Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Клиновидный дефект позвонка. Что делать?
11 ответовЗдравствуйте, доктор) Три недели назад при желании лечь на живот, для того что муж спину гелем намазал, (тянуло спину) , ощутила очень сильную боль, сползла на пол от неё. Боль до утра спать не давала. Пошла утром к неврологу, назначили НПВС, амелотекс уколы, мидокалм. Боли...
В больницу есть смысл только на операцию. Патология смежная. Оперируют травматологи и нейрохирурги. Если в Питере, то можете во Вредена позвонить травматологам или, если к нейрохирургам, то сами смотрите куда обратиться.
Боль в позвоночнике после сна
4 ответаДобрый день! Каждое утро посыпаюсь с тупой болью в позвоночнике - то в среднем отделе, то в пояснице, а далее понемногу распространяется как будто в области почек, ребра, но это все в подвижности. По ночам переворачиваюсь также с болью в позвоночнике, от этого и просыпаюсь и...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется дообследование: МРТ наиболее беспокоящего отдела, например, поясничного отдела позвоночника, простая рентгенография малоинформативна и показывает только костные структуры. Если Вас беспокоят прострелы в поясничном отделе, то в таком случае рекомендуется функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание), при выявлении патологии с последующей консультацией нейрохирурга. Также при таких жалобах на ночные и утренние боли (для остеохондроза более характерны вечерние боли от дневной нагрузки, стихающие в покое) рекомендуется получить консультацию ревматолога для исключения ревматологической патологии (анкилозирующий спондилоартрит). При хроническом болевом синдроме в спине любого происхождения препаратом выбора является антидепрессант с противоболевым эффектом на длительный приём (Венфлаксин, Дулоксетин). Для назначения терапии необходимо обратиться к неврологу. Из немедикаментозных методов лечения рекомендуется постоянная физическая активность для укрепления мышц спины (ЛФК ежедневно, плавание, бег, фитнес без тяжёлых весов). Крепкие мышцы спины забирают на себя часть нагрузки с позвоночника, что снижает болевой синдром в спине. При отсутствии противопоказаний (определяется по МРТ), возможен массаж всей спины курсами 2 раза в год по 10 сеансов без мануальной терапии. При неэффективности перечисленных методов возможна консультация нейрохирурга (после дообследования) для подбора нехирургических методов лечения (радиочастотная абляция фасеточных суставов, нуклеопластика, курс лечебно-медикаментозных блокад). Лечебно-медикаментозные блокады могут быть достаточно эффективны против боли в спине, возможно проведение курса с врачом-неврологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скудные месячные
19 ответов28 лет, скудные и болезненные месячные уже 2 года. Примерно тогда была отмена Регулона(принимала его много лет) Цикл был всегда регулярный, всегда строго 28 дней. Месячные 3-4 дня. Первые два дня 2-3 ежедневки, остальные - одна ежедневка на день. Относительно недавно цикл...
Отдельно если рассматривать , то да, в норме. Но. Учитывая низкий прогестерон , что свидетельствует об отсутствии овуляции , по узи нет доминантного фолликула, эндометрий тонкий все это свидетельствует о неправильном соотношении , то есть , именно для вашего организма это не норма. Я бы все же рекомендовала прием прогестерона. Если на его фоне , все наладится , значит причина была бы в этом.
добрый вечер.ночью курили марихуану.отец одного из компании, сам пьяный в сопли и накуренный, позвонил в 2 ночи и начал мне угрожать, я очень занервничала.рука левая и затылок онемели, тряслись конечности очень, у меня не получилось улыбнуться нормально - нижняя часть лица...
Здравствуйте. По одним жалобам инфаркт не подтвердить. Нужна хотя бы ЭКГ. Учитывая ваш возраст, более вероятна паническая атака, ВСД с кардиальным синдромом.
Здравствуйте. Нужна помощь, ребёнку 8 лет, девочка, на одной ноге указательный палец беспокоит. Сначала ноготь немного загибался, стали подстригать короче, но заметили что он начал раньше остальных быть белым. Теперь же кожа под ногтем и вокруг него даже где кутикула в...
Здравствуйте, Евгения. Сейчас проявление паронихия. Рекомендую по лечению Водный рр хлоргексидина 2 р в день 10дней. Крем Фуцидин 3 р в день 10дней. Ванну пока не принимать, только лёгкий душ. Ежедневная смена носочков, только хб. Внутрь цетрин 1 т 1 р в день 5дней. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭЭГ
12 ответовДобрый день,обратился к терапевту с постоянными головными болями и шумом в ушах на протяжении полугода. Началось все после пульсаций в затылке,которые длились 3 дня и сопровождались сильным головокружением, просьба расшифровать ЭЭГ, а также ать...
Добрый день! Самое главное, что эпилептиформная активность не зарегистрирована. Все остальные слова в описании не несут в себе значения, а отражают лишь колебания потенциалов от нейронов. Подводя итог, по ЭЭГ - без патологии Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Нужна ли установка кардиостимулятора
6 ответовДобрый день! Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в установке ЭКС. Ребенку 13 лет. Базовый ритм: синусовая аритмия с единичными эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям в ночное время суток. Средняя ЧСС днем 87 уд/мин, ночью 55 уд\мин. Циркадный индекс 1,6....
Здравствуйте. Учитывая, что есть значимые для данного возраста паузы и эпизод остановки синусового узла - полная синоатриальная блокада - нужна консультация аритмолога, выполнение чреспищеводной электрокардиостимуляции - и после этого решить вопрос о кардиостимулятора точно. Можно направить документы на заочную консультацию в федеральный центр - Мешалкина, Бакулева, Алмазова - к аритмологу. Если не сдавали нужно: ТТГ, т4 свободный, калий, магний, общий анализ крови, биохимия крови. Есть ли потери сознания?
Доброго времени суток, Уважаемые врачи! Хотел проконсультироваться про действия ваших коллег, что теперь делать после неумелых манипуляций врачей ? Привезли в больницу по скорой с небольшой грыжей, в которую попал кишечник, сделали первую операцию, живот был большой и лопнули...
Олег, к сожалению, никто не застрахован, в жизни бывает всякое. Не отчаивайтесь, в вашем возрасте можно попробовать что-то сделать. Имеющиеся грыжи однозначно нужно прооперировать - на спаечную болезнь это никак не повлияет. А вот касаемо спаек- поищите, наверняка есть больницы, занимающиеся противоспаечными методиками, возможно, не в вашем городе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был перелом со смещением на 4 пальце. Остеосинтез спицами не помог, далее - из-за спиц началось воспаление сильное. Спицы убрали. Воспаление убрали. Из-за халатности врачей проходил с 14.12 в гипсе и по сей день + не правильный гипс, из-за этого мизинец также перестал...
? Добрый день ? При желании можно сломать и целую кость ? Поэтому без фанатизма ? По результатам рентгена всё срослось ? ЛФК, упражнения без фанатизма