Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около месяца назад стал волновать странный скрип в левом колене, поднывало и уставала нога быстрее чем обычно. было сделано МРТ. результаты ниже, они какие-то слишком неутешительные) Пока хотелось бы понять масштаб трагедии, так как судя по информации в интернете...
Для разрыва мениска травма не обязательна. Накапливаются мелкие повреждения м происходит дегенеративный разрыв. 3ст - это только артроскопия по всем букварям, Протоколам и рекомендациям. Иначе начнет быстро прогрессировать артроз и качество жизни снизится. Будете жить от обострения до обострения. Много денег и время на лекарство и процедуры. А через пару месяцев снова... Поэтому Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Операция плановая. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Блокада Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно, однократно. Это даст минимум месяц без боли, чтобы уладить организационные моменты перед артроскопией. ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Сделал МРТ коленного сустава и возник вопрос можно ли тренировать ноги и давать нагрузку на коленный сустав ? МР ТОМОГРАФИЯ ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА На серии МРТ - срезов в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях в режимах Т1, Т2ВИ и FS, получены изображения коленного...
Здравствуйте. Сергей, физические нагрузки будут не благоприятно сказывается на ваш коленный сустав, при тренировках патологический процесс будет прогрессировать и проблема будет ухудшаться. От физ нагрузок нужно отказаться, а занимайтесь лучше лфк. И конечно с данной проблемой необходимы комплексные курсы консервативной терапии, чтобы устранить болевой синдром и добиться ремиссии заболевания, данные рекомендации можно будет получить на приёме у травматолога.
Здравствуйте! Неделю назад начало ныть под левым коленом. За три дня боль усилилась настолько, что не могла спать по ночам. Посетила врача травматолога-ортопеда, назначил анализы крови, МРТ. заключение МРТ: МР картина поврежденя заднего рога внутреннего мениска (Stoller II)....
Здравствуйте. По данным МРТ - оперативное лечение не показано. Показано - консервативное лечение, включающее ношение ортеза коленного сустава RKN 103, проведения курса физио лечения для снятия воспаления с сустава - УВЧ №6, фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №8. Эта терапия дает возможность комфортно себя чувствовать и не даст возможности дальнейшего повреждению мениска и как следствие операция , иначе артроз коленного сустава . Ортез в данном случае несет функцию не только иммобилизации, основная его роль в данном случае взять на себя часть нагрузки при ходьбе идущая на капсульно- связочный аппарат коленного сустава. Разработка объема движения в суставе на данный период, это абсурд. Приведет к полному разрыву мениска , крови в суставе , блоку сустава и операции в экстренном порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В области сканирования костные анатомические Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок мыщелков большеберцовой кости. В структуре медиальных мыщелков бедренной и...
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение мениска 3 ст. указывающие на наличие более серьезных и глубинных изменений, анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. говопя проще, на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена) это последняя степень. Лечение данной степени повреждения- малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. До оперативного вмешательства в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. После купирования боли, комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Мениск. делать ли операцию?
4 ответаМне 52 года, на колени никогда не жаловалась. Занималась в зале, физическая нагрузка включала и приседания и степ., ездила на велосипеде. Но в какой-то момент, после работы в наклонку, почувствовала боль в колене, как будто защимило мышцу и её рвут на части. Больно было...
Здравствуйте. Все же предпочтительно выполнить артроскопию коленного сустава при которой будет выполнен осмотр сустава изнутри, сустав будет промыт, удален дебрис ( внутрисуставные хрящевые включения) .При артроскопии появляется маленькая надежда на сохранение мениска ( наложение шва мениска). Можно конечно продолжить физиолечение , введение хондропротекторов , но механическое повреждение мениска это не излечит и при этом продолжается повреждение хрящевого покрова суставных концов сустава. и придется вернуться к артроскопии в боле поздние сроки. Удачи ВАМ.
Разрыв пкс
6 ответовЗаключение МР – признаки субтотального разрыва передней крестообразной связки. Признаки несвежего частичного разрыва медиальной коллатеральной связки и медиальной связки-поддерживателя надколенника. Признаки несвежего повреждения латеральной коллатеральной связки...
Здравствуйте Описанная картина по мрт характерна для сочетанного повреждения связочного аппарата коленного сустава, включающего частичный разрыв передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок, растяжение латеральных связок и признаки давнего повреждения менисков. Такие изменения часто наблюдаются после травмы, сопровождаются нестабильностью колена и воспалением (синовитом и бурситом) С учетом того, что после периода иммобилизации удалось восстановить ходьбу, опору и движения, можно предположить, что связки частично сохранили функцию и стабилизируют сустав. В подобных случаях при стабильном суставе и отсутствии эпизодов подворачивания обычно рассматривается консервативное лечение. Оно включает индивидуальную программу физиотерапии, направленную на укрепление четырёхглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, развитие проприоцепции (ощущения положения ноги) и постепенное возвращение к привычной активности Резкая боль при опоре на колено могла быть следствием перерастяжения тканей или кратковременного раздражения поврежденных структур, но если отек или нестабильность не усиливаются, повторного значимого разрыва, как правило, не происходит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,какое необходимо провести лечение при остеоартроз 2,3 стадии на фоне сложного комбинированного разрыва медиального мениска. Вторичный синовит. При сахарном диабете 2 типа. Диагноз поставили после МРТ.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Другое дело, что не всегда есть возможность сделать артроскопию, если остеоартроз больше 3 ст, чем 2-ой. Поэтому диск должен посмотреть оперирующий хирург-артроскопист и вынести вердикт. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ---------------------------------------------------- Если операцию сделать не представляется возможным, то Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Мениск, нужна ли операция
5 ответовЗдравствуйте. Занималась 2 годп назад волейболом, получила травму на колено. Были боли, но не обращала на это внимание. Через год, пошла в больницу к травматологу, он назначил ультразвук и мази. Ультразвук прошла, но не помогло. И опять на год забыла. На сегодняшний день...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение медиального мениска+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Травма колена
2 ответаВыскочило колено из сустава за час два раза, распухла нога сделала мрт вот результаты :МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Повреждение медиального мениска lllа степени по Stoller в заднем роге изменения...
Здравствуйте. На МРТ картина острой травмы суставы с частичным повреждением важных связок и сениска. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пару месяцев назад начало беспокоить колено. Веду очень активный и спортивный образ жизни (верховая езда, скейтборд, тренажерный зал) но откровенных падений, травм и ушибов не было. Назначили МРТ. описание: В передней крестообразной связке определяется...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Всего доброго.