Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сепсис при диализе
1 ответПациентка 79 лет, 3 месяца на гемодиализе, сд, гипертония. Катетер на груди временный. Поступила в больницу по скорой, так как не хватало дыхания. В легких небольшое количество жидкости. Состояние купировали, готовили к выписке, но наступило ухудшение. Снизились резко...
Здравствуйте. Ситуация крайне тяжёлая и соответствует развитию тяжёлого инфекционного осложнения (вероятно катетер-ассоциированного сепсиса) на фоне гемодиализа, сахарного диабета и пожилого возраста. Такие состояния у диализных пациентов могут прогрессировать быстро и атипично, с резким ухудшением сознания вплоть до комы. Центральный катетер действительно является частым источником инфекции. В клинической практике при подозрении на катетерную инфекцию рекомендуется как можно раньше брать посевы крови и рассматривать удаление/замену катетера. Более раннее выполнение этих мероприятий теоретически могло повлиять на течение, однако при наличии выраженных факторов риска (возраст, СД, диализ) даже своевременное лечение, к сожалению, не всегда предотвращает развитие сепсиса и неблагоприятного исхода. На данном этапе проводятся необходимые действия: удаление катетера, забор посевов, антибактериальная терапия и поддержка жизненно важных функций. Прогноз в такой ситуации остаётся серьёзным.
Малыш 1 г проглотил Sanfor
2 ответаРебенок днем скорее всего проглотил немного средства для туалета Sanfor. Точно не видела сколько и заглотил ли: увидела уже как малыш плакал и было много пенистых слюней. Ребенок быстро успокоился Вызвала скорую Сделали промывание желудка (в течение минут 20 от обнаружения,...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают фосфалюгель по 1/2 пак перед едой 3-4 раза в день. Пр УЗИ можно только косвенно предположить об ожоге. Пищевод не смотрели на УЗИ?
Здравствуйте, попали в клинику с задержкой мочи 3 января, поставили катетер, выписали лечение (фото 1), диагноз первичный острая задержка мочи, острая почечная недостаточность Пролечив 3 дня, сегодня, сняли катетер, сдали кровь - результаты (фото 2,3,4) и убрали этамзилат из...
Нужно добавить обезболивание чтобы снять воспаление и прошли позывы к частому мочеиспусканию. Рекомендовала бы обратится к нефрологу или если есть другие клиники, обратится туда, провести УЗИ, сдать мочу. Мочу можно сдавать при частом мочеиспускании, нам важно посмотреть рН, есть ли лейкоциты, какой осадок. УЗИ можно проводить без такой подготовки - мы смотрим толщину стенки, есть ли отслойка, конкременты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит и сморщивание почек
27 ответовКошечки Басе 15 лет. Поставлен диагноз- панкреатит. Делали Узи, клинику крови, рентген, назначено лечение. Инфузии через катетр - первые 7 дней и вновь клиника крови. Корректировка лечения, назначили дополнительно Даларгин - поставили катетер в другую лапку, но через три...
Здравствуйте. Такой препарат как даларгин я Незнаю в применении у кошек. Может я отстала. Может в какой лекции новой упоминается. Но если препарат переносится плохо, его надо либо отменить, либо уменьшить дозировку. Не могли бы выложить результаты анализов и узи. С какими жалобами вы обратились на прием?
День добрый. 26 июля была миграция камня из почки в мочеточник, сопровождающася почечной коликой. Камень в диаметре 5 мм застрял в в/3 мочеточника. 28 июля была сделана лазерная литотрипсия с удалением конкремента. Поставлен мочеточниковый катетер и мочевой катетер Фолея....
Здравствуйте. Температура может говорить о присоединении инфекции. Нужно проконтролировать общий анализ мочи и крови. Посмотреть показатели работы почек в б/х анализе крови - креатинин, мочевину. Стент чаще устанавливают после операции на некоторое время.
Онкология простаты
7 ответовМой папа 68 лет (перед биопсией ПСА 46), сдал биопсию простаты 19.01.26. 02 февраля после того как узнал результат, еле-еле ночью ходил в туалет по чуть -чуть, утром 03.03.26 лёг в больницу, остаток мочи по узи 700 мл. поставили катетер. Сказали снимут 05.02.26 катетер, если...
повторно катетер не устанавливают ввиду бесперспективности и сразу накладывают стому На катетере МРТ тоже менее информативно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расхождение лонных костей
5 ответовДобрый день, беременность 37.4 недель, лежу сейчас в роддоме с ГСД, поставили фетопотию и микросомию, ребенок весит 3715г., месяца 2,3 беспокоят боли в зоне лобка, в роддоме сделали узи лонных костей, расхождение 10мм., вставать и ложиться очень трудно и больно, ходить больно...
Здравствуйте. Проблема симфизиопатии в том, что ее наличие в контексте показаний/противопоказаний к естественным родам не прописано в настоящий момент в наших федеральных клинических рекомендациях и потому строго не регламентировано. Однако считается, что при расхождении более 10 мм и/или при выраженном болевом синдроме действительно стоит рассмотреть кесарево сечение, ибо риски для мамы в таком случае весьма ощутимы, а травмы (разрыв) лонного сочленения в ходе родов - достаточно тяжелы и долги в восстановлении. Возможно, действительно стоит обсудить с лечащим врачом вариант оперативного родоразрешения, если боли крайне выражены уже сейчас.
Объясните результат анализов
11 ответовженщина 69 лет, инвалид 1 группы,.ишемия головного мозга 3 ст.Сдали повторно анализы по поводу высокого соэ-Получили ответ,но не можем разобраться.Можно ли поставить по этим результатам диагноз.? Ранее был поставлен пиелонефрит.В моче высокие лейкоциты,белка нет,отеков...
Александр, лечение продолжить. Вместо сорбифера дурулеса можно принимать тотема 5 мг 2 р в день до еды. Эликвис 5 мг 2 р в день.По коагулограмме все нормально, а Д-димер повышен за счёт катетера. По анализам у вашей родственницы креатинин в норме, а по выписке была ХПН и креатинин был большой. Канефрон принимали? Возможно на фоне лекарств идёт обострение в поджелудочной железе( Хр. Панкреатит) , повышена амилаза общая и панкреатическая, пусть принимает креон 25000 ме 3 р в день во время еды, эманера 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды( защита желудка). Витамин Д3 5000 ме 1 р в день после еды длительно. Конечно очень сложно, но неплохо было бы сделать УЗИ почек, брюшной полости и малого таза. По гинекологии не все в порядке как написано в выписке. Диувер 20 мг когда пьёте лучше к нему добавлять верошпирон 50 мг
Флебит верхних конечностей
1 ответЗдравствуйте Сделали операцию на легком, поставили катетер на правую руку. После этого появилось уплотнение, стало тянуть руку , болеть в области локтя Параллельно ставили уколы а вену в эту же руку , после капельницы в эту же руку , посменно с левой с...
Здравствуйте. Необходимо обратиться очно к хирург. Выполнить узи вен верхней конечности. Можете на данном этапе воспользоваться эластичным бинтом забинтовать от пальцев рук до верхней трети плеча (не туго), руку стараться держать возвышено , например косыночкой повязке, если лёжа то на груди у себя. Диосмины (Флебодия, Детралекс ) можете принимать, а препараты влияющие на реологию крови рекомендовать не буду, так необходимо учитывать ваше послеоперационное состояние и другие факторы. Все же лучше решить не посредственно на приёме. Обращается в ближайшее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на коже
9 ответовДобрый день. Родила 5 нед.назад, на руке от пластырей, которым клеили катетер, остались пятна. Сначала они были еще и сухими, промазала Липобейзом, сухость ушла, пятна остались. Аналогичные на коленях, так как из-за разрывов в родах нельзя было сидеть и я сползала с...
Здравствуйте!!! Скорее всего у Вас был раздражительный дерматит от пластырей. Сейчас осталась поствоспалительная пигментация. Ничего особенного с ней делать не нужно, она пройдет через некоторое время, продолжайте уход за кожей с помощью эмолентов (сенсадерм, белобаза, липобейз и тд) 3 раза в день, особенно после контакта с водой. Носить свободную одежду х/б.