Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девушка 18 лет, в анализах гемоглогбин 117г/л, Протромбиновое время 14,9 (норма 8,4-12,5 сек), МНО 1,34 (норма 0,8-1,14) . Остальные показатели гемостаза :АЧТВ, тромбиновое время, ПТИ по Квике, антитромбин 3, тромбоциты в норме. Являются ли такие изменения...
Здравствуйте, Екатерина. Отклонения есть, поэтому лучше получить разрешение от гематолога. Операция довольно травматичная, сосудов много, есть риск кровотечения
Увеличенная селезёнка, отеки
1 ответМучают отеки всего тела, прошла анализы и узи разных органов. Выявила не хватку железа, уменьшение мочевой кислоты, уменьшение лейкоцитов, мно, увеличение селезёнки. 4 года назад переболела цмв, со временем селезенка уменьшилась, сейчас снова 16см. Не могу найти причину её...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Наиболее вероятная причина увеличения селезенки, снижения лейкоцитов - ЦМВ инфекция; ЦМВ - хроническая персистирующая вирусная инфекция; данный вирус находиться в организме пожизненно; в течение жизни пациента может обостряться 1, 2, 5, 10 или 100 раз. Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений (обострения данной инфекции), изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ЦМВ или вирусной нагрузки по результатам анализа крови на ПЦР ДНК ЦМВ.
Анализы, коагулограмма
15 ответовЗдравствуйте, сдавала анализы, пришел результат коагулограммы, подскажите пожалуйста стоит ли принимать какие либо препараты для разжижения крови? Ачтв -36,4 Тромбиновое время -18,8 Протромбиновое время -11,7 Протромбиновый индекс по квику 99 Мно 0,99 Фибриноген 2,45 Д-димер...
Здравствуйте. При таком Д-димере обычно назначаем Элквис или Ксарелто для нормализации реологических свойств крови, но только на один показатель Д-димера не ориентируемся так как он может быть повышен при воспалении - это маркер воспаления в том числе. . Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сильно повышены тромбоциты (485 при норме до 372), коагулограмма в норме, беременность 8 недель. Что предпринять? ачтв 28.3 при норме 25.1-36.5 тромбиновое время 18.9 при норме 15.8-24.9 Фибриноген 2.74 при норме 1.8-4.0 Мно 0.88 при норме 0.8-1.14
Здравствуйте, небольшой скачок в тромбоцитах/лейкоцитах может быть и на сам факт беременности, на любую инфекцию или воспаление, быть реакцией на скрытый железодефицит. Однозначно болезни крови нет, имеются лишь реактивные изменения крови. Лечения никакого сам по себе анализ не требует. Если в семье или вы сами приболели, то в нос можно Деринат, орошать носовые ходы физ раствором почаще, полоскание горла слабым содовым раствором.
Отеки от дальневы
2 ответаЗдравствуйте! Папе 70 лет, принимает дальнева 10+8 уже порядка 8 лет. Давление держится 135/85, но все это время есть отеки в районе лодыжек. Терапевт не видит в этом ничего предосудительно, но меня это очень тревожит. Возможно, ли заменить дальнева 10+8 на какой либо другой...
Здравствуйте, Татьяна! В состав препарата дальнева входит амлодипин. На фоне его приёма часто развиваются отеки на ногах. Сами по себе отеки не опасны, но если они доставляют неудобство, конечно терапию можно скорректировать. - можно совсем отменить препарат из данной группы. Для сохранения силы действия гипотензивной терапии можно рассмотреть замену периндоприла (входит в состав дальнего) на препарат из группы сартанов( лозартан, кандесартан, валсартан или азилсартан) . Если АД будет повышаться, можно рассмотреть добавление тиазидного диуретика (гидрохлортиазид или индапамид). НО, очень важно перед назначением диуретика исключить повышение мочевой кислоты. - можно попробовать меньшую дозу амлодипина ( не 10, а 5 мг). Или вместо амлодипина попробовать лерканидипин 10 мг. Лерканидипин из той же группы, что амлодипин, но отеки возникают реже. - так же важно убедиться, что ТТГ, альбумин и общий белок в биохимии крови нормальные. Нарушение функции щитовидки или дефицит белка тоже могут приводить к отекам. - и самый главный момент: смена терапии не должна приводить к потери контроля над АД. Оно должно быть менее 140/90 ( при хорошей переносимости меньше 130/80)
Повышен СРБ, температура 37,2
2 ответаДобрый день, у моего брата (49л)была операция по замене клапана и части аорты два года назад. Сейчас он принимает варфарин. Три дня как поднялась температура 37,2 вечером и ночью днем в норме. Ночью на фоне этого спать не может боли в суставах сильные но днем опять же...
Здравствуйте! У пациента с протезированным клапаном сердца и аорты сочетание температуры, сильных болей в суставах и СРБ 53 это красный флаг. Главное опасение в такой ситуации инфекционный эндокардит.СРБ 53 это высокий показатель, подтверждающий активный бактериальный или системный воспалительный процесс. Температура 37,2 проявление эндокардита. Он редко дает 39–40, чаще протекает именно так. В таких случаях могут рекомендовать не ждать записи к плановому врачу. Вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой кардиохирургии или профильного кардиологического стационара. Обязательно сообщите врачам про протез клапана и аорты. Ни в коем случае не начинать пить антибиотики сами. До того как врачи возьмут посев крови на стерильность (3-4 раза), антибиотики смажут картину, и потом будет невозможно понять, какая бактерия убивает клапан. Продолжать пить по схеме Варфарин, не отменять. Но в больнице обязательно проверить МНО, так как при воспалении его показатели могут резко измениться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перебои в сердечном ритме
18 ответовДобрый день ! 2016 году была операция по протезированию митрального клапана . Сейчас принимаю варфарин 3,5 табл и Конкор 2,5 В марте этого года почувствовал перебои в ритме ! Сделал холтер и узи , но изоляция и не успел сходить к кардиологу! Выкладываю фото последнего холтера...
Сергей, в таком случае обязательно очная консультация ревматолога!!!!
Добрый день! В ноябре 2021 года после родов на фоне ковида случился тромбоз глубоких вен левой нижней конечности и подвздошной Вены слева. Также обнаружили синдром Мея-Тернера. 3 года принимала Варфарин, т.к. был АФС под вопросом. Афс исключили, и с декабря 2024 года...
Здравствуйте! Аспирин не профилактирует венозные тромбозы, а профилактирует сосудистые события ( инсульты, инфаркты) у лиц с антифосфолипидным синдромом. При подтверждении острой инфекции с тяжёлым течением скорее будет показано назначить антикоагулянтные препараты вновь. При лёгком течении инфекции антикоагулянтная терапия может не потребоваться, если нет отягощающих обстоятельств.
Добрый день. Много лет принимаю Гидеаи алопуринол. Кроме диагноза миелолейкоз неизвестной этиологии,, есть ещё мерцательная аритмия, в связи с чем принимаю перинева (недавно, до этого несколько лет Дигоксин), вазоненз, варфарин, веропамил. Из-за высокого содержания...
Совместимы, но предупредить врача и ознакомиться с противопоказаниями в инструкции нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
операция акш проведена 5апреля 2023гвсе это время принимал ксарелто 20мг,В феврале, 2024г в связи с отсутствием ваптеке поликлиники преппарата, кеардиолог назначил на 1 месяц элеквис, котрый я практически использовал, при обращении за получением дальнейшей терапии, мне...
У вас нсть нарушение ритма? После проведения АКШ или МКШ данные препараты не назначаются!!! Показан прием ацетилсалициловой кислоты 100 мг вечером на неопределнно долгий срок