Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области стоп
7 ответовБолеет мама -женщина, 55 лет. Артериальная гипертензия, гиподинамия, ожирение, диабет 2 типа (компенсирован, гг 7.2), подагра, хронический лимфостаз. (мочевая кислота 560), принимала аллопуринол 3 месяца, закончила около месяца назад. Ежедневно- Тиоктовая кислота, эдарби кло...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего по описанным жалобам у мамы сейчас происходит конфликт двух болезней- диабета и подагры. Ночные жгучие и распирающие боли, которые кажутся мышечными -это «крик» поврежденных нервов и сухожилий. При диабете страдают мелкие нервы в стопах (это называется нейропатия). Вдобавок месяц назад мама бросила пить Аллопуринол. Из-за этого мочевая кислота (которая у неё и так очень высокая) снова начала превращаться в острые микрокристаллы. Из-за хронического отека (лимфостаза) эти кристаллы застревают не в суставах, а прямо в сухожилиях и мышцах стопы. Поэтому нет привычного подагрического покраснения сустава, а болит вся стопа как мышца. Не нужно сдавать все анализы подряд. В таких случаях рекомендуют пройти: ЭНМГ (электронейромиография) ног-это проверка нервов током. Она точно покажет, насколько сильно диабет повредил нервные окончания в стопах. УЗИ мягких тканей и суставов стопы- покажет, где именно в мышцах или сухожилиях прячутся кристаллы мочевой кислоты и есть ли там скрытое воспаление. Анализ крови на Витамин B12 и Креатинин- B12 часто падает из-за многолетнего приема Метформина (а его нехватка усиливает боли в ногах). Креатинин покажет, справляются ли почки с таблетками. Откажитесь от Кеторола, онн очень опасен для маминых почек и желудка, особенно вместе с Тромбо АСС и при гипертонии. Вместо него держите в аптечке Нимесулид (Найз) или Целекоксиб, но обязательно пейте их вместе с капсулой Омепразола (для защиты желудка). Покажитесь неврологу очно, врач выпишет рецептурные таблетки (например, Габапентин). Их пьют каждый день на ночь. Они усыпляют воспаленные нервы, и ночные приступы просто перестают начинаться. В момент боли положите ноги на небольшую подушку (чуть выше уровня тела), чтобы сошел отек. Не грейте ноги, не трите их мазями и не укутывайте плотным одеялом- от тепла нервная боль только усиливается.
Урсодезоксихолевая кислота
3 ответаМожно ли принимать Урсодезоксихолевая кислота при бронхиальной астме?Прописал эндокринолог,увеличенная печень.В инструкции не нашла противопоказаний по данному диагнозу.Помогите мне.
Здравствуйте. Можете принимать, препарат никак не повлияет на бронхиальную астму
Заболела сильно нога в голеностопном суставе, были у травматолога/ ортопеда, назначил анализы на ревматоидный фактор, оак, мочевую кислоту. Решили что надо сделать полный чек ап по анализам. Назначил эторелекс по 1 Таб 90 мг Гель Диклофенак и обезболивающий пластырь. У мужа...
Здравствуйте! Да,лабораторно отмечается повышение соэ и срб,что в совокупности с высокой мочевой кислотой и приступом боли и припухлости в суставе может говорить о подагре. Диета -это отличный шаг. Но так же важно снизить вес постепенно,так как лишняя жировая ткань метаболически активна. При лишнем весе,особенно когда жир откладывается вокруг внутренних органов развивается резистентность тканей к инсулину. Уже есть сахарный диабет . И нарушение выведения мочевой кислоты почками.Снижение массы тела даже на 5-10% от исходной приводит к значимому снижению уровня мочевой кислоты в крови.Это один из самых эффективных немедикаментозных методов коррекции подагры! Препарат для снижения МК ( фебуксостат) впервые не назначают в момент приступа и острого воспаления в суставе! Только после купирования!! Иначе приступ затянется и будет ухудшение. Купировать приступ обычно рекомендуется нпвс или колхицином, Как правило в подобной ситуации рекомендуют Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза до еды. Эторилекс тоже разрешен,если давление на его фоне не растет,важен контроль.Если нет аллергий на препараты еще . Либо колхицин 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования приступа. Но максимально 8 мг в первый день. Далее уже рекомендуют обычно принимать 0,5 мг 2 раза/сут до полного купирования боли и припухлости. В первые 2 месяца приема терапии для снижения МК так же рекомендуют продолжать прием нпвс,для профилактики приступов. Либо прием колхицина. Это важно! Иначе приступы будут частыми сначала. Еще вижу,что есть белок в моче,бактерии. УЗИ почек важно посмотреть. А так же суточную потерю белка оценить или альбумин/креатининовое отношение в моче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В норме от анализы?
13 ответовДобрый день,больше всего интересует фолевая кислота .Хронически имею расстройство ЖКТ ,сейчас прохожу курс амитриптилина
Да, в составе препарата есть фолиевая кислота
Кислота в косточке черешни
55 ответовЗдравствуйте! Ела черешню, попробовала достать кость, сняв мякоть неострым ножом. Вспомнила, что в косточке черешни содержится опасная кислота, поэтому эту ягоду есть не стала, а другие ела спокойно, кости выплёвывала. Боюсь, что могла чуть повредить кость и кислота попала на...
Здравствуйте , от 1-2 косточек ничего не будет , это слишком маленькая концентрация , да и в целом это не так опасно . Не переживайте . Если сильно беспокоитесь по этому поводу , то можете выпить например Смекта 1 пакетик
Фолиевая кислота
5 ответовЗдравствуйте! У меня такой вопрос: фолиевая кислота в дозировке 400мг и магний на ночь во 2 и 3 триместре не могла ли я повредить малышу? Сейчас 38-39 недель беременности
Анастасия, здравствуйте Конечно нет Не переживайте! Фолиевая кислота обязательна для применения до 12 недель, но и после по желанию можно принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая к-та 606
2 ответаДобрый день! Болят суставы кистей рук и запястья, сильный отёк, полное нарушение функций. В первый день было повышение температуры, далее нет. В анализах крови мочевая к-та равна 606 ед. Это подагрический артрит? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Вполне возможно, что подагра. Сделайте общий анализ крови, срб, рентген суставов. Соблюдайте строго диету номер 6. На суставы: компрессы с димексидом 1:4 или гель димексид 2 раза в день 2 недели, через 30 минут после высыхпния димексида наносите мазь диклофенак 2 раза в день 10 дней. Остальная терапия только при очном осмотре. Здоровья вам.
Повышен креатинин
11 ответовДобрый день. 10 дней назад мужа госпитализировали с подозрением на панкреатит. Анализ крови показал низкие тромбоциты и повышенный креатинин. Сопутствующие заболевания: геп В, поликистоз печени и почек, гипертония Муж не курит и не выпивает. 50 лет В прошлом году проходил...
В терапии увидела как раз один из этих препаратов-Лориста. Есть еще препарат Форсига, но про поликистозе его не рекомендуют. Больше рисков осложнений от терапии. Нефропротекция -это не только лекарства, это еще про образ жизни , про питание и отсутствие вредных привычек.
Здравствуйте, возможно ли нормальное вынашивание беременности при наличии коралловидных камней в обоих почках? Раз в полгода сдаю анализы, все в норме. Креатинин, Москвина, мочевая кислота, щелочная фосфотаза. УЗИ так же делаю раз в год, с незначительной положительной...
Добрый день.По УЗИ нет данных за конкременты,лишь солевые кристаллы,которые отложились в ЧЛС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотрите пожалуйста данные анализов
17 ответовпосмотрите пожалуйста результаты анализа ,что это значит.пониженный креатинин, моча (2,1 ммоль/л; повышена мочевая кислота в крови 380,1 мкмоль/л
Татьяна, здравствуйте! Повышение мочевой кислоты без приступов подагры в анамнезе - это бессимптомная гиперурикемия. Основным мероприятием является изменение образа жизни (соблюдение гипопуриновой диеты- отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов), отказ от вредных привычек, снижение массы тела, увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки. Только при неэффективности вышеуказанных мероприятий и высоком уровне мочевой кислоты (более 520), назначается уратснижающая терапия (аллопуринол). Так как мочевая кислота имеет свойство откладываться в почках, рекомендую пройти УЗИ почек. Снижение креатинина чаще всего происходит из-за недостатка белковой пищи или при недостаточном питьевом режиме. Сдайте общий анализ мочи, выполните УЗИ почек. Какие у вас есть жалобы? Воля чистой много пьете? Питаетесь хорошо?