Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ходили на МРТ плечевого сустава . Помогите пожалуйста расшифровать заключение . На прием к травматологу -ортопеду только 13.01. P/S В местной поликлинике назначили : покой 3 недели и физиотерапия-после этого если не пройдёт боль то с КТ на приём.
МРТ...
Здравствуйте.
У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) + импрессионный перелом головки плечевой кости ( Хилл-Сакса) + костный Банкарт.
Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
На мрт с контрактом у мальчика 12 лет обнаружена, на сколько все серьезно:
ВЕЩЕСТВО МОЗГА: Определяется объемное образование хиазмы, имеющее умеренно гиперинтенсивный сигнал в последовательностях Т2 и FLAIR, умеренно гипоинтенсивный сигнал в последовательности Т1, не имеющее...
Здравствуйте, вам с вашим сыном надо попасть на очную консультацию к нейрохирургу с оценкой самих снимков , также получить консультацию офтальмолога , эндокринолога, учитывая , отрицательную динамику открывается вопрос об операции , вы можете получить онлайн консультация по ТМК сделанной в вашем учреждении с федеральными центрами нейрохирурги : НМИЦ НХ Им НН Бурденко -Москва , ФЦН Г Тюмень
Два врача сказали лучше отдать диск на пересмотр, так как не понятны признаки воспаления яичников
Отмечаются артефакты от перистальтики кишечника, в связи с чем информативность снижена.
На серии МР-томограмм органов малого таза, выполненных при достаточном наполнении...
Здравствуйте, судя по описанию, у доктора сомнений в увиденной картине нет, артефакты от перистальтики кишечника при пересмотре никуда не денутся, стоит отдавать на пересмотр, если не доверяете полученному описанию, также возможно сделать узи как дополнительный метод оценки состояния яичников в совокупности с консультацией гинеколога и соотнесении жалоб с полученными результатами
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,каждый год дочке 16 лет делаем экг, в связи с тем, что тяжело перенесли ковид. В 2022 году ребенку был поставлен ИБС, были отрицательные зубцы Т, прошли узи, по узи норма, только дополнительная хорда. Сейчас переделали экг так же в покое и с нагрузкой , ставят...
Здравствуйте.
Если по прежним пленкам не было таких изменений, то динамика отрицательная.
Причиной нарушений процессов реполяризации может быть - анемия, нарушение электролитов.
Сдайте кровь на общий анализ крови, калий, магний. Сделайте УЗИ сердца, если не выполняли в этом году.
На физкультуру - мед.отвод 2 недели.
Здоровья вам!
После операции 17.06.2023 по удалению аппендицита (лапароскопия), был выписан без осложнений. 25.07.2023 обнаружил в районе прокола брюшной полости уплотнение.
По направлению прошел УЗИ, протокол иследования:
Осмотрены мягкие ткани передней брюшной стенки. В проекции...
пластики передней крестообразной связки, ПКС, делал 13 лет назад на коленке в Новороссийском военном госпитале, как я запомнил врач мне сказал что поставили титановые пластинки, я точно незнаю там титан, или просто металл, документы потерял, сейчас мне нужно сходить сделать...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Пока речь идёт об ушибе сустава, его контузии с развитием посттравматического воспаления - синовита, бурсита.
ПКС, мениск и медиальный удерживатель надколенника повреждены минимально.
Ничего серьёзного нет.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, потом купить и носить мягкий наколенник средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 50 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок 3-4 недели и его нужно выдержать.
Добрый день.
10 лет мучают боли в обоих плечах. Боль постоянная, при движение усиливается. Больно поднимать руку выше пояса. Никаких травм не было, подозреваю, что причиной стал длительный тонзиллит. Но это наверно уже не важно, тонзиллит вылечен, миндалины удалены.
Ну а...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Какие осложнения могут быть без операции?
МР-картина комбинированного разрыва медиального мениска на фоне его экструзии /IIIb по Stoller/,
субтотального разрыва передней крестообразной связки, частичного повреждения...
Здравствуйте,Олег!
Показания к оперативному лечению у Вас есть конечно.
Оперировать не будут только если есть какие-то противопоказания или пациент отказывается .
Без операции сустав быстро начнет изнашиваться и придет в негодность,могут быть постоянные боли ,нестабильность в суставе.
Сейчас показано зафиксировать сустав,местная нпвс терапия(мази ,физиолечение ,если нет противопоказаний) и подготовка и решение вопроса об оперативном лечении.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, проблема комплексная, практически все структуры сустава изменены но некритично.
Операция на данный момент точно не нужно.
Лечение консерватичное комплексное.
Ограничить нагрузку на сустав на 3 мес. Носит фиксатор сустава мягкий 3-4 нед. Втирать в коленку Кетопрофен гель 3 р/день 14 дн.
Пропить противовоспалительные можно Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Внутрисуставно гиалуроновую к-ту на курс 3 укола (ферматрон плюс)
Этот курс повторить 2 раза в год.
МРТ контроль через 1 год.