Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при переломе плечевой кости
7 ответовДобрый день. Женщина, 53 года. 21 октября упала в помещении на правую руку, доставлена бригадой СМП в травмпункт. Была выраженная болезненность, рука не поднималась совсем. Врач в травмпункте осмотрел, сделал рентген. Долго не могли понять есть ли перелом (т.к не было...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограмм определяется косой оскольчатый перелом верхней трети диафиза плечевой кости с умеренным смещением отломков. 1) Подскажите пожалуйста, действительно ли при данном переломе не нужно оперативное лечение и основа это ношение гипса? В таких случаях рекомендуют МОС плечевой кости по методике БИОС или МОС пластиной с репозицией отломков. Операция даёт примерно в 2 раза больше шансов на сращение, позволяет раньше перейти к реабилитации, отломки будут срастаться без смещения. Попросите направление в стационар или обратитесь самоходом. И правильную ли тактику выбирает врач исходя из того, что поменяли диагноз? Консервативное лечение не противопоказано. 2) Как долго при таком переломе требуется ношение гипса? При консервативном лечении фиксация в гипсовой повязке не менее 8 недель (8-12). 3) Как долго будет происходить восстановление функций руки? Обычно при разработке в условиях отделения реабилитации за 4-5 недель. Если самостоятельно, то дело может затянуться на долго. 4) Что необходимо на данном этапе подключить для скорейшего восстановления? Может быть препараты кальция? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. 5) Есть ли смысл в физиотерапии и на каком этапе её подключить лучше? Смысл есть. Физиотерапию подключают на этапе реабилитации после снятия гипсовой повязки. Вам пока рано о физиотерапии думать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Компрессионный перелом
11 ответовДобрый день. С октября начались жалобы. Подросток 13 лет, мальчик. Тошнота часто, мушки перед глазами. Один раз чуть не упал в обморок. Усталость. Сдали анализы, по анализам все хорошо, кроме витамина Д. Занижен. Уже пропил 2 месяца лечебную дозу. От невролога пропил...
Здравствуйте С учетом предоставленных данных можно предположить, что описанная картина связана с перенесенной травмой грудного отдела и вероятным компрессионным переломом одного из позвонков. Такие переломы у подростков нередко проходят незамеченными, особенно если сразу после падения боли выражены слабо, а ребенок продолжает активность. Недомогание, усталость, тошнота и ощущения предобморочного состояния обычно не объясняются самим переломом и могут быть связаны с переутомлением, дефицитом витамина Д, вегетативными реакциями или стрессом, поэтому обследование у невролога и педиатра оправдано Рентген помогает заметить изменение высоты позвонка, но не позволяет уверенно понять давность перелома. В таких ситуациях наиболее информативна магнитно-резонансная томография, по которой видно, идет ли сейчас воспаление и есть ли признаки свежего повреждения. Это важно для корректного выбора режима нагрузки При подозрении на непрослеженный компрессионный перелом позвоночника у детей обычно рекомендуют щадящий режим. Ограничиваются занятия физкультурой в школе, исключаются прыжки, бег, контактные игры, ношение тяжелого рюкзака. Тренировки с ударными нагрузками, в том числе баскетбол, как правило, временно отменяются. Для поддержки спины могут использоваться разгрузочные корсеты, но вопрос об их применении решается после очного осмотра Если перелом старый и полностью стабилен, меры могут быть мягче, но это определяется только по МРТ и осмотру.
Конъюнктивит
29 ответовРебенок 12 лет , носим дневные линзы . Две недели назад начал чесаться и не много покраснел глаз , ездили к врачу на осмотр поставили конъюнктивит лечились Капли: левофлоксацин 0.5 % 1 капля 4 раза в сутки 7 дней , Мазь НА ВЕКО: гидрокортизоновая мазь 2 раза в день смазывать...
Да, 1% кожная будет эффективнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ колена
4 ответаЗдравствуйте! Моя проблема такая: у меня дисплазия соединительной ткани (синдром Элерса-Данло, гипермобильный тип), из-за этого в детстве было 2 вывиха надколенника, делали артроскопию и медиализацию надколенника (2008 год), с тех пор вывихов не было. Недавно неожиданно...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Так же выявили повреждение мениска 3а и разрушение хряща (хондромаляцию) Эти повреждения можно лечить консервативно, но если из-за импиджмента делать артроскопию, то сразу и эти повреждения устранят. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, делают хондропластику хондромаляции, на мениск накладывают швы или резецируют разорванную часть, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! мой текст будет длинным так как, около 10 лет одна и та же беда! Сейчас мне 27 лет Роды были 1.05.21 До родов всегда был нерегулярный цикл, месячные через каждые 2 недели. Приемы гинекологов оканчивались приемами гормональными, цикл во время приема естественно...
Здравствуйте, необходимо сдать кровь на половые гормоны на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий, 17-ОН, ДГЭАс, эстрадиол, на 21-23 день-прогестерон и выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла. И уже по результатам обследования дальнейшая тактика. По поводу выделений судя по результатам анализов, изменения, характерные для неспецифического вагинита. В таких случаях рекомендуется свечи Тержинан во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней (пить) для восстановления флоры
Запор у новорожденного
6 ответовДобрый день. Ребенку 1 месяц 1 неделя, полностью на ГВ. Я никакие запрещенные продукты не кушаю, соблюдаю диету. При осмотре педиатром был выявлен дисбактериоз кишечника, тк при газиках оставалось пятно кала на подгузниках. Прописали пить саше «Бак Сет», начали пить...
Здравствуйте Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, Дюфалак принимать нет необходимости Чаще выкладывайте малыша на животик перед кормлением, можно делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, прижимать ножки к животику это способствует лучшему отхождению газов и стула
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнозоркость, амблиопия, гиперметропия
15 ответовЗдравствуйте, дочка 2020 года рождения, в ноябре 2024 офтальмолог поставила диагноз дальнозоркость, гиперметропия средней степени, амблиопия средней степени одного глаза (короткий). Назначила ношение очков до школы, оклюдер на 1,5 мес по 6 часов в день. Спустя это время...
Здравствуйте. Приложите фото протокола осмотра, спасибо
Подвывих тазобедренного сустава
5 ответовДобрый день. На УЗИ в 1 месяц сказали что есть дисплазия тазобедренных суставов, примерно в 1,5 месяца мы попали на приём к ортопеду. При очном осмотре врач не увидел проблем (смотрел достаточно тщательно и долго) , рекомендовал сделать ещё одно узи в 2 месяца. По второму...
В таком возрасте лучше процедуры делать последовательно. Две в один день не нужно. Насчёт "крутить ножки" не знаю, что имеете в виду. Вас в поликлинике должны были научить, как делать. По ссылке на видео ЛФК проводят адекватно.
Отекает правый голеностоп
7 ответовДобрый день! В конце апреля сильно отекла нога от середины икры до пальцев ноги. Травмы не было. К врачам обратился только в середине мая, тк мази не помогали и само не проходило. Сделал рентген КТ МРТ, узи сустава и сосудов. - все в порядке, сосуды чистые, связки целые,...
Есть признаки реактивного артрита. Нужно обратиться к другому ревматологу за вторым мнением. Со стороны травматологии и ортопедии изменений, которые могли бы вызвать Ваши симптомы, нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дополнительное мнение по лечению
30 ответовЗдравствуйте. Моей дочери 17 лет, студентка 2 курса. В сентябре этого года появилась расплывчатость, стала плохо видеть доску, экран, даже преподователя. 20 октября обратились к офтальмологу. Диагноз: спазм аккомодации. Лечение:тропикамид 0,8 %+фенилэфрин гидрохлорид5%....
Добрый день ! Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов проверки .