Что вас беспокоит?
Остеохондропатия
Здравствуйте! Сыну 12 лет, с декабря жаловался на боли в спине, которые проходили в сострянии покоя. В марте прошли МРТ (ссылка на снимки в облаке https://cloud.mail.ru/public/z3vf/VBWQtBuuH). После местный ортопед заставил пройти рентген, кт поясн.отдела( Описание прикрепляю). Диагноз точно нам не поставили( хотя были на приеме и в рдкб )лечения тоже не было , анализы все возможные в норме( ношение корсета, ограничение положения сидя, прием д3, кальция). После 2 месяцев снова прошли МРТ( ссылка https://disk.yandex.ru/d/LA3t1u5E6_6Qsw). Ортопед в рдкб ситуацию нам не объяснил, дал рекомендации ( прикрепляю). Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста. У нас ситуация ухудшилась за эти 2 месяца, да? Нам , наверное, нужна реабилитация? Что нам делать? Очень боюсь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у ребенка имеется остеохондропатия замыкательных пластин тел позвонков (болезнь Шейерман-Мау), которая развивается у детей в период активного роста. Это заболевание длится от 6 мес до 2 лет в среднем и ждать улучшения через 2 мес на МРТ очень преждевременно.
Конечно, лучше пройти курсовую реабилитацию включающую физипроцедуры массаж и лечебную гимнастику. Если же нет такой возможности, то стоит обсудить с ортопедом проведение физиопроцедур (электрофореза с эуфиллином и магнитолазера) на область боли (нижнегрудной и поясничный отдел позвоночника) по 10 процедур и после окончания физиопроцедур - массаж спины такж 10 процедур. По описанию - нет ничего серьезного. Но лечение позволит быстрее пройти эту болезнь и предотвратить возможное ранне развитие «остеохондроза».
Лидия Анатольевна, а в дальнейшем это заболевание может прогрессировать? ( охватить и др.позвонки?) нам сейчас в корсете ходить? Что то из лекарства пить? А не подскажете центры( клиники) для реабилитации?
Да, к сожалению, остохондропатии могут охватить еще позвонки, поэтому корсет на нагрузку оправдан.
Таблетки, уколы имеют ограниченное применение. Применяются физиопроцедуры местно ( электрофорез доставляет лекарство к месту патологии и не действуют на весь организм и эффект лучше и побочек меньше. Можно использовать обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме ( ибуклин или ибупрофен).
Про реабилитационные центры лучше спросить у Вашего педиатра. Любой детский санаторий с ортопедической спецификой может проводить перечисленные выше процедуры. Но это можно делать и амбулаторно в поликлинике. Важно не ограничиваться только гимнастикой и не выжидать когда рост закончится и все само выправится.
Приблизительный курс расписала выше.
Лидия Анатольевна, а ношение корсета постоянно? Или при длительных прогулках? Корсет мы сменили на среднежесткий ( раньше был усиленный). Просто в корсете у него спина быстро устаёт.
Здравствуйте!
полужесткий корсет достаточен. Ношение корсета в данном случае обоснованно возможной деформацией тел позвонков и не требует постоянного ношения. можно его использовать только на длительную нагрузку сидя. Ходить на прогулку можно без корсета, потому что при ходьбе работают все мышцы торса и они удерживают позвоночник в вертикальном положении
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но важно сохранять спокойствие. На основании снимков и описаний у вашего сына действительно есть изменения в позвоночнике (некоторые признаки могут указывать на начальные стадии остеохондропатии или другие дегенеративные процессы), но ситуация не критическая.
За два месяца значительного ухудшения нет, но есть небольшая динамика, что требует внимания. Рекомендации ортопеда (корсет, ограничение сидения, прием витаминов) – правильные, но их может быть недостаточно. Вам стоит рассмотреть:
1. Консультацию детского вертебролога или невролога – для уточнения диагноза и возможного дополнения лечения.
2. Лечебную физкультуру (ЛФК) под контролем специалиста – это ключевой момент в реабилитации. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины и коррекцию осанки
3. Физиотерапию (магнит, лазер, электрофорез) – но только по назначению врача.
Главное – не паниковать. Сейчас важно мягко корректировать нагрузку, следить за осанкой и постепенно вводить лечебные упражнения. Состояние позвоночника у детей часто улучшается при правильном подходе. Если есть возможность, обратитесь в специализированный центр реабилитации для составления индивидуальной программы. Вы всё делаете правильно!
Александр Александрович, т.е у нас за 2 месяца ношения корсета, не сидения совсем, приема витаминов положение ухудшилось? А сейчас мы ведь корсет одеваем только при длительных прогулках, уже сидим ( когда кушаем). Нельзя значит?
Ухудшение нет
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20228 ответов
- 4 Сентября 20229 ответов
- 8 Февраля 202313 ответов
- 19 Апреля 20234 ответа