Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После трансплантации почки седьмой год постоянно принимаю метипред. Буду принимать пожизненно. Каждые полгода рвутся сухожилия на ногах, причем просто при ходьбе, без особой нагрузки. Можно ли как то с этим бороться, предупреждать травму? Анализы кальция, фосфора, витамина Д,...
Марина, здравствуйте! По описанию картина схожа с проявлением осложнения длительной глюкокортикоидной терапии, называемой стероидной тендопатией. Поскольку вы принимаете Метипред седьмой год для защиты трансплантата, препарат вызывает дегенерацию коллагена в сухожилиях, делая их хрупкими. В таких случаях могут рекомендовать: 1. В первую очередь проконсультироваться с трансплантологом для пересмотра терапии. Обсудить с врачом возможность снижения дозы Метипреда до минимально поддерживающей или если позволяет состояние трансплантата и основная терапия такролимус/циклоспорин, переход на альтернативные схемы. 2. Также на очном приеме часто назначают золедроновую кислоту или алендронат, они защищают не только кости, но и косвенно влияют на места прикрепления сухожилий. 3. Поскольку сухожилия рвутся при обычной ходьбе, нужно максимально разгрузить самые уязвимые точки. Носить индивидуальные ортопедические стельки, подпяточники, ортезы. 4. Лфк 5. Достаточное количество белка в рационе. 6. Обсудить прием магния и витамина с.
Болит плечо
9 ответовБолит плечо, по МРТ теносиновит длинной головки бицепса, тендинит сухожилия надостной мышцы, субклбвовидный бурсит. Было проведено разное лечение: Эториакс, Плексатрон, диафлекс ромфарм, Увт двух видов, лазер, 18 марта 26г сделана Дипромета, не помогло. Врач отказался делать...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В Вашей ситуации, что действительно может помочь, так это чередование двух современных методов физиотерапии: 1. HILT-терапия плечевого сустава. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. 2. Локальная криотерапия плечевого сустава — это физиотерапевтический метод лечения, основанный на кратковременном воздействии экстремально низких температур (от 0 °C до –160 °C) на ограниченный участок тела. Процедура купирует боль, снимает воспаление и отеки, а также стимулирует регенерацию тканей за счет чередования сужения и расширения кровеносных сосудов. Курс обычно включает от 8 до 15 сеансов длительностью от 3 до 15 минут. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Дискомфорт в плече при выполнении определённых движений- время от времени(на протяжении полугода).
1 ответДискомфорт в плече при выполнении определённых движений- время от времени(на протяжении полугода). Заключение - МР картина частичного повреждения волокон сухожилий надостной и подостной мышц. Синовиит. Субкоракоидальный бурсит.Выпот по ходу сухожилия длинной головки плеча....
Здравствуйте. Показана блокада с дипроспаном самое больное место.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Боль в ахиловом сухожилии
2 ответаДобрый день, болит нога в районе ахилова сухожилия. На ощупь есть отёчность и уплотнение. Подскажите к какому специалисту необходимо обратиться и какие обслуживания пройти перед приёмом, так как в моём городе нет узких специалистов, хотелось бы прийти на приём имея хоть...
Добрый день. Вам нужно сделать УЗИ . Возможно речь идет о паратеноните (воспаление оболочки ахиллова сухожилия) или тендините - воспалении ткани самого ахиллова сухожилия. Затем обратиться к травматологу и физиотерапевту. Если ситуация возникла впервые необходимо пройти курс физиотерапии. В случае с паратенонитом наиболее оптимальным будет фонофорез гидрокортизона по 10 мин. №15 и лазеротерапия 50 Гц*10 минут перемещая излучатели по всей длине ахиллова сухожилия. Дома на ночь поделать компрессы (не втирания) бутадионовой мази -обильно намазать, накрыть слоем бинта, компрессной бумагой, прибинтовать 8-образной повязкой. И пропить нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, найз, аркоксиа - что Вам лучше подходит). М ожно сделать 5 инъекций мовалиса 15 мг ежедневно. Помним, что с 3 по 5 процедуры ФТЛ возможно обострение, это норма. Прием НПВС вместе с омезом - 20 мг утром. Обычно паратенонит развивается у спортсменов, или при необходимости ходить большие расстояния или при прыжковых нагрузках. Такую нагрузку пока придется убрать.
Травмировал костяшку
1 ответЗдравствуйте, занимаюсь любительским боксом, не очень долго. На тренировке травмировал костяшку, опухла появился скрип и болит, сделал рентген сказали перелома нет, прошло около 2 месяцев, опять та же история, травмировал костяшку опять болит, как понять что это не разрыв...
Здравствуйте. Это не разрыв , но при повторных травмах может быть. Тогда палец будет согнут и не разогнётся .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус кошкой зубами
10 ответовКошка сильно прокусила ногу внизу с двух сторон. Прошло 7 дней. Нога болит не могу на неё наступать. Назначили лечение антибиотики, прививки, примочки. Как будет долго болеть.? Может кошка задела мышцы или сухожилия? Не могу выпрямить ногу сразу боль и тянет. Прыгаю на одной...
Здравствуйте. Заживать будет не менее 2-2,5 недель. Все зависит от действия антибиотиков и величины подкожного повреждения тканей.
Почему повышены лейкоциты
1 ответДобрый день, у меня уже почти год в анализах повышены лейкоциты, могут ли они быть повышены из за проблем с плечевым суставом (: частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Сопутствующее заболевание: M75.1 - Синдром сдавления ротатора плеча. Развернутый клинический...
Здравствуйте, да любой воспалительный процесс повысит лейкоциты. Нужно видеть общий анализ,биохимию, с-реактивный белок.
Ципрофлоксацин побочные эффекты
9 ответовЗдравствуйте, мне уролог выписал ципрофлоксацин и начитавшись отзывов и побочных эффектов я сижу в ужасе не знаю что делать. Особенно один побочный эффект - написано разрыв сухожилий очень редко. Мне 2 месяца назад сшивали в руке сухожилия сгибателей и 2 нерва. Насколько для...
Доза средняя. Такие серьезные эффекты развиваются, если пить дозы превышающие терапевтические,поэтому у вас этого не должно случится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос ортопеду
1 ответЗдравствуйте!Ребенок 16 лет,была проведена операция:артроскопия,ревизия правого коленного сустава,резекция поврежденной части менисков.Взятие сухожильного аутотрансплантанта из сухожилия полусухожильной мышцы и реконструктивная пластика ПКС сухожильным...
Все эти вопросы задавайте травматологу-ортопеду, который оперировал ребенка. Он отвечает за исход лечения. Однозначных ответов на Ваши вопросы нет.