Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз колена
4 ответаДобрый день. Отцу 52 года, беспокоят боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе. На цифровых рентгенограммах правого сустава в двух проекциях — умеренное снижение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, краевые остеофиты. Остеоартроз...
Здравствуйте! Боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе связаны с умеренными дегенеративными изменениями сустава и перенесенной травмой мениска. На рентгенограммах описано умеренное сужение суставной щели, склерозирование поверхностей и краевые остеофиты. Деструктивных изменений нет. Состояние не критично, и при соблюдении рекомендаций возможно уменьшение боли и улучшение функции колена. Рекомендуется продолжать носить ортез при ходьбе и нагрузках, он помогает разгружать внутренний отдел колена. Возможно проведение внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты Флексотрон кросс, курс обычно 1–3 инъекции с интервалом 1–2 недели, эффект оценивается через 4–6 недель. Это поможет снизить боль и улучшить скольжение в суставе. При необходимости можно использовать краткие курсы НПВС, например ибупрофен 400–600 мг 2–3 раза в день или напроксен 250–500 мг 2 раза в день, но не длительно, только под контролем врача. Важно укреплять мышцы бедра и ягодиц, чтобы снизить нагрузку на внутренний отдел колена, а также делать аэробные упражнения без сильной ударной нагрузки: ходьба, велотренажер, плавание. Упражнения лучше выполнять регулярно 3–5 раз в неделю под контролем физиотерапевта. Следует контролировать массу тела и уменьшать нагрузку на сустав, при обострении можно использовать тепло или холод, а также тейпирование. При соблюдении этих мер боль уменьшится, функция колена улучшится, а прогрессирование остеоартроза замедлится. Повторная оценка состояния через 4–6 недель после курса инъекций и далее по показаниям.
Травма колена
7 ответов01.05.24 с хрустом подвернула ногу. Аналогичная травма на этом колене третий раз, до этого проходило само. Сейчас хожу в бандаже, до конца нога не сгибается, переодически нестабильна, немного отекает. 05.07.24 сделала МРТ, подскажите, пожалуйста, что будет дальше,...
Здравствуйте. Пока не знаю, что будет. На МРТ критичные повреждения не описаны, но если есть клинические симптомы нестабильности сустава (выдвижной ящик и др), может встать вопрос о пластике ПКС. МРТ не всегда отражает реальную картину. Бывает, что сустав болтается, а на МРТ "частичное повреждение". Очно нужно смотреть и проверять симптомы. Желательно, чтобы травматолог смотрел, который сам оперирует. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Артроз колена
7 ответовЖенщина 53 года, боли в коленном суставе. Больно ходить. Делали уколы в колено - не помогло. Далее назначили курс нимесулида. Но по анализу на С - реактивный белок - воспаление не проходит. Препарат в начале курса приема от боли помогал. Сейчас уже нет. Есть ли шанс вылечить...
Будет ли эффективен в данном ситуации укол, который мне рекомендует врач. (Берут из Вены кровь, смешивают с каким препаратом и колят в колено) ? Такой укол можно сделать через месяц после артроскопии. Сейчас эффекта ждать не приходится. Давно пора сделать артроскопию или доходите до замены сустава. Уже и так артроз 2 степени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответов2 недели назад был ушиб бедра. Бедро прошло , но опухоль спустилась на колено. Во время тренировки при прыжке был щелчок в колене, сильная боль. Наступать больно. Есть МРТ . Необходимо заключение врача .
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) + разрыв ПКС и ничем это кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска + ревизия ПКС. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Ушиб колена
1 ответДесять дней нахожусь на больничном. Меня выписывают,но ходить по лестнице я не могу,так же не могу приседать( боль в колене) . Работа физическая на ногах. Что делать? Сколько дней положено лечить такую травму?
Здравствуйте, восстановительный период в таких случаях занимает около месяца, для того чтобы улучшить реабилитационный период можно пропить препараты хондроитин сульфата курсом, они улучшают фосфорно-кальциевый обмен, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что необходимо при ушибах, попробуйте препарат Артравир курсом 2 месяца по 1 капсуле 2 раза в день.
Ушиб колена
4 ответаДобрый день! Упал на эскалаторе и ударился коленом об ступеньку. Колено опухло. Рассечение мягких тканей. Рентген показал, что с костями все в порядке. Диагноз повреждение латерального мениска левого коленного сустава. МРТ заключение прикрепляю.
На МРТ - все признаки характерные для ушиба коленного сустава. Повреждение мениска 1 ст не требует особого внимания или лечения, просто знайте, что оно есть и не особо перегружайте сустав. Лечение зависит от выраженности симптомов. Судя по МРТ, отек не большой и поэтому я считаю назначение средств внутрь чрезмерным. Достаточно использовать мазь Диклофенак гель 5% 2р в день, на ночь компресс с Димексидом, максимально ограничить ходьбу и использовать примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html За 7-10 дней все симптомы должны пройти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответаВыскочило колено из сустава за час два раза, распухла нога сделала мрт вот результаты :МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Повреждение медиального мениска lllа степени по Stoller в заднем роге изменения...
Здравствуйте! На мрт -повреждение заднего медиального мениска 3 ст+ частичное повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава, даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Всего самого наилучшего!
Травма колена
11 ответов1.07.26 вечером дочка прыгнула в бассейн с водой на ноги и стало больно , колено опухло. 2 числа ездили в больницу выкачали кровь, наложили лангету. Лангета треснула и начала спадать, далее поехали на МРТ. И к травматологу в платную клинику. Он сказал носить наколенник 4...
Добрый день. По мрт имется минимальное импрессионное повреждение в наружных отделах латерального мыщелка бедренной кости с наличием зоны контузионного отека костного мозга, это и есть импрессионный перелом, наличие геморрагического выпота ( кровь в суставе при пункции) это подтверждает. Степень повреждения связочного аппарата и менисков сейчас смотреть бесполезно. т.к. кровь в суставе не даст это сделать в полную силу, в любом случае это уже на втором плане, сначала костная система. В данном случае рекомендовано: 1.Жесткая фиксация кс в туторе или задней гипсовой лангете на 4 недели 2. Ходьба на костылях без опоры на стопу 3. Кт контроль через 4 недели ( не рентген и не мрт. нужно видеть степень срощения перелома и уменьшения отека костного мозга) 4. ФТЛ на кс - увч на 3 дня, магнитотерапия ( алмаг) 10 дней 5. Местно компресс с Димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней для снятия отека мягких тканей ( должно быть чувство тепла) 6. Местно гель диклофенак при болях 7. Колено не сгибать, даже если расстегиваете тутор, необходим полный покой колену для его восстановления. Через 4 недели по результатам кт тутор снимается и заменяется на полужесткий ортез с началом реабилитации кс ( разработка движений, обучение ходьбе).
Гонартроз колена
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что при данном заболевании может давать постоянный дискомфорт в колене, очень не приятные ощущения, но боли как таковой нет. Уже был у трех врачей, препараты только один из них прописал. Все принимаю, уколы заканчиваю уже. Результаты МРТ...
Здравствуйте! По мрт выявлены поражение мениска и мягких тканей ( от чего и синовит) - они могут вызывать такой дискомфорт, гоноартроз начальный, да, не вызывает выраженных болевых ощущений. В таких случаях назначенная терапия ( боль не снимает), обычно рекомендуют прием нпвс при болях по потребности, если нет аллергии, то целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности, лфк- не должен вызывать боль, местно мази на основе нпвс и ношение ортопедических надколенников, если имеется лишний вес, то нормализация массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
3 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста какие могут быть последствия если прошло уже более недели и гипс не наложен? Мр картина краевого перелома медиального мыщелка бедра. Отечные изменения проксимального эпифиза б/б кости, латерального мыщелка бедра. Незначительный синовит,...
Здравствуйте ! Последствий именно от того ,что гипс не был наложен неделю назад не будет никаких ! У Вас "перелом" только одно название и то , толи он есть , толи это отёк костного мозга на уровне надмыщелка ! МРТ это не лучший метод диагностики переломов! То, что имеется отёк костного мозга в эпифизе большеберцовой кости и латеральном мыщелке бедра , это да, это заслуга МРТ , на КТ его бы не увидели ! В Вашем случае, не думаю, что перелом, если он есть , будет значимо Вас беспокоит ! Такие переломы не смещаются и срастаются хорошо ! Как поведёт себя отёк, пока неизвестно , нужно понаблюдать за ситуацией и сделать ли контрольную МРТ через пару месяцев или нет будет зависеть от динамики процесса , при хорошей динамике возможно и не понадобится! Что же касается перелома , то конечно для полного прояснения ситуации было бы идеально если бы выполнили КТ ! Но если это хлопотно, дорого и т.д., то нужно хотя бы сделать просто рентгенографию коленного сустава в 2 - х проекциях ! Ничего не потеряно, недельное отсутствие гипса никак отрицательно не отразиться на ситуацию! Нужно продолжить консервативное лечение ! Удачи Вам !