Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ревматоидный артрит
13 ответовВ 2016 году был поставлен диагноз РА. (Срб был повышен в 300р) начала пить сульфасал-3 шт/день. Наступило облегчение. Перешла на 2 шт/д. В 2018 начали болеть только стопы. Сильно очень. Добавили метипред1/день. Боль ушла не совсем. Добавили элафру 10мг. Принимаю это все с...
На данный момент, элафру можно убрать, остальное оставить и начать дообследование. При выраженном боевом синдроме можно использовать НПВП дополнительно. 1. Рентген кистей и стоп + узи проблемной стопы для оценки связочного аппарата. 2. Развёрнутый общий анализ крови, СРБ, РФ, АЦЦП, печёночные пробы, мочевая кислота, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус и уреаплазме уреалитикум. После получения результатов - консультация.
Ревматоидный артрит диагноз
1 ответНазначили медрол , пью больше 6 месяцев , сейчас дозировка 4 мг через день , подскажите пожалуйста, как нужно еще уменьшить дозу , чтобы перестать принимать этот препарат , мне 43 года , болевых ощущений нет
Здравствуйте. Кроме медрола что-то еще принимаете? Базисный препарат какой Вам назначен?
Рецидив ревматоидный артрит
9 ответовДобрый день. у меня такая ситуация, заболела ювенильным ревматоидным артритом в 2014 году, резко, начали лечение метотрексатом, через год была ремиссия. очень плохо его переносила. в 2016 году была самостоятельная отмена, все было прекрасно до 2018 года, случился рецидив, я...
Нет, вы не можете начать приём метотрексата без предварительных обследований и сразу с такой дозы. Меторексат - серьёзный препарат. Контроль обследования ДО начала приема и В ХОДЕ приема - обязательны. Для того, чтобы избежать побочных эффектов, вовремя их заметить и невилировать доза метотрексата постепенно накрашивается и фильтруется. У вас перерыв два года в приеме базиса - слишком большой, сейчас подбор нужно начинать сначала, особенно с учётом того, что в прошлом были проблемы с переносимостью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
1 ответНе знаю к кому обратиться и что делать. Может кто-нибудь подскажет. В начале августа простыла (переболела недели 2). Все наладилось. Сентябрь месяц периодически побаливала нога (как будто крутила на погоду) в начале октября болеть начала чаще. Ближе к концу октября была на...
И ревматолог, который говорил про "ждать" и назначил сульфасалазин, и ортопед, который предложил пцр, абсолютно правы. У вас грамотные доктора.
Пяточная шпора
11 ответовЗдравствуйте. Мне поставили диагноз пяточная шпора. Назначили лечение : блокада флостероном (по два укола в каждую пятку, один укол в каждую пятку один раз в неделю) потом УЗТ и УВТ. Скажите пожалуйста, блокада необходима? Можно ли вместо флостерона уколоть дипроспан?...
Здравствуйте. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Флостерон используем, когда Дипроспан (Дипромета) периодически исчезает из продажи. Поскольку Флостерон слабее, обычно приходится делать по 2 блокады. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Во время процедуры довольно больно. Врач может регулировать степень воздействия, но чем больнее во время процедуры, тем потом легче и тем эффективнее лечение. Обычно сочетают оба способа, начиная с блокады. Но иногда можно обойтись только УВТ. Зависит от степени выраженности воспаления и боли. Конечно, после блокады УВТ проходит не так болезненно, потому что блокада уже снимает основное воспаление. Фонофорез с гидрокортизоном (УЗТ) успокаивает пятки после УВТ. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Дипроспан после стентирования
9 ответовНа 29 апреля дерматолог назначила инъекцию Дипроспана для лечения гнездной алопеции, до этого я мазала очаг мометазоном 2 месяца, но, пока все бесполезно, рядом появился новый очаг . 17 апреля у меня была КАГ и стентирование (ПКА устье субтотальный стеноз и пр/3 75-80%, ПМЖВ...
Здравствуйте! Гормоны, особенно когда недавно был инфаркт, использовать для этих целей нежелательно! Они не только повышают давление, но и повышают свёртываемость крови. Поэтому в первые 6 мес после стента использовать гормоны точно нежелательно. Что касается алопеции, тут важно понимать, она диффузная или андрогенная? Проверяли гормоны щитовидной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дипроспан и месячные
11 ответовЗдравствуйте уважаемый врач. Подскажите ставила в шею блокаду дипроспан 2 мл. В разные места и в затылочный нерв. Началась в этом цикле задержка месячных, хотя вроде по ощущениям что то вот начнётся было, немного тянуло низ и грудь побаливала, но эти ощущения прошли и теперь...
Здравствуйте. Сколько дней задержка?
SA блокада
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора? Молодой человек 23 года, рост 182, вес 93. Вредных привычек нет, тяжёлая физическая работа. По узи сердца с детства ставили умеренная гипертрофия лж. Сильный храп. Есть смещение носовой перегородки. Что такое SA блокада и пост пауза, Что ещё...
Добрый день! По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Синусовая аритмия является вариантом нормы, так как водителем ритма является правильный синусовый узел. Нарушений ритма не зарегистрировано. Один эпизод SA блокады без значимой паузы (значимой является пауза более 3 сек) клинически на значим, никак не сказывается на работе сердца. Количество экстрасистол за сутки в пределах нормы, они единичные. Постэкстрасистолическая пауза всегда присутствует после экстрасистолы и опять же не сказывается на работе сердца. Ишемических изменений нет. Таким образом по результатам Холтера никаких значимых изменений не выявлено и дальнейших до обследований не требует. Подскажите, в связи с чем проводилось исследование? Есть какие то жалобы?
Блокада 1ст
9 ответовДобрый день. Получен результат экг. К СРРЖ и феномену предвозбуждения желудочков добавилась внутрипредсердная блокада 1 ст. По симптомам: участились случаи резкого ухудшения самочувствия (похоже на обморочные состояния), снижение давления до 80/60, пульс в состоянии покоя...
здравствуйте УЗИ сердца давно делали? в норме оно? липидограмма какая? хронические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.13 лет принимаю метотрексат и преднизолон. Первые 5 лет были 2-3 раза в год приступы.Т-39 озноб, все тело как избито.2-3 дня почти труп. Сбивала Т. Последние 3 года стойкая ремиссия.В 23 году полгода не пила метотрексат и преднизолон так переболела герпесом...
Добрый день. 1. Ревматоидный артрит требует приема базисного препарата. Отменять его на пол года было нельзя! Это большая ошибка. Это привело к обострению заболевания скорей всего. В какой дозировке гормоны принимали? Принимали их все 13 лет и Бросили резко? Скажите суставы сейчас припухают? Скованность в них есть? Прикрепите пожалуйста фото кистей рук и все ваши анализы для ознакомления 2. По какому поводу вам предложена золедроновая кислота? У вас были переломы шейки бедра,позвоночника? Или другие переломы были за это время? 3. Выполняли ли вы узи тазобедренного сустава или рентгенографию? Откуда мысли о замене? Боль в тазобедренном суставе при движении усиливается?