Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мр- признаки тендинопатии надостной и подлопаточной мышц, а так же сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча ; мелких локальных участков отека костного мозга на уровне большого и малого бугорков; подакромиально-поддельтовидного бурсита, умеренноо подклювовидного...
Здравствуйте. Сужение субакромиального пространства до 5 мм - это пограничная ситуация для необходимости оперативного лечения. Менее 5 мм - уже без артроскопии не обойтись. Более 5 мм - можно лечить консервативно. В таких ситуациях я обычно провожу интенсивный курс консервативной терапии (будет рекомендован ниже). Иногда помогает, иногда нет (50\50). Зависит от настойчивости пациента и индивидуальных особенностей. Если не помогает - рекомендую артроскопию. Но можно артроскопию делать сразу - это Ваш выбор. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Болит плечо
7 ответовЗдравствуйте! У меня месяц назад была травма плеча, упала с велосипеда. Ходила на Мрт. Заключение:остеоартроз правого плечевого сустава 2 ст. Акромиально-ключичного сустава 2-3 ст. Признаки дигенеративных изменений и частичного повреждения сухожилия надостной и подостной...
Здравствуйте, по МРТ бурсит (воспаление бурсы сустава) и повреждение сухожилий надостной мышцы, в данный посттравматический период и изначально после травму нужна фиксация косыночной повязкой на 4 нед. Если сустав не фиксировали, то с воспалением справиться будет труднее. По лечению на данный момент показано: На период лечения ограничение нагрузок на сустав. При боли Фиксация руки косыночной повязкой. Прием противовоспалительных Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., (или Аркоксию) - если боль сильная то можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо введение препаратов коллагена в область болевых точек и надорваных сухожилий - препарат Плексатрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней. - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Какое лечение выбрать
2 ответаМРТ- призн стеноза субакромиальн простр-ва, поврежд сухож подлопат мышцы, надостн тендинопатии. Легк субакромиально-субдельтовидный синовит и теносиновит двуглавой мышцы. Умеренный тек костного мозга метидиафаза плеч кости. Первый доктор рекомендует - укол Армавискон 2,3%,...
Здравствуйте, Светлана ! Большая часть описанных на МРТ анатомических структур с дегенеративными изменениями имеют прямой контакт с плечевым суставом ,потому введение АРМАВИСКОНА только в сустав повлияет на все элементы и эффект должен быть более выраженным , чем по небольшому количеству Хондрорепарант Гиалрепайр по небольшому количеству вводить вслепую в каждый из элементов , не будучи уверенным в том , попали Вы именно в дегенеративно измененный участок элемента или нет ! Кроме того , Армавискон применяется уже более длительное время чем хондрорепарант гиалрепайр, и по статистике, и по моим наблюдениям Армавискон эффективнее ! Вводить нужно Армавискон в плечевой сустав ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовДолгое время болит колено. До того, как заболело, делала зарядку из прыжков. Была у хирурга, прошла рентген, сдала кровь ( показало воспаление), сделала узи- умеренный синовит левого коленного сустава, без выраженных дегенеративных изменений костных суставных...
Здравствуйте. По крови есть повышение СРБ. На момент сдачи крови не болели ОРВИ или накануне? Это неспецифический маркер, он мог среагировать на любое обострение. Скажите коленный сустав припухает, есть ли в нем скованность, покраснение? Боль при нагрузке или в покое тоже? Как давно боль? Чем пробовали лечить и был ли эффект? Другие суставы беспокоят?
Разрыв связок колена
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучший вариант лечения в этом случае. Операция или консервативное лечение? Наступать на ногу больно. Передвигается человек на костылях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки. Импрессионный перелом...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для серьёзной травмы коленного сустава: полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), небольшой импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и сопутствующие изменения мениска и мягких тканей. Это сочетанное повреждение, при котором выбор лечения зависит от возраста, уровня физической активности, состояния связочного аппарата и сопутствующих повреждений. При полном разрыве ПКС и выраженной нестабильности сустава наиболее эффективным методом восстановления функции колена обычно считается хирургическая реконструкция связки. Она позволяет вернуть стабильность, уменьшить риск повторных повреждений менисков и хряща, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или выполняющих физически нагруженную работу. Консервативное лечение (фиксация, противовоспалительная терапия, реабилитация для укрепления мышц бедра) может обсуждаться, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, нет выраженной нестабильности, а требования к суставу невысоки. Однако при сопутствующем переломе и признаках синовита (воспаления оболочки сустава) восстановление только с помощью консервативных методов может быть неполным, а риск хронической нестабильности остаётся выше. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопии колена. Для уточнения тактики лечения полезно выполнить клинический осмотр (тесты на стабильность) и оценить степень заживления перелома по контрольным снимкам или МРТ. На этапе ожидания операции или при выборе консервативного пути часто используют разгрузку конечности с помощью костылей, ортез для фиксации колена, холод на область сустава и противовоспалительные препараты.
Боль в колено
4 ответаЗдравствуйте! Девочке 14 лет, болит с июня месяца левое колено. Травмы не было. Сделали МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки последствий нерезко выраженного частичного повреждения передней крестообразной связки, минимальные структурные изменения медиального мениска (1 ст. по...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть реактивный артрит. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме ? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: ? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях возможен приём обезбола Нурофен по 1 таблетке 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большеберцовой кости
9 ответовЗдравствуйте! Перелом голеностопного сустава, Заключение Рентгена: На рентгенограммах правого голеностопного сустава в 3-х проекциях отмечается консолидирующийся внутрисуставной перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости ("задней лодыжки"). со смещением...
Здравствуйте. По МРТ степень сращения перелома не оценивается. Здесь нужно КТ. По приложенным фото рентгенограмм первичное сращение перелома заднего края б\б кости достигнуто. Рентгенологи ещё год будут писать "консолидирующийся" пока щель полностью не исчезнет. А по факту перелом сросся и можно нагружать. Щель полностью исчезает в процессе костной перестройки за год. "завуалированность щели" - ещё такого за 35 лет не встречал, но очевидно, имеется в виду степень заполнения линии перелома костной тканью. Мы такими категориями не оперируем, снимки сами всегда смотрим и сами степень сращения определяем. --------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки обычно назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
У меня диагноз - двусторонний гонартроз справа 2 стадии, слева - 1-2 стадии. Синовит. В правом колене застарелый разрыв заднего рога мениска, киста Бейкера. Врач сказал, что после укола в колено, нельзя вставать на ногу, домой добираться на костылях. Почему так. Операцию...
Здравствуйте. На ногу наступать можно. С чем связана рекомендация не знаю. А вот на фоне синовита ничего сустав нельзя вводить
Боль в колене
5 ответовОтрыв корня переднего рога латерального мениска с экструзией. МР-признаки остеоартроза коленного сустава (стадию утонить рентгенологически) с повреждением суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости II-III стадии, надколенника и передней поверхности латерального...
Здравствуйте. На основании данных Мрт, отмечаетсяповреждение суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости 2-3 стадии, надколенника и передней поверхности латерального мыщелка бедренной кости 4 стадии. В таких случаях консервативное лечение купирует только болевой синдром, основным лечением данной патологии является эндопротезирование сустава. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купировании боли - комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Иногда при ходьбе начинает болеть колено, по ощущением будто отходит. Врач направил на мрт. По результатам: признаки повреждения заднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений передней крестообразной связки, Остеоартроза коленного сустава 1ст....
говорит вот эта фраза? - да, эта фраза. Я правильно понимаю, что прием Терафлекса бесполезен и операцию в любом случае делать придется? Приём не бесполезен, Терафлекс всем суставам будет полезен, но артроскопию делать всё равно. Так же как поступать с физической активностью до операции? Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Разрешена ли хотя бы неинтенсивная ходьба? - разрешено всё, что не вызывает боли. Прыгать, бегать и приседать, поднимать тяжести нельзя категорически.