Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
2 ответаДочь 13 лет, стала жаловаться на боли в коленях после тренировок( профессионально занимается волейболом 5 лет) сделали МРТ. Заключение прилагаю. Куда бежать? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данные горизонтального повреждения заднего рога медиального ме- ниска (Stoller II). Минимальный...
Здравствуйте. В данном случае тренировки нужно прекратить минимум на месяц, надеть на коленный сустав ортез и обратится к детскому ортопеду. Понадобится длительный курс физио процедур и противовоспалительного лечения.
Сильно болит колено
3 ответаЗдравствуйте! Сильно болит колено. Сделала МРТ, заключение: МР-признаки дегенеративных изменений менисков: медиального мениска 3b ст., латерального мениска 2ст. (по Stoller). Дегенеративные изменения суставного хряща, связочных структур. Тендинит сухожилия четырёглавой мышцы...
Здравствуйте, вот эти изменения «разрывы медиального мениска 3b ст.,» и в сочетании с артрозом коленного сустава 3 ст показание к эндопротезированию сустава. Делать артроскопическую операцию по поводу разрыва менисков нет смысла, при артрозе 3 ст, это от боли не избавит. На время конечно облегчить состояние можно, при этом нужен комплексный подход: - разгрузка сустава, ходьба с тростью. - при сильной боли - максимальный покой. - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; Приведенный курс лечения требует обсуждения с лечащим врачом. Курс на время облегчит состояние от боли в составе. Но со временем, понадобится операция эндопротезирования.
Заключение МРТ: МР-признаки гонартроза коленного сустава I ст., МР признаки частичного отрыва корня заднего рога медального мениска, дегенеративного изменения/повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II), дененеративного изменения латерального мениска (Stoller...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 19 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 49 лет. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
7 ответовЗдравствуйте! У меня месяц назад была травма плеча, упала с велосипеда. Ходила на Мрт. Заключение:остеоартроз правого плечевого сустава 2 ст. Акромиально-ключичного сустава 2-3 ст. Признаки дигенеративных изменений и частичного повреждения сухожилия надостной и подостной...
Здравствуйте, по МРТ бурсит (воспаление бурсы сустава) и повреждение сухожилий надостной мышцы, в данный посттравматический период и изначально после травму нужна фиксация косыночной повязкой на 4 нед. Если сустав не фиксировали, то с воспалением справиться будет труднее. По лечению на данный момент показано: На период лечения ограничение нагрузок на сустав. При боли Фиксация руки косыночной повязкой. Прием противовоспалительных Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., (или Аркоксию) - если боль сильная то можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо введение препаратов коллагена в область болевых точек и надорваных сухожилий - препарат Плексатрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней. - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Большеберцовой кости
9 ответовЗдравствуйте! Перелом голеностопного сустава, Заключение Рентгена: На рентгенограммах правого голеностопного сустава в 3-х проекциях отмечается консолидирующийся внутрисуставной перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости ("задней лодыжки"). со смещением...
Здравствуйте. По МРТ степень сращения перелома не оценивается. Здесь нужно КТ. По приложенным фото рентгенограмм первичное сращение перелома заднего края б\б кости достигнуто. Рентгенологи ещё год будут писать "консолидирующийся" пока щель полностью не исчезнет. А по факту перелом сросся и можно нагружать. Щель полностью исчезает в процессе костной перестройки за год. "завуалированность щели" - ещё такого за 35 лет не встречал, но очевидно, имеется в виду степень заполнения линии перелома костной тканью. Мы такими категориями не оперируем, снимки сами всегда смотрим и сами степень сращения определяем. --------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки обычно назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Боль в колене
5 ответовОтрыв корня переднего рога латерального мениска с экструзией. МР-признаки остеоартроза коленного сустава (стадию утонить рентгенологически) с повреждением суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости II-III стадии, надколенника и передней поверхности латерального...
Здравствуйте. На основании данных Мрт, отмечаетсяповреждение суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости 2-3 стадии, надколенника и передней поверхности латерального мыщелка бедренной кости 4 стадии. В таких случаях консервативное лечение купирует только болевой синдром, основным лечением данной патологии является эндопротезирование сустава. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купировании боли - комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, много лет назад была травма голеностопного сустава, сейчас возникли проблемы. Сустав отёчный, щёлкает при движении, ноющая боль. Заключение по мрт: артроз большеберцово -таранного, таранно-пяточного, таранно-ладьевидного суставов, минимальный синовит....
Здравствуйте, самое главное не описано. Степень артроза какая? Если 1-2 то еще можно без операции, если 3 ст то тогда таблетками сложно помочь
Болит ниже колена
2 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста, советом. У моей мамы продолжительное время болит нога (ниже колена). Она сходила к травматологу, который сказал делать только солевые компрессы. Город маленький, других врачей (этой же специальности) нет. Поэтому прошу вас помочь какой курс...
Здравствуйте. В !данном случае показано лечение: 1 ое внутрисуставная блокада с дипроспаном+ новокаин На курс № 3, по одному уколу в неделю. Если улучшение наступит после первого укола , то достаточно одного. 2 -ое введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты ферматрон, через неделю хронотрон. 3 -е Румалон № 15 в/м ч/день или хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл в/м 1 раз в день ч/день 20-25 уколов на курс. . 4 - кетопрофен гель компрессы 2 раза в день в течении 2 х недель. 5 - физиолечение: электрофорез с гидрокортизоном №10, магнито лазертерапия № 8.
Проблема в руке слабость, боль не прекращается есть заключение мрт. На фоне двигательных артефактов, картина может соответствовать перенесенному наружному и внутреннему эпикондитлу. Остеоартроз 2 ст. локтевого сустава с киставидной перестройкой. не выраженый пролиферантный...
Добрый день. Подробно опишите жалобы - где боль, в каких мышцах слабость, есть ли онемение, связана ли боль с определёнными движениями, были ли травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле прошлого года ещё начала болеть стопа правая Было прям обострение, когда садилась на корточки и в районе сгиба стопы, как будто что-то натягивалось, больно было В спокойном состоянии стопы тоже практически всегда есть тихая боль Сделала с ортопедом стельку, ношу но не...
Здравствуйте! По данным исследований есть признаки синовита 1 плюснефалангового сустава. Причиной может быть перегрузка стоп, плоскостопие. Обычно в таких случаях рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома ) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. - -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU -При наличии синовита целесообразно исключить аутоимунный процесс .Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Всего наилучшего!