Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые врачи, помогите прояснить ситуацию. С февраля болит живот в одной точки (подвздошная область слева). Проверили всё - гинекологию, кишечник. Но врачи так и не могут пока установить диагноз - гастроэнтеролог утверждает, что аутоимунного заболевания у меня...
Добрый день! Терминальный илеит, который описали при колоносокопии, действительно может быть одним из вариантов болезни Крона. Его желательно подтвердить гистологически. При колоноскопии не брали биопсию? Фекальный протектин повышен незначительно. При подобных значениях, рекомендуют пересдать после курса лечения для оценки динамики. При болях в составах рекомендуют сдавать ревматоидный фактор, С-реактивный белок и мочевую кислоту. По этим анализам можно судить о системном воспалении и склонности к ревматоидным заболеваниям. Будьте здоровы 🌼
Высокий холестерин
46 ответовДобрый день уважаемые специалисты. Помогите разобраться. Имеем высокий холестерин, он постоянно у меня общий 6-7, последний год начал сдавать еще липидный профиль , вчера сдавал повышен плохой и белирубин . Пол года назад ЛПНП тоже был повышен 4,85, белирубин 35, ттг был...
Егор, здравствуйте! По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; Учтивая отсутствие атеросклеротических изменений по результатам узи сосудов , целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни: - диета с ограничением животных жиров; - полноценный сон; - отказ от вредных привычек (если есть ); - коррекция веса , при необходимости; - достаточная двигательная активность; -контроль давления менее 130/80; По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов: - обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена; - включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис; - использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров; - умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот; - ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы; - сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей; Рекомендуется контроль липидного профиля через 3-6 мес на фоне коррекции образа жизни
Ципралекс стоит поменять?
12 ответовЗдравствуйте. В конце апреля резкое начало тревожного состояния, дереализация, тремор, выбросы из сна, приливы паники. Врач назначил ципралекс, не хотела пить Ад, пыталась справиться сама, но в июне на ровном месте случился жуткий прилив паники, 11 июня начала пить АД, с 20...
Ирина, здравствуйте! Ципралекс можно будет поменять на другой антидепрессант из группы СИОЗС сразу по сути. Но подождите рассуждать о замене: побнимете до 20 мг. 3 недели подождите, эффект должен будет проявиться, т.к. нудно время для этого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 мая замкнуло шею, мне поставили шейный остеохондроз, прописали мидокалм два раза по 150мг в день (пью четвертый день, не помогает). На висках сильно вздувшиеся вены, боли в плечевых мышцах, напряжение в них, руки постоянно красные, шея хрустит. 11 апреля...
Вам нужно сдать анализы для уточнения причины-коагулограмму, уздг сосудов верхних конечностей, узи сердца, экг, анализы крови и мочи общие, биохимия.
Цианоз ногтей и Брадипноэ
9 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая: меня беспокоит фиолетовый цвет ногтей последние три месяца. Прикрепляю результаты врачей и некоторых анализов (железо норма, ферритин, гемоглобин 140 был в августе) У пульмонолога Spo2 98% Кардиолог(холтер, ЭКГ, узи в норме более или менее:...
Результат озадачивает. Хорошие результаты, но описанию, конечно, тревожность есть и даже панические атаки были. Можно пока просто к психологу ходить на когнитивно-поведенческую терапию. Попейте афобазол ретард 1 раз в день, 1 месяц, он не вызывает сонливости и отпускается без рецепта
Прием антидепрессантов
14 ответовДобрый день! Лечусь от панических атак, которые меня мучают последнее время. Было назначено принимать элицею (ку-таб) по 1/2 таблетки 10 дней, затем по 1 таблетки 6 месяцев, также грандаксин по 1 таблетке 1 месяц. Принимаю препараты с 17.02.24. На фоне приема сильно...
Я думаю, что это все не из-за того, что не подходит вам тералиджен, а потому что у вас обострилась тревога. Тералиджен - неплохой препарат, но слабоватый. В вашем случае - либо возвращать грандаксин (но сон он не улучшит, т к это дневной транквилизатор). Поэтому лучше Атаракс 25 мг, начать с 1/2 табл. Вообще, элицея хороший препарат в плане тревоги. Будет значительно лучше, несколько позже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
5 ответовДобрый день! Такая сложная ситуация, головные боли, страшные. Я человек очень восприимчивый, чуть нервная ситуация, сразу все внутри переворачивается и потом не могу выбросить ситуация долго из головы. Много лет проблемы со сном, засыпаю нормально, просыпаюсь среди ночи и не...
Добрый день! Ваши боли больше соответствует характеристикам мигрени, часто мигрень может хронизироваться на фоне тревожного расстройства. Для купирования приступа головной боли можно использовать триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки: спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки Для лечения можно использовать антидепрессанты с противоболевым эффектом, например: Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -далее при улучшении - принимать не менее года. Ещё возможно использовать ботокс По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года
Тревога, бессонница
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Ранее обращалась к неврологу с жалобой на частые головные боли, бессонницу, сниженное настроение и упадок сил. Невролог патологий не нашел, сказал это тревожно-депрессивное состояние, выписал атаракс и направил к психиатру. Полмесяца пила...
Принимайте золофт утром, если принимать на ночь, он может ухудшить сон. Затем повышайте дозировку по 12,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Сейчас у вас период адаптации к антидепрессанту, в связи с чем возможно усиление тревожности, это нормальная реакция, период адаптации длится 10-14 дней, в связи с чем дополнительно назначают транквилизатор - добавляйте атаракс в дневное время и заход на антидепрессант будет мягче
Отмена АД .
28 ответовЗдравствуйте. Принимала Золофт 9 месяцев. Диагноз соматическое расстройство. Последние 2-3 месяца состояние было не очень ( туман в голове , не было концентрации внимания , физическая усталость) В принципе за все 9 месяцев я себя чувствовала максимум 1 месяц нормально. Врач...
Да, конечно такое быть может. Но все же принимали его довольно длительно, на фоне ухода должно стать легче, но все же тералиджен лучше оставлять, если он эффективен. Просто судя по всему Золофт Вам не подходил и поэтому не удалось стабилизировать. Вопрос мог быть решен сменой. Лучше не ожидать симптом, потому что его может и не быть. Не зацикливайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
26 ответовС 3 января поставили тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками, прописано Бринтелликс 5 мг. , атаракс 1/2 три раза в день, тералиджен 5 мг. Была положительная динамика от лечения. (Прекрасно себя чувствовала) При обращении к психиатру был добавлен адапто по 1/2...
Онлайн-тесты не всегда информативны, лучше пройти эксперемнтально-психологическое исследование (тестирование у психолога в ПНД на оценку уровня эмоциональной сферы, типа личности). Я считаю сейчас надо убрать бринтелликс и оставить атаракс, через неделю начать прием другого антидепрессанта группы СИОЗС - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам. Если мышечные спазмы будут сохраняться, то заменить атаракс на стрезам, грандаксин или феназепам (можно принимать до 14 дней)