Прием антидепрессантов — вопрос №1914361

Question

Прием антидепрессантов — вопрос №1914361

Вера, Москва

313 просмотров

21 февраля 2024

Добрый день!
Лечусь от панических атак, которые меня мучают последнее время.
Было назначено принимать элицею (ку-таб) по 1/2 таблетки 10 дней, затем по 1 таблетки 6 месяцев, также грандаксин по 1 таблетке 1 месяц.
Принимаю препараты с 17.02.24.
На фоне приема сильно обострилась тревожность, мучают приливы, учащенное сердцебиение. Но с ночным сном все было с порядке. Обратилась к врачу повторно 20.02. Врач сказал, что возможно за счет грандаксина происходит двойное «бодрение», а нужно наоборот, с успокоительным эффектом.
Врачом был заменен грандаксин на тералиджен 5 мг, первые 5 дней по 1/2 на ночь, затем по 1 таблетке месяц.
Вчера приняла 1/2 тералиджена на ночь, не спала всю ночь, просто глаз не сомкнула, всю ночь приливы мучали, сердцебиение учащенное, голова ватная, с утра еле в себя пришла, жжение в области сердца не пропадает, т.е. присутствует так или иначе с перерывами, тошнит, голова ватная.
Что делать не представляю, может тералиджен не подходит и нужно грандаксин вернуть? Боюсь тералиджен принимать, вдруг также будет и следующей ночью?
Помогите, пожалуйста.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит, аутоиммунный тиреоидит.

Вопрос закрыт

тералиджен

ночной сон

успокоительный эффект

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 21 февраля 2024

Невролог

Добрый день. Это нормальное явление, что на фоне начала приема препаратов усиливаются явления тревоги. Это пройдет примерно к 3й неделе приема.

Пожаловаться

Вера, 21 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, добрый день!
А что делать с тералидженом? Может он мне не подходит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 21 февраля 2024

Невролог

Можно рассмотреть замену тералиджена на Атаракс на ночь. Вообще, лучше на эсциталопрам заходить постепенно, начиная с 1/4 табл

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 21 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, у вас уволилась нарушения характерные для вашей основной проблемы, такие состояние обычно бывает первые 2-4 недели захода на антидепрессант. Я верно поняла, на грандаксине вы нормально спали ?

Пожаловаться

Вера, 21 февраля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, добрый день! Да, спала нормально, даже хорошо по сравнению с прошлой ночью. Приливов не было и под вечер как бы наоборот чуть успокаивалась.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 21 февраля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, такая реакция очень часто бывает, не переливайте, обычно к 2-3 недели после начала приема проходит, в целом препарат очень не плохое, единственное можно попробовать тералиджен заменить атараксом, мне такая схема нравится больше. Не переживайте, все будет хорошо.

Пожаловаться

Вильчик Евгения Сергеевна, 21 февраля 2024

Невролог

Вера, здравствуйте! Ваше состояние - это период адаптации к антидепрессанту. Указанные симптомы пройдут через 2-4 недели после начала приема. Для прикрытия вам назначен тералиджен, он должен помочь убрать тревогу и улучшить сон. Но лучше с этой задачей справляется атаракс (препарат рецептурный), он назначается по 1/2-1 таблетке за 30 минут до сна для облегчения побочных симптомов от антидепрессанта. Здоровья вам, не переживайте, эти симптомы скоро пройдут.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
У вас сейчас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, в связи с чем усилилась тревожность и все с ним вытекающее, период адаптации длится в среднем 2-3 недели, поэтому на этот период назначают транквилизатор для прикрытия - если это грандаксин, то его принимают по 2 таб утро и 2 таб обед (вечером нельзя принимать, может ухудшить сон), можете сейчас вернуться на грандаксин, если тералиджен наоборот ухудшил вам сон (все таки это нейролептик), еще можно рассмотреть стрезам и принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки, атаракс совместно с ципралексом принимать нельзя! потому что их совместный прием приводит к нарушению ритма сердца.
Еще такой вариант - чтобы тревожность не усиливалась, постепенно повышайте дозировку ципралекса - по 1/2 таб каждые 7 дней, не переходите так быстро на целую таблетку.

Пожаловаться

Вера, 21 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, грандаксин, как мне врач сказал, не будет меня вдвойне бодрить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок боится находиться дома

5 ответов

14 апреля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Ребёнок плохо спит

1 ответ

27 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Тревога, бессонница

3 ответа

7 июля 2023

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов с Занидип

6 ответов

9 сентября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Сон в 4 месяца

5 ответов

6 марта

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаева Ольга Алексеевна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T10:56:13+03:00

Я думаю, что это все не из-за того, что не подходит вам тералиджен, а потому что у вас обострилась тревога. Тералиджен - неплохой препарат, но слабоватый. В вашем случае - либо возвращать грандаксин (но сон он не улучшит, т к это дневной транквилизатор). Поэтому лучше Атаракс 25 мг, начать с 1/2 табл. Вообще, элицея хороший препарат в плане тревоги. Будет значительно лучше, несколько позже

Accepted Answer · 2024-02-21T10:56:58+03:00

Здравствуйте! Это нормальная реакция организма, ведь элицея ( эсциталопрам ) это препарат для нормализации баланса нейромедиаторов и в начале идёт усиление тревожного синдрома за счёт серотонина, а потом где-то через месяц организм адаптируется и не будет так реагировать. Тут самое важное начинать с малых доз и постепенно наращивать, начинают с 1/4 таб и повышают на 1/4 каждые 5дней, тералиджен я бы порекомендовала вам заменить на алпразолам, он лучше переносится. С атараксом эсциталопрам нежелателен. Плюс когнитивно-поведенческая терапия

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T11:22:34+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля 2024

Психиатр

Нет, у вас бодрость не от грандаксина, а от усиления тревожности, если боитесь, то рассмотрите стрезам - это дневной транквилизатор, не ухудшает сон, оказывает противотревожное действие

Принятый ответ

Одегова Ирина Вячеславовна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T11:09:51+03:00

Здравствуйте. На фоне адаптации к антидепрессанту происходит усиление тревожности , поэтому ваши симптомы обострились. Для уменьшения выраженности этого побочного эффекта назначается терапия прикрытия. В вашем случае был назначен грандаксин, но он слаб в качестве прикрытия. Тералиджен более подходящий препарат. Возможно , назначена неудачная дозировка , я бы рекомендовала попробовать по схеме - 2,5мг утром и в обед, 5мг на ночь. Если в течение нескольких дней побочные эффекты будут сохраняться или усилятся , то можно обратиться на прием , чтобы заменить тералиджен на атаракс или бензодиазепиновый транквилизатор. Через месяц нужно оценить состояние и , по необходимости, скорректировать дозировку элицеи, так как чаще всего при паническом расстройстве эффективные дозы 15-20мг. Также рекомендую подключить когнитивно-поведенческую терапию, в комбинации с медикаментами это даст наиболее стойкий эффект.

Accepted Answer · 2024-02-21T11:13:10+03:00

Здравствуйте, я бы рекомендовала сейчас принимать тералиджен по 1/4 т утром и в обед, а ночь по 1/2 т, всё же попробовать препарат, так как он не плохой, посильнее чем грандаксин.
Пока не начнёт действовать элицея, необходим приём противотревожного препарата.
Так как у вас возникает усиление тревожного расстройства, я бы вам рекомендовала по возможности консультацию психотерапевта, обучение когнитивно-поведенческой терапии.
Если после тералиджена будет так же плохо, значит препарат вам не подходит, можно будет попробовать атаракс или вернуться на грандаксин, только 1т 2 раза в день.