Что вас беспокоит?
Прием антидепрессантов
Добрый день! Лечусь от панических атак, которые меня мучают последнее время. Было назначено принимать элицею (ку-таб) по 1/2 таблетки 10 дней, затем по 1 таблетки 6 месяцев, также грандаксин по 1 таблетке 1 месяц. Принимаю препараты с 17.02.24. На фоне приема сильно обострилась тревожность, мучают приливы, учащенное сердцебиение. Но с ночным сном все было с порядке. Обратилась к врачу повторно 20.02. Врач сказал, что возможно за счет грандаксина происходит двойное «бодрение», а нужно наоборот, с успокоительным эффектом. Врачом был заменен грандаксин на тералиджен 5 мг, первые 5 дней по 1/2 на ночь, затем по 1 таблетке месяц. Вчера приняла 1/2 тералиджена на ночь, не спала всю ночь, просто глаз не сомкнула, всю ночь приливы мучали, сердцебиение учащенное, голова ватная, с утра еле в себя пришла, жжение в области сердца не пропадает, т.е. присутствует так или иначе с перерывами, тошнит, голова ватная. Что делать не представляю, может тералиджен не подходит и нужно грандаксин вернуть? Боюсь тералиджен принимать, вдруг также будет и следующей ночью? Помогите, пожалуйста.
Добрый день. Это нормальное явление, что на фоне начала приема препаратов усиливаются явления тревоги. Это пройдет примерно к 3й неделе приема.
Ольга Алексеевна, добрый день!
А что делать с тералидженом? Может он мне не подходит?
Принятый ответ
Я думаю, что это все не из-за того, что не подходит вам тералиджен, а потому что у вас обострилась тревога. Тералиджен - неплохой препарат, но слабоватый. В вашем случае - либо возвращать грандаксин (но сон он не улучшит, т к это дневной транквилизатор). Поэтому лучше Атаракс 25 мг, начать с 1/2 табл. Вообще, элицея хороший препарат в плане тревоги. Будет значительно лучше, несколько позже
Можно рассмотреть замену тералиджена на Атаракс на ночь. Вообще, лучше на эсциталопрам заходить постепенно, начиная с 1/4 табл
Добрый день, у вас уволилась нарушения характерные для вашей основной проблемы, такие состояние обычно бывает первые 2-4 недели захода на антидепрессант. Я верно поняла, на грандаксине вы нормально спали ?
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день! Да, спала нормально, даже хорошо по сравнению с прошлой ночью. Приливов не было и под вечер как бы наоборот чуть успокаивалась.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это нормальная реакция организма, ведь элицея ( эсциталопрам ) это препарат для нормализации баланса нейромедиаторов и в начале идёт усиление тревожного синдрома за счёт серотонина, а потом где-то через месяц организм адаптируется и не будет так реагировать. Тут самое важное начинать с малых доз и постепенно наращивать, начинают с 1/4 таб и повышают на 1/4 каждые 5дней, тералиджен я бы порекомендовала вам заменить на алпразолам, он лучше переносится. С атараксом эсциталопрам нежелателен. Плюс когнитивно-поведенческая терапия
Здравствуйте, такая реакция очень часто бывает, не переливайте, обычно к 2-3 недели после начала приема проходит, в целом препарат очень не плохое, единственное можно попробовать тералиджен заменить атараксом, мне такая схема нравится больше. Не переживайте, все будет хорошо.
Вера, здравствуйте! Ваше состояние - это период адаптации к антидепрессанту. Указанные симптомы пройдут через 2-4 недели после начала приема. Для прикрытия вам назначен тералиджен, он должен помочь убрать тревогу и улучшить сон. Но лучше с этой задачей справляется атаракс (препарат рецептурный), он назначается по 1/2-1 таблетке за 30 минут до сна для облегчения побочных симптомов от антидепрессанта. Здоровья вам, не переживайте, эти симптомы скоро пройдут.
Здравствуйте!
У вас сейчас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, в связи с чем усилилась тревожность и все с ним вытекающее, период адаптации длится в среднем 2-3 недели, поэтому на этот период назначают транквилизатор для прикрытия - если это грандаксин, то его принимают по 2 таб утро и 2 таб обед (вечером нельзя принимать, может ухудшить сон), можете сейчас вернуться на грандаксин, если тералиджен наоборот ухудшил вам сон (все таки это нейролептик), еще можно рассмотреть стрезам и принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки, атаракс совместно с ципралексом принимать нельзя! потому что их совместный прием приводит к нарушению ритма сердца.
Еще такой вариант - чтобы тревожность не усиливалась, постепенно повышайте дозировку ципралекса - по 1/2 таб каждые 7 дней, не переходите так быстро на целую таблетку.
Анжела Вильевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, грандаксин, как мне врач сказал, не будет меня вдвойне бодрить?
Принятый ответ
Нет, у вас бодрость не от грандаксина, а от усиления тревожности, если боитесь, то рассмотрите стрезам - это дневной транквилизатор, не ухудшает сон, оказывает противотревожное действие
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне адаптации к антидепрессанту происходит усиление тревожности , поэтому ваши симптомы обострились. Для уменьшения выраженности этого побочного эффекта назначается терапия прикрытия. В вашем случае был назначен грандаксин, но он слаб в качестве прикрытия. Тералиджен более подходящий препарат. Возможно , назначена неудачная дозировка , я бы рекомендовала попробовать по схеме - 2,5мг утром и в обед, 5мг на ночь. Если в течение нескольких дней побочные эффекты будут сохраняться или усилятся , то можно обратиться на прием , чтобы заменить тералиджен на атаракс или бензодиазепиновый транквилизатор. Через месяц нужно оценить состояние и , по необходимости, скорректировать дозировку элицеи, так как чаще всего при паническом расстройстве эффективные дозы 15-20мг. Также рекомендую подключить когнитивно-поведенческую терапию, в комбинации с медикаментами это даст наиболее стойкий эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы рекомендовала сейчас принимать тералиджен по 1/4 т утром и в обед, а ночь по 1/2 т, всё же попробовать препарат, так как он не плохой, посильнее чем грандаксин.
Пока не начнёт действовать элицея, необходим приём противотревожного препарата.
Так как у вас возникает усиление тревожного расстройства, я бы вам рекомендовала по возможности консультацию психотерапевта, обучение когнитивно-поведенческой терапии.
Если после тералиджена будет так же плохо, значит препарат вам не подходит, можно будет попробовать атаракс или вернуться на грандаксин, только 1т 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202250 ответов
- 17 Августа 202321 ответ
- 18 Октября 20238 ответов
- 24 Октября 202313 ответов