Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Добрый день уважаемые специалисты. Помогите разобраться. Имеем высокий холестерин, он постоянно у меня общий 6-7, последний год начал сдавать еще липидный профиль , вчера сдавал повышен плохой и белирубин . Пол года назад ЛПНП тоже был повышен 4,85, белирубин 35, ттг был высокий , но у меня ГТР и я начал пить ад и диета , снизил белирубин до 23, сейчас 25, но больше беспокоит повышенный плохой холестерин. В Анамнезе: 2 створчатый аортальный клапан 2 степени врожденный ( без изменений) наблюдаюсь каждые пол года , стабильно эхо, еще 4 мес назад вешал холтер , вчера так же сдал ЭКГ по ней говорят синусувая аритмия , но меня слава Богу ничего не беспокоит, только слабость при активности , усталость , но я связываю с ГТР , пью сейчас элецею и на ночь 1/4 тералиджена уже 3 мес . Активности мало сейчас , работа сидячая дома . УЗИ сосудов делал пол года назад , все прикреплю . Эхо делал 2 мес назад . Подскажите пожалуйста, что делать с плохим холестерином? Очень не хочу начинать пить статины . Заранее спасибо , прикрепляю все анализы и результаты , ознакомьтесь пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Егор, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учтивая отсутствие атеросклеротических изменений по результатам узи сосудов , целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
Рекомендуется контроль липидного профиля через 3-6 мес на фоне коррекции образа жизни
Добрый день , по поводу ЭКГ и других узи , что скажете ?
По результатам ЭКГ показатели в норме , ранняя реполяризация желудочков - это особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой;
По результатам узи сердца выявлен двухстворчатый аортальный клапан , но функция клапана сохранена это главное , ограничений никаких нет , рекомендуется толко наблюдение ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны
признаков ишемии нет ;
Спасибо .
Я сдавал на все гармоны 2 мес назад , все в норме , только фоеливая кислота отклонения .
А холестерин всегда высокий .
По холестерину попробуйте все таки максимально модифицировать образ жизни , организм молодой чаще это удается , если в течение 6 мес это будет совсем неэффективно тогда только обсудить необходимость лечения статинами
Хорошо спасибо 🙏🏻
Крепкого здоровья!
Еслт возникнут вопросы, буду Рада помочь
Я итак честно не особо ем всякие бяки , раз в мес могу чипсы скушать , фрукты ем часто , овощи каждый день , не полнению, наоборот похудел на 15 кг за пол года , держу вес , двигаюсь мало
А на этом фоне ниже не стал плохой холестерин?
Здравствуйте.
По ЭКГ ритм синусовый,блокад,аритмий и ишемических изменений нет.Есть признаки гипертрофии левого желудочка и нарушения процессов реполяризации,что не является критичным при отсутствии симптомов.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,Сдла в норме.Незначительно расширена аорта,чуть больше нормы,что требует наблюдения и контроля давления. Есть аортальная регургитация чуть больше нормы в связи с пролапсом митрального клапана,что требует наблюдения.В остальном все неплохо.
По данным узи бца бляшек нет.Поэтому статины вам не показаны.
Пока можно обойтись соблюдением мер профилактики и диетических рекомендаций:
-соблюдение средиземноморской диеты с ограничением жирного, жареного, соли, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы,орехов, употреблять нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное)
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки
Курите?Давление повышается.Делали узи органов брюшной полости?
Добрый день , спасибо за подробный ответ .
Нет не курю , давление сейчас после приема ад не повышается выше 120, пол года назад скакало 130, бывало 160 редко , но тут же падало, сказали на фоне ГТР , после приема антидепрессантов, скачки прошли ад , не пью алкоголь уже год почти , питаюсь более менее , скинул 10-15 кг за пол года , активность маленькая да . УЗИ сосудов делал пол года назад
Снижение массы тела очень хорошо влияет на липидный профиль и состояние сосудов. Часто пациенты не замечают погрешностей в диете.Поэтому в данном случае желательно пересмотреть свой рацион,принимать препараты омега-пнжк, например, омакор-по 2 капс 3 р/д.
Контроль показателей липидного профиля через 2-3 месяца.
Здравствуйте
Когда по результатам узи бца нет стеноза более 25%, целевой уровень лпнп менее 3,0, назначается (в любом случае) модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), положительный эффект имеет прием омега-3
Здравствуйте!
На ЭКГ косвенные признаки утолщения стенок, но на узи сердца их нет, есть небольшое расширение корня аорты, как и двустворчатый портальный клапан требует наблюдения 1 раз в год.
По суточному мониторингу пульс в норме,пауз, блокад нет, ишемических изменений нет, экстрасистол нормальное количество.
Учитывая отсутствие атеросклеротических бляшек, прием статинов не показан. Но имеется повышенное значение общего холестерина и плохого (лпнп), требуется соблюдение диеты с ограничением жирного и жареного, стараться употреблять больше фруктов и овощей, продуктов , богатых «полезными» жирами: рыба, орехи, авокадо.
Добрый день , спасибо .
УЗИ сердца делал 2 мес назад , ЭКГ вчера , будет ли за 2 мес изменения ?
Я не курю не пью кофе не пью даже , питаюсь более менее нормально , омегу 3 пропивал 2 мес назад курс , дигидрокверцитин пил месяц назад курс , общий холестерин был 7.5, сейчас 6.3
Нет, повторять эти исследования нет необходимости
На фоне диеты , умеренной физ активности сдать повторно липидный спектр через 3 месяца
Спасибо за проф ответ !
Здоровья!
Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже сделали УЗИ сосудов. И ввиду того, что там нет бляшек, терапия лекарствами не нужна.
Обычно рекомендуется снижение ЛПНП до 3.0 и менее.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Никакие бады, добавки не принимаете?
Добрый , пил мес назад дигидроквкрцитин курс пропил , общ холестерин был до приема 7,5, сейчас 6,3, 3 мес назад пил омегу 3 курс и магний
Омега снижает только триглицериды, поэтому её использовать в таких случаях нет необходимости. Диета будет куда эффективнен
Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол- вижу , курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Курите ? Нет повышенного давления?
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Добрый . У мамы стимулятор стоит , сердечная недостаточность, отец умер тромб .
Я не курю , не пью , давление скакало до приема антидепрессантов до 130-160, но на глазах падало , после приема ад такие скачки закончились . Кофе тоже не пью
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20207 ответов
- 1 Июня 20238 ответов
- 3 Октября 202312 ответов
- 21 Октября 20237 ответов