Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия щитовидной железы
6 ответовПоявилось чувство сдавленного кома в горле. По лор - воспаление, синусит, но в целом норм. Сдала гормоны щитовидной железы, еще не получила результат. Достала старое (4мес) узи щитовидной Прикрепляю Гиперплазия, объем 21см3 Микрофолликулы , по одному в каждой. Тирадс 2...
Здравствуйте По узи есть увеличение обьема , фолликулы это следствие дефицита йода Узлов нет Поэтому в рационе для профилактики образования узлов должна быть йодированная соль Проблем с жкт нет? Остеохондроз?
Здравствуйте. В мае 2026 года сделано УЗИ щитовидной железы. Перешеек 3 мм. В толще перешейка виз-ся изоэхогенный узел диаметром 6 мм, при ЦДК перинодулярная васкуляризация, EU-Т3. Правая доля 16,5 мм*18мм*45мм, объем 6,8 см3 В толще виз-ся единичные кистозно-расширенные...
Здравствуйте! Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита. Дальнейший рост этих узлов, а также их слияние - бесконтрольный процесс. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Гормональный статус щитовидной железы без отклонений. Вам выполнялась пункционная биопсия?
УЗИ щитовидной железы показали узлы
14 ответовСтою на учёте у эндокринолога, сделала УЗИ узелочки по размеру не увеличились,но их стало больше, сдала анализы на гормоны щитовидной железы.Приложила УЗИ, кровь посмотрите пожалуйста , пью Л тероксин50 на пожизненной основе.
Здравствуйте! По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию не тревожные. Не стоит риск злокачественности по системе Тирадс. В следующий раз попросите врача это сделать. С учетом описания можно предположить низкий риск злокаечстсенности (Тирадс 3). Такие маленькие узлы только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ в норме. Дозировка подходит. Достаточно контроля ТТГ 1-2 раза в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работа щитовидной железы
20 ответовВо время планирования беременности 2022 год, анализ крови: пролактин 852.44, ТТГ-3.8681, 17-ОН-прогестерон 3.49 Через 3 мес. после родов (июнь 2024) ТТГ - 0.0083; через 7 мес. после родов: ТТГ-8.07, Т3-5.42, Т4-14.14, Ат к тиреопероксидазе 1300.0 МЕ/мл; УЗИ щитовидной железы...
Здравствуйте. На данный момент ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Подскажите пожалуйста, препарат тироксина не принимаете? По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб. Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ крови на витамин д3. По анализу крови имеется повышение пролактина, данный показатель во время ГВ не несёт информации. По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются диффузные изменения, это изменения которые близкие к нормальному строению щитовидной железы, в данном случае наблюдения не требуют.
Узи щитовидной железы
7 ответовДобрый день! Сделала узи щитовидной. Обнаружили гипоэхогенное образование. У меня искусственная менопауза после ЛХТ лечение было в ноябре 2023г. ТТГ был повышен. Принимаю эутирокс 50мг. Очень переживаю, что это может быть.
Здравствуйте Обычно описанное на узи гипоэхогенное отращивание означает узел щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Прикрепите пожалуйста протокол узи, чтобы посмотреть полностью описание узла. Это нужно для дальнейших прогнозов Какой изначально перед терапией был уровень ТТГ и Т4 св? Анализ на АТ-ТПО не сдавали? ————— По результату узи под вопросом в заключении аденома паращитовидной железы В данном случае обычно рекомендовано сдать анализ крови на общий кальций и альбумин (для расчета скорректированного кальция), паратиреоидный гормон (ПТГ), витамин Д, чтобы оценить состояние кальциевого обмена. Данные анализы вы уже сдали. Показатели скорректированного кальция, ПТГ в норме. Аденому ПРЩЖ в данном случае можно исключить Вероятнее всего в этом случае описана ПРЩЖ в норме По узи так же имеются признаки АИТ Анализ на АТ-ТПО не сдавали? Рекомендован контроль узи 1 раз в год По анализам так же кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен Гормоны щитовидной железы в норме. Дозировка вам подходит Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анализы крови.
27 ответовЗдравствуйте,вчера сдала кровь, ферритин, ттг,общий анализ крови.Ферритин очень низкий и по общему анализу крови отклонения.Подскажите, что нужно делать?35 лет, вес большой 110 кг.(сейчас снижаю на правильном питании), рост 173 см. Двое родов в 2015г.и в июне 2024г.Проблемы с...
Здравствуйте. При таком низком ферритине 9 рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Диффузные изменения печени, - это формирование неоднородности печеночной ткани, это реакция на препараты либо при нарушении диеты – это мы видим по трансаминазам повышенным. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса. УЗИ щитовидной железы - узел THIRADS 3 –скорее всего доброкачественные изменения в щитовидной железе рекомендую очную консультацию Эндокринолога, заодно и обсудить препараты Семаглутида Мастопатия обеих молочных желёз - рекомендую консультацию Маммолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, нужна ли пункция узлов? Пациентке, 58 лет, узлы в щж в анамнезе больше 13 лет. Анализы гормонов и кальцитонин в норме. Общий объем- 12.8 см3 (N=9-18 см3- жен; N=9-25 см3 - муж ) Перешеек (3-5мм) - 3 мм Эхоструктура неоднородная за счет узловых...
Здравствуйте. Обязательно нужна пункция узла, который TIRADS 4 и более 2х см! Высокий риск злокачественности. по всем правилам такое узел нужно пунктировать. По описанию узел очень похож на зно Поэтому не откладывайте пункцию в долгий ящик! Хорошая новость в том что узлы пунктируются один раз и если он всё-таки окажется доброкачественной то злокачественной он уже не переродится. То есть пункция повторно не потребуется Остальные узлы можно не пунктировать, тирадс 2 означает доброкачественное образование, Да и пунктировать сейчас их невозможно так как технически попасть в такой маленький узел очень сложно. Кальцитонин в норме - это хорошо. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы st3, ст4 и ТТГ, для оценки функции щитовидной железы Сдайте анти ТПО и Анти тг для оценки аутоиммунных нарушений со стороны щитовидной железы Сдайте ферритин и витамин D так как их дефицит приводит к нарушение работы щитовидной железы Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для предупреждения образования новых узлов Контроль УЗИ с эластографией раз в полгода и ТТГ
Узлы щитовидной железы
25 ответовДобрый день . Сделала узи щитовидной железы и обнаружилось что мои узлы выросли . Год назад самый большой был 24 мм другой 15 мм . На сегодняшний день они значительно увеличились . Взяли пункцию их двух узлов , расшифруйте пожалуйста, очень волнуюсь
Здравствуйте Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон. 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить недостаточность витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап ) Приримали витамины иди делали капельницы с витамином в? Консультация гинеколога рекомендуется По поводу щитовидной железы. Доктор цитолог не дал конкретного заключения , тк материал из разных узлов был смешан . В таких случаях рекомендуется консультация врача , кто делал пункцию , для проведения повторной пункции Кальцитонин ( онкомаокер медуллярного рака) в норме Ттг немного снижен , т3 и т 4 св в. Норме , рекомендуется в таких случаях сдать ат к р ттг , контроль ттг , т3 и т 4 св через месяц для определения тактики ведения Боли в области шеи нет ?
Узлы щитовидной железы
5 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, по узи есть узлы щитовидной железы, по анализам повышен уровень ат- тпо . Стоит ли обращаться ко врачу ? Мучают головокружения, учащенный пульс. Может ли это быть связано с щитовидкой ?
Здравствуйте Ваши жалобы не связаны с щж Рекомендую проверить Ферритин и вит д Функция щж не нарушена По узи небольшое образование, узи через 6 мес По описанию не опасное Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль АТ говорят о предрасположенности к аит , в дальнейшем можно не контактировать, так как они никуда не денутся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОБРАЗОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
13 ответовДОБРЫЙ ДЕНЬ! ПРИ ОЧЕРЕДНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПО КТ ПОКАЗАЛО ОБРАЗОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ . СДЕЛАЛА УЗИ. УЗЛЫ В ОБЕИХ ДОЛЯХ ЩИТОВИДКИ 1,9*1,8*2,7 С КИСТОЗНЫМИ ПОЛОСТЯМИ 0,6-0,9 СМ С АНЭХОГЕННЫМ ОБОДКОМ С ПЕРИНОДУЛЯРНЫМ КРОВОТОКОМ.
Здравствуйте. Узлы нужно обязательно пунктировать, сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО и кальцитонин. По результатам решать дальнейшую тактику. Описание узлов не совсем доброкачественное, поэтому и пункцию лучше не откладывать. Неоднородность ткани узла, кистозное содержимое настораживают. Либо это очень старый узел, в котором уже образуется кистозная жидкость. Ранее делали УЗИ?