Консультация эндокринолога /

Узел щитовидной железы — вопрос №1327461

194 просмотра

Здравствуйте,у меня был увеличен зоб щитовидной железы,наблюдалась очно у эндокринолога проходила лечение в течение 3 мес л тироксином,йономарином,эндокринолом и тирамином,переодически делала узи и сдавала анализы на гармоны сейчас все в норме но появился не большой узел в левой части,врач сказал сдать анализы на тиреоглобулин и кальцитонин,тиреоглобулин завышен,сейчас врач находится в отпуске,а я переживаю подскажите пожалуйста опасно ли это или нет,и может ли вызвать его повышение от примема л тироксина

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!тиреоглобулин вам не нужно смотреть,этот показатель смотрим после удаления щитовидной железы по поводу рака
При наличии железы его смотреть не нужно
Кальцитонин в норме что исключает медуллярный рак
Принятый ответ
Клиент
Диана, здравствуйте а зачем тогда врач мне его назначил?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диана, и в чем заключается его повышение?значит какой то сбой в щитовидной железе?
Эндокринолог
Он повышается при наличии узелков это как правило,поэтому смотреть его смысла нет
Эндокринолог
Вот после удаления железы повышения не быть не должно
Клиент
Диана, поняла тоесть это нормально что он повышен,тк узел имеется,верно?
Клиент
Диана, а его повышение не как не повлияет на вес?
Эндокринолог
Да, повышение из за узла, на вес никак абсолютно не влияет
Клиент
Диана, а подскажите пожалуйста требуется ли лечение узла?
Эндокринолог
Нет, лечения консервативного не существует, мы только наблюдаем за узелком в динамике по узи растет он или нет
Для профилактики узлообразования нужно включать в рацион йодированную соль ,морепродукты, фейхоа
Клиент
Диана, а можно ли пить йодомарин вместо соли?
Эндокринолог
Йодомарин можно принимать курсом месц -максимум два ,но все таки он больше показанан при беременности и планировании,эффективнее в рационе вместо обычной соли использовать йодированную, то есть готовить пищу и подсаливать, обычную соль убрать
Эндокринолог
Здравствуйте
Какой ТТГ был изначально , когда Вам назначали тироксин
Принятый ответ
Клиент
Дарья, сейчас скажу
Клиент
Дарья, 0,903,потом в процессе лечения он был понижен до 0,110 и в после окончания лечения пересдала и опять было все в норме 0,649
Эндокринолог
Норма ТТГ 0,4-4,0
Поэтому тироксин Вам не был показан
Его назначают при ТТГ более 10


ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Кальцитонин в норме
Клиент
Дарья, а йодомарин можно вместо йодированной соли?
Эндокринолог
Лучше йодированную соль.
Клиент
Дарья, сколько по времени ее принимать
Эндокринолог
Можно каждый день 1 р в сут , используйте как обычную соль перед приемом пищи
Клиент
Дарья, спасибо,подскажите пожалуйста а ничего страшного нет в том что я пила л тироксин?
Эндокринолог
Хорошо что вы не ушли в тиреотоксикоз ?, при хорошем ТТГ тироксин не нужен.
Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ и общее самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья, а что делать с узлом,пока наблюдать или лучше лечить?его появление связано с недостатком йода?
Эндокринолог
Узелок маленький, требуется только контроль узи 1р в год
Узлы, фолликулы, кисты это следствие йододефицита
Клиент
Дарья, извините пожалуйста можно вам задать ещё 1 вопрос…врач говорит нужно дополнительно сделать эластографию что бы исключить др виды узла и если все хорошо то тогда наблюдаться,подскажите пожалуйста нужна ли она мне?
Эндокринолог
Узелок маленький, считаю что не нужно
Если бы он был около 1 см или подозрительный по описанию , то можно . А так не стоит
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Не совсем понятно зачем было вообще тиреоглобулин сдавать…
У всех у кого есть железа он будет определяться.
Поэтому оценивать его ни Клим образом нельзя.
Нужен ли вам тироксин тоже вопрос спорный.
Какой исходный ТТГ был?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, с начало был 0,903,потом в процессе лечения он был понижен до 0,110 и в после окончания лечения пересдала и опять было все в норме 0,649..Врач говорил что добавил этот гормон для лечения зоба чтобы быстрее его восстановить а без него бы понадобилось около 6 мес лечения
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста а повышение тиреоглобулина влияет на вес или нет?и значит ничего страшного что он повышен?
Терапевт, Эндокринолог
Вам не нужен тироксин.И был не нужен.
Вы вообще не нуждаетесь в лечении.Только наблюдение.
А тиреоглобулин говорит лишь о том,что у вас есть железа.Что мы и без анализа подозревали)
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста врач говорит нужно дополнительно сделать эластограю что бы исключить др виды узла и если все хорошо то тогда наблюдаться
Клиент
Елена, нужно ли мне это делать?и как лечить узел?
Терапевт, Эндокринолог
Вам не нужны больше никакие исследования.И узел лечить не надо.Он не рассосется.Не умеют узлы рассасываться.Но и не грозит он вам ничем.Только наблюдение
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Кальцитонин у вас в норме, что исключает медуллярное новообразование в ЩЖ.
Тиреоглобулин оценивают после удаления ЩЖ (вам его контроль не нужен).
Если по УЗИ ЩЖ объем у вас менее 18 мл и узел менее 1 см, то такой узел нужно наблюдать, т.е. сдать на ТТГ и УЗИ ЩЖ через 6 мес для оценки динамики его размеров. Принимайте йодомарина 200 мкг еще 3 мес (его назначают после терапии Л-тироксином диффузного зоба, чтобы после отмены Л-тироксина зоб опять не вырос) затем переходите на йодированную соль в питании.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, размер узла 4*3 мм,но врач сказал что рядом что то проходил я забыла что он назвал ну этот узел может вырасти и лучше назначить лечение для его уменьшения
Клиент
Светлана, ттг недавно сдавала все в норме
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста как долго принимать йодированную соль?и как лечить узел?
Эндокринолог, Врач УЗД
йодированную соль постоянно, только за 3 мес до планирования беременности перейдете на йодомарин 200 мкг и во время беременности, и во время лактации, потом опять на йодированную соль, и так пожизненно, если вы живете в РФ (регионе йодного дефицита).
Узлы наблюдают на фоне приема суточной нормы йода (4-5 г йодированной соли = 150-200 мкг йода).
Для профилактики также принимайте Витамин Д 2000 МЕ в сутки длительно (вигантол 4 капли).
Клиент
Светлана, как раз живу на море)значит узел наблюдать а лечить не нужно?его появление связано с недостатком йода?
Эндокринолог, Врач УЗД
вы в Сочи живете? На каком море (а то еще есть море Лаптевых у Северного Ледовитого океана)
Клиент
Светлана, в сочи
Эндокринолог, Врач УЗД
Если вы каждый день кушаете свежие морепродукты, выловленные из моря, почему у вас тогда йоддефицитное состояние развилось -зоб? С чем сами связываете?
Клиент
Светлана, морепродукты ни ем)
Эндокринолог, Врач УЗД
ну тогда принимайте йодированную соль постоянно, отличная альтернатива!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Тиреоглобулин нам важен при удалённой щж по поводу онкологии. При наличии железы тг будет определяться. Это не информативно в вашем случае

Кальцитонин отрицательно, значит риска развития медуллярного рака щж нет.


Что у вас по гормонам: ттг, ст4? Какой уровень ат тпо-от их уровня зависит принимать типоксин пожизненно или есть возможность отмены.


Так же вы наверняка сдавали Витамин Д и Ферритин (они влияют на ттг), какой уровень напишите этих показателей

И желательно прикрепите УЗИ щж
Принятый ответ
Клиент
Софико, здравствуйте прикрепила узи и результат анализов
Эндокринолог, Врач УЗД
Для чего вам назначили тироксин? Из-за тиреоглобулина?

Гормоны у вас были в норме, ат ТПО в норме т.е риска развития аит нет. А вот в январе ттг подавился, тогда принимали тироксин? В данный момент вам тироксин не показан.


По УЗИ есть маленький уход, это из-за йоддефицита. Просто увеличьте в рационе морепродукты и продукты богатые йодом. Можете применять йодированную соль вместо обычной. Солить непосредственно в тарелке.

Обязательно витамин Д и ферритин держать в оптимальных рамках
Клиент
Софико, л тироксин назначали чтобы ускорить лечение зоба,сейчас все в норме а лечение узла требуется или только наблюдаться?
Эндокринолог, Врач УЗД
Тироксин назначается если есть гипотиреоз, ттг более 10. Или ттг от 4 , но планируется беременность.

Лечение узла- это восполнение йоддефицита. Наблюдение в динамике, УЗИ щж раз в 6 мес. У вас выставлено тирадс 2 это доброкачественное образование


Какой объём был до этого? Сейчас 10. Норма не более 18 у женщин
Клиент
Софико, и как долго принимать эту соль,можно ли вместо неё пить йодомарин?
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно йодомарин 200 мкг по 1т 1 раз в сутки 6 мес. Но обычно достаточно увеличить в рационе продукты богатые йодом. Соль просто на постоянку, вместо обычной соли
Клиент
Софико, не помню какой объем был в начале лечения по-моему что то около 18
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам повезло, что вы не ушли в медикаментозный тиреотоксикоз. А это состояние так себе по ощущениям. Поэтому даже если вам назначит доктор, лучше обратитесь за альтернативным мнение. Тироксин только при ттг более 10 или более 4+планирование беременности.

Клиент
Софико, поняла спасибо,подскажите пожалуйста а мне нужно будет пересдавать ттг?я вот не давно его сдавала все в норме
Эндокринолог, Врач УЗД
Раз в год ттг, ст4, УЗИ щж.

Клиент
Софико, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Клиент
Софико, извините пожалуйста можно вам задать ещё 1 вопрос…врач говорит нужно дополнительно сделать эластографию что бы исключить др виды узла и если все хорошо то тогда наблюдаться,подскажите пожалуйста нужна ли она мне?
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас узел очень маленький, по тирадс доброкачественный. Эластографию можно делать при подозрительных образованиях. В данном случае не понятно, что доктор вам лечит и для чего назначает пока лишнюю процедуру, возникают сомнения
Клиент
Софико, тоесть в моем случае это не нужная процедура верно?
Эндокринолог, Врач УЗД
Всё верно ??пока показаний нет
Клиент
Софико, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно у вас узнать где вы наблюдается? Сама из Сочи, очень интересно ?
Клиент
Софико, ?медицинский центр голубые дали…а вы где принимаете?)
Эндокринолог, Врач УЗД
Понятно? я вернулась в Краснодар, тут веду очные приёмы зимамед) здоровья Вам?
Клиент
Софико, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы
14 октября 2019
Виктория
Вопрос закрыт
Повышение антител ат - тг, ат- тпо
8 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность повышение антител
8 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Завышены показатели..
14 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы на ТТГ и Тиреоглобулин
16 июня 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА