Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Здравствуйте,у меня был увеличен зоб щитовидной железы,наблюдалась очно у эндокринолога проходила лечение в течение 3 мес л тироксином,йономарином,эндокринолом и тирамином,переодически делала узи и сдавала анализы на гармоны сейчас все в норме но появился не большой узел в левой части,врач сказал сдать анализы на тиреоглобулин и кальцитонин,тиреоглобулин завышен,сейчас врач находится в отпуске,а я переживаю подскажите пожалуйста опасно ли это или нет,и может ли вызвать его повышение от примема л тироксина
Принятый ответ
Здравствуйте!тиреоглобулин вам не нужно смотреть,этот показатель смотрим после удаления щитовидной железы по поводу рака
При наличии железы его смотреть не нужно
Кальцитонин в норме что исключает медуллярный рак
Диана, здравствуйте а зачем тогда врач мне его назначил?
Диана, и в чем заключается его повышение?значит какой то сбой в щитовидной железе?
Он повышается при наличии узелков это как правило,поэтому смотреть его смысла нет
Вот после удаления железы повышения не быть не должно
Диана, поняла тоесть это нормально что он повышен,тк узел имеется,верно?
Диана, а его повышение не как не повлияет на вес?
Да, повышение из за узла, на вес никак абсолютно не влияет
Диана, а подскажите пожалуйста требуется ли лечение узла?
Нет, лечения консервативного не существует, мы только наблюдаем за узелком в динамике по узи растет он или нет
Для профилактики узлообразования нужно включать в рацион йодированную соль ,морепродукты, фейхоа
Диана, а можно ли пить йодомарин вместо соли?
Йодомарин можно принимать курсом месц -максимум два ,но все таки он больше показанан при беременности и планировании,эффективнее в рационе вместо обычной соли использовать йодированную, то есть готовить пищу и подсаливать, обычную соль убрать
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой ТТГ был изначально , когда Вам назначали тироксин
Дарья, сейчас скажу
Дарья, 0,903,потом в процессе лечения он был понижен до 0,110 и в после окончания лечения пересдала и опять было все в норме 0,649
Норма ТТГ 0,4-4,0
Поэтому тироксин Вам не был показан
Его назначают при ТТГ более 10
ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Кальцитонин в норме
Дарья, а йодомарин можно вместо йодированной соли?
Лучше йодированную соль.
Дарья, сколько по времени ее принимать
Можно каждый день 1 р в сут , используйте как обычную соль перед приемом пищи
Дарья, спасибо,подскажите пожалуйста а ничего страшного нет в том что я пила л тироксин?
Хорошо что вы не ушли в тиреотоксикоз ?, при хорошем ТТГ тироксин не нужен.
Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ и общее самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Дарья, а что делать с узлом,пока наблюдать или лучше лечить?его появление связано с недостатком йода?
Узелок маленький, требуется только контроль узи 1р в год
Узлы, фолликулы, кисты это следствие йододефицита
Дарья, извините пожалуйста можно вам задать ещё 1 вопрос…врач говорит нужно дополнительно сделать эластографию что бы исключить др виды узла и если все хорошо то тогда наблюдаться,подскажите пожалуйста нужна ли она мне?
Узелок маленький, считаю что не нужно
Если бы он был около 1 см или подозрительный по описанию , то можно . А так не стоит
Принятый ответ
Добрый день.
Не совсем понятно зачем было вообще тиреоглобулин сдавать…
У всех у кого есть железа он будет определяться.
Поэтому оценивать его ни Клим образом нельзя.
Нужен ли вам тироксин тоже вопрос спорный.
Какой исходный ТТГ был?
Здравствуйте, с начало был 0,903,потом в процессе лечения он был понижен до 0,110 и в после окончания лечения пересдала и опять было все в норме 0,649..Врач говорил что добавил этот гормон для лечения зоба чтобы быстрее его восстановить а без него бы понадобилось около 6 мес лечения
Елена, подскажите пожалуйста а повышение тиреоглобулина влияет на вес или нет?и значит ничего страшного что он повышен?
Вам не нужен тироксин.И был не нужен.
Вы вообще не нуждаетесь в лечении.Только наблюдение.
А тиреоглобулин говорит лишь о том,что у вас есть железа.Что мы и без анализа подозревали)
Елена, подскажите пожалуйста врач говорит нужно дополнительно сделать эластограю что бы исключить др виды узла и если все хорошо то тогда наблюдаться
Елена, нужно ли мне это делать?и как лечить узел?
Вам не нужны больше никакие исследования.И узел лечить не надо.Он не рассосется.Не умеют узлы рассасываться.Но и не грозит он вам ничем.Только наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кальцитонин у вас в норме, что исключает медуллярное новообразование в ЩЖ.
Тиреоглобулин оценивают после удаления ЩЖ (вам его контроль не нужен).
Если по УЗИ ЩЖ объем у вас менее 18 мл и узел менее 1 см, то такой узел нужно наблюдать, т.е. сдать на ТТГ и УЗИ ЩЖ через 6 мес для оценки динамики его размеров. Принимайте йодомарина 200 мкг еще 3 мес (его назначают после терапии Л-тироксином диффузного зоба, чтобы после отмены Л-тироксина зоб опять не вырос) затем переходите на йодированную соль в питании.
Светлана, размер узла 4*3 мм,но врач сказал что рядом что то проходил я забыла что он назвал ну этот узел может вырасти и лучше назначить лечение для его уменьшения
Светлана, ттг недавно сдавала все в норме
Светлана, подскажите пожалуйста как долго принимать йодированную соль?и как лечить узел?
йодированную соль постоянно, только за 3 мес до планирования беременности перейдете на йодомарин 200 мкг и во время беременности, и во время лактации, потом опять на йодированную соль, и так пожизненно, если вы живете в РФ (регионе йодного дефицита).
Узлы наблюдают на фоне приема суточной нормы йода (4-5 г йодированной соли = 150-200 мкг йода).
Для профилактики также принимайте Витамин Д 2000 МЕ в сутки длительно (вигантол 4 капли).
Светлана, как раз живу на море)значит узел наблюдать а лечить не нужно?его появление связано с недостатком йода?
вы в Сочи живете? На каком море (а то еще есть море Лаптевых у Северного Ледовитого океана)
Светлана, в сочи
Если вы каждый день кушаете свежие морепродукты, выловленные из моря, почему у вас тогда йоддефицитное состояние развилось -зоб? С чем сами связываете?
Светлана, морепродукты ни ем)
ну тогда принимайте йодированную соль постоянно, отличная альтернатива!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тиреоглобулин нам важен при удалённой щж по поводу онкологии. При наличии железы тг будет определяться. Это не информативно в вашем случае
Кальцитонин отрицательно, значит риска развития медуллярного рака щж нет.
Что у вас по гормонам: ттг, ст4? Какой уровень ат тпо-от их уровня зависит принимать типоксин пожизненно или есть возможность отмены.
Так же вы наверняка сдавали Витамин Д и Ферритин (они влияют на ттг), какой уровень напишите этих показателей
И желательно прикрепите УЗИ щж
Софико, здравствуйте прикрепила узи и результат анализов
Для чего вам назначили тироксин? Из-за тиреоглобулина?
Гормоны у вас были в норме, ат ТПО в норме т.е риска развития аит нет. А вот в январе ттг подавился, тогда принимали тироксин? В данный момент вам тироксин не показан.
По УЗИ есть маленький уход, это из-за йоддефицита. Просто увеличьте в рационе морепродукты и продукты богатые йодом. Можете применять йодированную соль вместо обычной. Солить непосредственно в тарелке.
Обязательно витамин Д и ферритин держать в оптимальных рамках
Софико, л тироксин назначали чтобы ускорить лечение зоба,сейчас все в норме а лечение узла требуется или только наблюдаться?
Тироксин назначается если есть гипотиреоз, ттг более 10. Или ттг от 4 , но планируется беременность.
Лечение узла- это восполнение йоддефицита. Наблюдение в динамике, УЗИ щж раз в 6 мес. У вас выставлено тирадс 2 это доброкачественное образование
Какой объём был до этого? Сейчас 10. Норма не более 18 у женщин
Софико, и как долго принимать эту соль,можно ли вместо неё пить йодомарин?
Можно йодомарин 200 мкг по 1т 1 раз в сутки 6 мес. Но обычно достаточно увеличить в рационе продукты богатые йодом. Соль просто на постоянку, вместо обычной соли
Софико, не помню какой объем был в начале лечения по-моему что то около 18
Вам повезло, что вы не ушли в медикаментозный тиреотоксикоз. А это состояние так себе по ощущениям. Поэтому даже если вам назначит доктор, лучше обратитесь за альтернативным мнение. Тироксин только при ттг более 10 или более 4+планирование беременности.
Софико, поняла спасибо,подскажите пожалуйста а мне нужно будет пересдавать ттг?я вот не давно его сдавала все в норме
Раз в год ттг, ст4, УЗИ щж.
Софико, спасибо
Здоровья Вам?
Софико, извините пожалуйста можно вам задать ещё 1 вопрос…врач говорит нужно дополнительно сделать эластографию что бы исключить др виды узла и если все хорошо то тогда наблюдаться,подскажите пожалуйста нужна ли она мне?
У вас узел очень маленький, по тирадс доброкачественный. Эластографию можно делать при подозрительных образованиях. В данном случае не понятно, что доктор вам лечит и для чего назначает пока лишнюю процедуру, возникают сомнения
Софико, тоесть в моем случае это не нужная процедура верно?
Всё верно ??пока показаний нет
Софико, спасибо большое
Здоровья Вам?
Можно у вас узнать где вы наблюдается? Сама из Сочи, очень интересно ?
Софико, ?медицинский центр голубые дали…а вы где принимаете?)
Понятно? я вернулась в Краснодар, тут веду очные приёмы зимамед) здоровья Вам?
Софико, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20201 ответ
- 18 Августа 202213 ответов
- 23 Октября 202314 ответов
- 21 Декабря 20232 ответа