Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальная гипертензия
3 ответаМного лет (мне 74 года) борюсь с гипертонией с переменным успехом. Несколько лет назад попала по скорой в больницу с давлением 210/100, пролежала неделю, давление нормализовали, прописали амлодипин + лизиноприл, лет 5 все было нормально, потом опять поднялось до 160-180,...
Что сейчас принимаете на постоянной основе?
Падает давление на фоне терапии
10 ответовЗдравствуйте. Основной диагноз- ХИБС, артериальная гипертензия 3 ст риск4. Осл. ХСН2а фк 2, ФП постоянная форма. Принимаю: Эспиро 50, беталок зок 100 мг, продакса 150, розуаастатин 10, ко-впмлосет 5-160-12, 5(последний назначен недавно) . Сейчас беспокоит низкое давление...
Можно попробовать сначала снизить эспиро до 25 мг ,если не поможет ,то добавить гидрохлортиазид отдельно утром 12,5 мг , а ко-вамлосет заменить вамлосетом с уменьшенной дозой сартана 5+80 мг
Здравствуйте. У меня три месяца назад начало болеть колено с внутренней стороны, были стартовые боли и при ходьбе. Но я продолжал приседать со штангой, боли усилились. Сделал месяц назад МРТ, потом дал покой ноге, боли прошли, толькол при сгибании больше 90 градусов боль с...
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям). Если операция выполнена на высоком профессиональном уровне, хуже точно не будет и речи такой идти не может. Немаловажная правильная послеоперационная реабилитация. Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса https://travmakab.ru/video/19
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 22ом году была оперирована,аннулопластика на митральном клапане.Состояние все же стало ухудшаться. В январе 24ого отправили занова на операцию, пока ждала квоту,состояние выровнялось. Принимала коллаген,все базовые витамины и минералы по графику,о вредных...
Здравствуйте, по данному эхо кг имеются разночтения в описании недостаточть 2-3 ст, в заключении 3 ст. Судя по размерам лп и vena contrakta 0.7 , регургитация все-таки выраженная, т.е не меньше 3 ст. А это значит операция показана. Смогут ли сделать вновь пластику будет окончательно видно на операции. По поводу клапанов, в митральной позиции можно устанавливать биопротез, методика не новая и протез тоже, единственное он показан пациентам старше 65-70 лет. А так же по договорённости можно устанавливать женщинам детородного возраста, но желательно в ближайшие пару тройку лет родить, затем реоперация, так как он деградирует, чем моложе пациент тем быстрее это происходит, поэтому он и рекомендован пациентам в более старшей возрастной группе. Но если даже установлен механический протез, то в настоящее время и с ним рожают иногда переходят с Варфарина на гепарины (иньекции) только перед самими родами, риски естественно при протезе выше, но и при некоррегированном выраженной пороке риски для беременных становятся выше, риск будет зависеть от изменения сердечной гемодинамики, наличия легочной гипертензии и наличия арттмий. В целом, лучше переделать эхо кг в центре где выполняют данные операции, у Вас в Мешалкино.
Посоветуйте возможно лечение без операции или нужна операция: МР-картина неполного разрыва заднего рога медиального мениска /IIIa ст. повреждения по Stoller/, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки. МР-признаки зоны трабекулярного отека в области...
сейчас можно попробовать с блокад+гиалуроновая к-та,а осенью-зимой плановая артроскопия.
Здравствуйте подскажите пожалуйста что значит заключение от ЭКГ синусовой тахикардия а также незначительная депрессия СТ инверсии?
Здравствуйте Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный. Синусовая аритмия возможга на фоне психоэмоционального состояния. Инверсия зубца т, говорит о нарушении реполяризации. Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Исследовать функцию щитовидной железы ттг. Для исключения структурных изменений рекомендую УЗИ сердца. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Из-за участившихся болей в области сердца и боли при глубоком вдохе в грудине, прошла экг и узи сердца. На ЭКГ заключегие: Синусовая аритмия со ср ЧСС 89 в мин. Вертикальное положение э.о.с. Нарушение реполяризации желудочков. Заключение узи: Митральная и...
Здравствуйте, Дина. По описанным Вами заключениям значимой патологии нет, синусовая аритмия это физиологичных вариант аритмии, особого лечения не требует. Боли в грудной клетке колющего характера усиливающиеся при глубоком дыхании как правило являются невралгией, проявлениями остеохондроза,
Цифран СТ для диспластиков
6 ответовМне удаляли халязион. Удаляли как снаружи так и снутри - там было несколько - снаружи шов. После операции врач назначила всякое, в том числе антибиотик Цифран СТ на 5 дней таблетки (так как была некротическая ткань - какая-то такая мотивация). Дальше череда событий - на...
Здравствуйте! Цифран СТ содержит ципрофлоксацин, у этой группы есть черная метка от FDA именно из-за риска тендинитов и разрывов сухожилий. Для человека с таким набором коллаген это слабое звено. Фторхинолоны действительно ингибируют синтез коллагена и активируют матриксные металлопротеиназы, которые его разрушают. Боль в плече от пустякового движения и слабость в коленях это вероятнее признак побочного действия на связочный аппарат. В таких случаях могут рекомендовать : Прекратить прием. Согласно международным протоколам, при появлении любых болей в суставах или сухожилиях на фоне приема фторхинолонов препарат должен быть немедленно отменен. Риск разрыва сухожилий сохраняется еще некоторое время после отмены до нескольких недель, поэтому сейчас стоит избегать активных физических нагрузок. Если шов спокойный, то 3 дней и 6 таблеток комбинированного антибиотика часто бывает достаточно для профилактики после такой операции. Если врач настаивает на продолжении курса , существуют альтернативы, не влияющие на коллаген Цефалоспорины например, Цефуроксим/Зиннат. Макролиды например, Кларитромицин Клиндамицин Стоит связаться с лечащим врачом переход на другую группу или может достаточно местного лечения. Обычно капель и мазей типа Тобрадекса или Флоксала вполне хватает для ведения послеоперационного халязиона.
Непонятные мне приступы
1 ответДобрый день доктор, мне 56 лет. У меня имеется диагноз-аутоимунный гипотиреоз, артериальная гипертензия 1 ст , ожирение 1 ст, дисгармональная кардиопатия, жировой гепатоз. Принимаю : 12 лет – L-тироксин(начинала с дозир 50мгр) последние 2 года 100мгр Для поддержания...
Здравствуйте. Сделайте ЭКГ, ЭХО кардиографию, исключите сердечную патологию. Так как ТТГ на нижней границе нормы нормы, уменьшите дозировку Л - тироксина до 75 мг или 90 мг ( 75 мг + 1/2 от 25 мг), с контролем ТТГ и самочувствия через 3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венозная гипертензия
8 ответовДобрый день. Больше месяца часто болит голова (боль тупая, будто в шлеме), немеет рука. Утром встаю вся оттекшая лицо и руки. По результатам УЗИ нарушен венозный отток. Результаты и назначения прикладываю. Начала делать массаж спины и ШВЗ, ставлю банки. Вопрос у меня по...
Здравствуйте. По данным исследования сосудов у Вас исключены гемодинамически значимые стенозы, деформации сосудов. Скорость кровотока, в том числе венозного переменная величина и зависит оно состояния человека ( волнение или спокойное, положения тела и головы во время исследования) . Маловероятно, что Ваши жалобы вызваны изменениями венозного оттока. Наиболее часто описанные Вами жалобы наблюдаются при изменениях шейного отдела позвоночника. Головная боль (цервикогенная головная боль) , онемение в руке могут быть как признаком мышечно-тонического синдрома мышц шеи, так и признаком раздражения нервного корешка на шейном уровне, для которого характерно онемение руки. Отеки лица могут быть признаком нарушений функции почек. Назначенное Вам лечение применять нецелесообразно, тк нет доказательной базы в отношении профилактики и лечении головной боли у указанных препаратов. Вам можно рекомендовать: МРТ шейного отдела позвоночника; при болях НПВП в дозах по инструкции, например налгезин-форте/ибупрофен; миорелаксанты, например, сирдолуд 2 мг/сут вечером, легкий массаж мышц шеи без болевого компонента; очная консультация невролога с данными МРТ; сдать общий анализ мочи; УЗИ почек. Соблюдать водный баланс.