Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженное железо
8 ответовУ ребенка (возраст 1,10, вес 13 кг) латентный дефицит железа (как сообщил педиатр в поликлинике) По результатам анализов назначили мальтофер. Вопрос в какой дозировке нужно принимать и как часто? Врач из поликлиники сказал очень странную дозировку 2,5 мл 2 р в день....
Здравствуйте! По анализам, действительно, можно предположить латентный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 30 единиц. Мальтофер, обычно, назначают по весу: 2 капли препарата на кг веса в сутки. Курс, обычно , занимает несколько месяцев.
Замершая беременность 17 недель 5 дней
12 ответовЗдравствуйте, 21 июля обнаружили замершую. После отдавали абортус на генетическое исследование, результат: хромосомных аномалий не обнаружено. Была у гематолога, сдала по списку все анализы, прикрпила фото. Подскажите пожалуйста, по результатам могла ли быть причина в крови?...
Генетические тесты (мутации F2 G20210A, F5 Лейден, MTHFR T165M) указывают на отсутствие значимых тромбофилических мутаций, которые повышают риск тромбозов и осложнений беременности. Антитела к кардиолипину (IgG, IgM), к β2-гликопротеину и аннексину V находятся в пределах нормы или ниже диагностических порогов. Волчаночный антикоагулянт отрицательный. Это значит, что признаков антифосфолипидного синдрома (основного иммунологического фактора потерь беременности) у пациентки нет. Уровни протеинов С, S и антитромбина III — нормальные, что исключает врождённые тромбофилии по этим показателям. Гомоцистеин также в пределах нормы (10,2 мкмоль/л при референсе до 15). Витамин D достаточный (57 нг/мл). По данным ANA-скрининга (анти-HEp-2) патологических антител не выявлено. Таким образом, лабораторных признаков выраженных нарушений свёртывания крови или аутоиммунных заболеваний, которые могли бы привести к замершей беременности, не обнаружено. Так как хромосомные аномалии у плода также исключены, точную причину установить не всегда возможно: у 40–50% женщин замершая беременность остаётся без объяснимого фактора. В дальнейшем можно рассмотреть расширенное иммунологическое обследование (HLA-типирование), оценку функции щитовидной железы (ТТГ, АТ к ТПО), контроль уровня глюкозы и гликированного гемоглобина. Иногда повторные потери требуют обследования у репродуктолога для исключения скрытых инфекций и оценки эндометрия.
У отца, 79 лет, Т-клеточная лимфома (около 3 лет), диагноз ставили очень долго, были подозрения на скрытые кровотечния. Последнее лечение от гематолога не помогло, у него усилилась анемия, кроме этого, долго не ложился в больницу и в начале госпитализации у него был очень...
Добрый день. Кисты в данном случае не опасны, тк это возрастные изменения. С годами канальцы в почках блокируются и формируются кисты. В кистах нет сосудов, потому отношения к анемии и кровотечению они не имеют. Для поддержания функцию почек нужен препарат Форсига 10 мг в сутки и ограничить потребление белковой пищи, тк она повышает креатинин - показатель функции почек. В его возрасте адекватный показатель до 115-120, сейчас 130, а ранее, судя по выписке, был 184. Дополнительно можно принимать Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела. Он восполнит дефицит аминокислот, которые он недополучает из-за диеты. Нефростен не нужен, тк он просто оказывает профилактическое действие на инфекции, а не на функцию почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Охриплость
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите, почему может наблюдаться охриплость после еды? Приходится постоянно поправлять голос. Также не могу при пении брать высокие ноты, хрип. Лор очно смотрел. Протокол прилагаю. Также прилагаю протокол гастроскопии. Подскажите, нужно ли мне делать...
Здравствуйте По описанию ЭГДС имеются признаки недостаточности кардии, то есть мышцы которая отделяет пищевод от желудка и в подобных ситуациях не исключён заброс содержимого желудка в горло и гортань и раздражение слизистой оболочки содержимым желудка, что может быть основной причиной описанных в симптомов Бывают ли симптомы изжоги, кислоты, горечи в горле ? Посещали ли гастроэнтеролога для подбора терапии? Эндоскопический осмотр гортани в подобных случаях также рационально выполнить для более полной оценки слизистой оболочки и гортани и исключение специфических признаков рефлюкса на ее слизистой оболочке таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника , скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства. Как дышит нос ? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Добрый день! Необходима дополнительная консультация детского фтизиатра. Ребёнку полных 1 год 4 месяца. У бабушки врачи около 1,5 месяцев назад случайно выявили открытую форму туберкулёза. Вместе не проживаем, при этом контакт естественно был. Контакт с бабушкой прекращён...
Здравствуйте. У вас анализы отрицательные, но нет иммунитета к туберкулёзу. БЦЖ делали в роддоме? Пока лучше наблюдать, препараты слишком агрессивные для крохи.
Планирование беременности
3 ответаНашли причину невынашивания беременности. Теперь нужна консультация гематолога, вынашивание беременности с антикоагулянтами.
Здравствуйте, прикладывайте, пожалуйста, анализы для полноты картины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 25 недель по УЗИ маточно плацентарный кровоток нарушен! Необходима консультация гематолога
Здравствуйте, нарушение маточного кровотока не относится к патологии крови или системы свертывания. Переадресуйте вопрос гинекологам.
По рекомендации гематолога сдала анализы. Подскажите, что следует предпринять Беременность 11 недель
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гомоцистеин ниже 8 не требует коррекции доз по фолиевой кислоте,400 мкг в сутки профилактически достаточно.
Расшифровка анализа
8 ответовТерапевту не понравились анализы крови повышены лейкоциты и тромбоцыты требуется консультация гематолога
Здравствуйте! В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно выше 500 тыс. Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на : - хронические инфекции и воспаления ( на них же повышаются лейкоциты) - скрытый железодефицит - рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд). Бывает что диагностируем хроническое миелопролиферативное заболевание. Очный гематолог может попросить пройти дообследования: - сдать с-реактивный белок, ЛДГ - УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки - Кал на скрытую кровь методом ИХА - сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ -обследование костного мозга По результатам будет определена тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
7 ответовПри вакцинации от ковид-19 врач не допустил до прививки, узнав, что я наблюдаюсь у гематолога и постоянно принимаю препараты. Диагноз: миелопролиферативное заболевание JAK2(-). Гематолог на приеме разрешил прививаться . что мне делать?
Я бы порекомендовала увеличить дозу гидроксикарбамида (уточните у лечащего врача)