Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по лечение
2 ответаЖенщина, 1947 года рождения, диагноз диагноз: BCKC левого и правого коленных суставов. Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава 2 ст., левого коленного сутава 2 ст. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска ШВ правого коленного сустава. Заднего рога...
Здравствуйте.Судя по всем описаниям у вас сформировался гонартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Здравствуйте! Выписка из МРТ голеностопного сустава: Остеоартроз таранно- ладьевидного сустава III ст., голеностопного, таранно-пяточного, ладьевидно-клиновидного и пяточно-кубовидного суставов I ст. по Kellgren. Частичного повреждения межкостной таранно-пяточной связки.Фокус...
Здравствуйте! подскажите,пожалуйста,что бы можно было ответить на Ваш вопрос и дать объективные рекомендации и определить, действительно ли необходима операция или можно обойтись консервативным лечением, необходимо сопоставить заключение МРТ с Вашей клинической картиной: 1)Была ли острая травма (подворот стопы, удар, падение др)? Если да, то как давно? 2)Проводилось ли уже какое-либо лечение? если было-какой эффект от лечения? 3)Что беспокоит на данный момент,есть ли боли? ограничение в объеме движений и др?
Обратилась к терапевту с хрустом в суставах по телу. Сделали рентген двух коленных суставов. Поставили тендиоз в правом колене (не болит) и остеоартроз 1 стадии левого и правого. Назначили фиксатор на правое колено и пропить курс пиаскледина 300 месяц. Интересует вопрос....
Как выше написал курс Пиаскледина составляет от 3 до 6 мес. Аналоги - Картифлекс по 1 саше в день во время еды рекомендуется принимать курсами длительностью от 2 до 3 месяцев. Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. обычно от 2 до 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз боли в коленях
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Столкнулись с такой проблемой. У моей мамы(68 лет) начались сильные боли в коленях, пару лет поднывали, терпимо, но приходилось прибегать к помощи мазей и обезболивающих иногда. На данный же момент, боли настолько не выносимые, что не возможно...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортезы. Компрессионное бельё с кистой ничего не решает. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
Тазобедренные суставы
2 ответаДобрый вечер! Сыну 6 месяцев, на узи тазобедренных суставов выявили задержку формирония ядер оссификации ( ядро оссификации головки бедренной кости не определяется). Какие препараты, витамины принимать? Ребенок принимает лекарства от внутречепного давления ( диакарб,...
Если углы в норме и дисплазии нет, то рекомендации следующие: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием на ТБС. Каждый мес не менее 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день Лабораторное определение уровня витамина Д и кальция. Коррекция лечения по результатам. Рентген контроль через 2 мес. УЗИ в 8 мес будет мало информативно.
Позвоночник
5 ответовдиагноз-деформирующий артроз тазобедренных суставов,остреохондроз.спондилоартроз.деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника с боковымдегенеративным сужением позвоночного канала в сегментеL3-L5.протрузии межпозвоночных дисков в сегментахL3-L4-L5_S1/ Могу ли я при...
Деф артроз какой ст?Надо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.А так по сути нет..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в бедре и колене
5 ответовЗдравствуйте. 5 дней назад начались сильные боли в бедре и колене у 64 летней мамы. Боль постоянная, даже ночью. Сделали МРТ тазобедренных суставов и колена. Ждём с отпуска врача. Что можно принимать от боли?
На МРТ в ТБС - возрастная норма, в коленном суставе некритичные изменения, которые не могут объяснить описанный Вами выраженный болевой синдром. По МРТ в коленном суставе не выявлен синовит (нет отека), что характеризует выявленные изменения, как компенсированные. Нужно больше информации. Сфоткайте ногу и укажите стрелкой, где болит. После чего возникли боли? Болит ли спина? Усиливается ли боль при ходьбе? Подробнее опишите характер боли. С целью обезболивания можно принимать Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Для снятия мышечного спазма Мидокалм 150 мг 2р в день. Местно - Диклофенак гель 5%. Возможно, имеет смысл носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8512_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_coolmax_.html От назначения других средств я бы воздержался до уточнения диагноза. Повторюсь, что данные на МРТ не объясняют столь выраженный болевой синдром.
Несимметричные складки на ножках
4 ответаДобрый день.Заметила у ребёнка несимметричные складки на ножках. Подскажите пожалуйста, стоит ли волноваться в данном случае?УЗИ тазобедренных суставов в 2 месяца проведено,патологий не выявлено.Врач-ортопед осмотр проводил,отклонений не выявил.(Фото приложено)
Здравствуйте. А сейчас какой возраст?
Доза облучения
1 ответЗдравствуйте. Вчера дочери 9 месяцев делали рентген тазобедренных суставов. В первый раз снимок не получился и тут же сделали второй. В итоге, доза облучения 0,11. Много ли это для такой малышки за один раз?
Здравствуйте, нет, такая лучевая нагрузка не является высокой и никак не скажется на организме дочери в дальнейшем. Поводов переживать нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ребенок 3 месяца девочка поставили диагноз подвывих тазобедренных суставов с обеих сторон прописали ношение подушки фрейка 1,5 месяца, массаж, плавание, лфк направленное на увеличение амплитуды движений в тбс возможно ли обойтись без подушки фрейка?
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена, находится в степени подвывиха. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме. Крыши вертлужных впадин существенно скошены. Без Фрейка обойтись можно и нужно. Она после 3-х мес не особо эффективна. Нужно использовать более эффективные конструкции. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html