Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина. 61 год. Осень-весна падает гемоглобин. Проверяли все от кишков до пункции. Все в порядке. Сказали индивидуальная особенность. Для профилактике пьет сорбифер при снижении гемоглобина. Помогает. Недавно переболел сильным вирусом. Результаты анализов...
Здравствуйте. В анализе крови признаки гипохромной (вероятнее всего железодефицитной) анемии легкой степени тяжести. Тромбоцитоз в этом случае реактивный из-за железодефицита. Сдайте анализ крови на ферритин, В12 и фолаты. Принимайте Сорбифер 100 мг/Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина. Целевой уровень -60 мкг/л.
Рекомендации по анализам
13 ответовДобрый день! Ставят АИТ и гипотериоз. Принимаю сейчас Эутирокс в дозировке 175 (ТТГ 9,5). Сдала анализы: Ферритин -29,5 нг/мл Витамин Д -22,30 нг/мл Подскажите,пожалуйста, как скорректировать дефициты.
Проверьте ттг через 4 недели от начала приёма 175мкг,тк дозировка большая для вашего веса и ттг может быстрее снизится
Рекомендации после Холтера
19 ответовДобрый день! Хотела бы получить комментарии после расшифровки Холтера. Дочке 9 лет, с 5 лет каждый год ставим Холтер, т.к. на одной плановой ЭКГ был зарегистрирован увеличенный интервал PQ, а потом на Холтере обнаружили увеличенный QT. Всегда все показатели +/- одинаковые. В...
Здравствуйте Не переживайте По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый прерывается миграцией водителя ритма вариант нормы. АВ блокада 1 ст клинически не значима. Неполная блокада ПНПГ вариант нормы. Количество экстрасистол в пределах нормы. Удлинение QT по смэкг оценивать не корректно. Буду рада вам помочь, обращаетесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечению
6 ответовКардиолог подозревает у дочери 16 лет синдром удлиненного интервала QT. До этого другим кардиологом был выписан Панангин 1т - 2 р в д, кудесан 10 к- 1 р в д. Вчера выписали пить Атенолол 12,5 мг- 2 р в сутки под контролем ЧСС не ниже 50 уд/мин, АД (не ниже 80/50 мм.рт.ст.)....
Здравствуйте, Марина Это достаточно серьезный диагноз , который должен быть подтвержден у генетика и аритмолога . Вы консультировались у этих специалистов? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Рекомендации к диагнозу
15 ответовПоставили диагноз маме после КТ: "Метапневмонические изменение в легких в виде апикального пневмосклероза легких, эмфизема, ателектаз нижней доли левого лёгкого? " как жить с этим что делать
Здравствуйте. Метапневмотические изменения-это изменения после когда-то перенесенного воспаления лёгких, они проявляются в виде рубцевания участков легочной ткани, называемые пневмофиброзом, опасности он не несёт. Ателектаз тоже может быть следствием перенесенного воспаления, как и эмфизема, но тут нужно учитывать жалобы. Они есть? В связи с чем проходили КТ?
Рекомендации после ФДГС
5 ответовДобрый день. В течение 3-х лет повышенное газообразование, периодически боли в желудке. Часто (раз-два в неделю - жидкий стул). Цвет стула в норме. Последнее время боли в желудке стали острые по вечерам. Отрыжка, горечь по утрам. Прошла ФГДС. По результату: неэрозивный...
По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечению
16 ответовУ мужа после химии снизился гемоглабин до 76. Диагноз рак пищевода, на данный момент пищевод в римиссии, началась проблема с печенью опухоль, растёт, перешли на имуннотераиию. По состоянию: нет сил, слабость. Подскажите, какие действия предпринять, чем пролечиться для...
Решение о необходимости переливания крови в подобной ситуации можно принять только при очном осмотре пациента. По общему правилу логичнее терапия препаратами железа, но переливание крови тоже может использоваться. Например, если у меня в стационар поступает пациент с гемоглобином 76, которому планируется проведение химио- или иммунотерапии прямо вот в ближайшие дни, я, скорее всего, приму решение, что нужно переливание крови. Поскольку с помощью переливания гемоглобин поднимется до минимально необходимого нам уровня (обычно 80-90 г/л), и есть дефицит железа, после этого предложу введение препаратов железа внутривенно. Или вот если на прием ко мне в поликлинику приходит пациент с гемоглобином 76 и дефицитом железа, при этом он относительно нормально его переносит: нет одышки и болей за грудиной при бытовой физической нагрузке. И говорит, что ему надо поднять гемоглобин, и лучше поскорее, так как через 3 (например) недели нужно повторять у онкологов курс химио- или иммунотерапии. Я предложу внутривенное введение препаратов железа с контролем анализа крови в динамике, за две недели уже может быть повышение уровня гемоглобина. В целом терапия препаратами железа внутривенно — более безопасна и физиологична, чем переливание крови. Однако в ситуации, когда надо быстро (например, если человек уже сейчас плохо переносит такой уровень гемоглобина или нежелательно откладывать курс терапии), может использоваться и переливание крови.
Расшифровка анализов+ рекомендации
7 ответовПроходила чекап. Выявлено - увеличении щитовидной железы + ожирение поджелудочной железы (липоматоз?). Недавно сильно испортилась кожа лица (грубые прыщи). Спустя полгода сдала анализы повторно. Прошу расшифровать и что-то порекомендовать для щитовидки.
Здравствуйте. Анализ мочи - лейкоциты, эритроциты не повышены, слизь, эпителий, соли ураты - в допустимом количестве, данных за воспаление нет, имеется небольшая мутность, это не патология, главное что микроскопия в порядке. Кровь: немного повышен Т4, остальные показатели работы щитовидной железы - в нормальных значениях. В той связи что есть увеличение щитовидной железы, рекомендовал бы получить консультацию очного эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Рекомендации по лечению
18 ответов1. Нужно проанализировать анализы крови и назначить лечение С УЧЕТОМ ДИАГНОЗОВ, АНАЛИЗОВ КРОВИ -ПЕРЕЧИСЛИТЬ САРТАНЫ И ИАПФ, КОТОРЫЕ МОЖНО МНЕ ПРИНИМАТЬ, БКК, МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ и КАКИЕ СТРОГО НЕЛЬЗЯ? 2. Жалобы: - высокое пульсовое давление 60 и более. -бывают скачки...
Сергей, здравствуйте! Желательно посмотреть результаты ЭХО-КС, суточного Холтеровского ЭКГ и АД мониторирования. По анализам у Вас все нормально. Какие препараты принимали в последнее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов, рекомендации
10 ответовЗдравствуйте, планируем с супругой здоровых ребятишек, пока что 1,5 прошло - не получается, сдал спектор гормонов и спермограмму, прошу дать комплексную оценку результатам. Тревожит на общем фоне высокий уровень Эстрадиола (135,2) и, как следствие, низкий ФСГ (0,4). Никаких...
Добрый день. Спермограмма у вас нормальная. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 67 и 335 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR должна быть не менее 30-32% согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас 5% - ближе к нижней границе, но норма, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации - хороший прогностический признак. Результат Мар-теста (нужен для исключения иммунологического фактора) - тоже в норме. По гомонам - Тестостерон норма, но ЛГ действиттельно низковато, возможно и из-за повышенного Эстрадиола. Эстрадиол через подавление гипофиза снижает ЛГ и ФСГ, последний кстати нормальный. Рос, вес супруга? лишний вес часто дает ароматизацию и трансформацию тестостерона в эстрадиол. Нужно повторить гормоны - сдавать утром до 10 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне. И вит. Д еще сдать. ПРи повторном высоком Эстрадиоле начать его регуляцию. Но по спермограмме в целом - всё хорошо. С учетом длительного срока отсутствия беременности сдать еще Фрагментацию ДНК сперматозодов и пройти УЗИ мошонки (имключить варикоцеле).