Рекомендации по анализам — вопрос №1718839

Юлия

230 просмотров

29 ноября 2023

Добрый день!
Ставят АИТ и гипотериоз. Принимаю сейчас Эутирокс в дозировке 175 (ТТГ 9,5).
Сдала анализы:
Ферритин -29,5 нг/мл
Витамин Д -22,30 нг/мл
Подскажите,пожалуйста, как скорректировать дефициты.

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет.

Вопрос закрыт

гипотериоз

эутирокс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализам имеется низкий ферритин. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 3 месяцев.Он должен быть выше 45.

Имеется дефицит витамина д3.
Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Далее отмените на 3 дня и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

У вас вес какой?

Пожаловаться

Юлия, 29 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, а вигантол принимать 14капель в день?
Вес 78кг.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 ноября 2023

Эндокринолог

Да, 14 капель в день утром

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 ноября 2023

Эндокринолог

Увидела в ответах, что ранее вы принимали л - тироксин, возможно, что в этом причина высокого ТТГ.
Сейчас тогда принимайте эутирокс 175 мкг. Через 2 месяца как раз возместите все дефициты и проконтролируете уровень ТТГ.
Там будет уже всё понятнее.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Тироксин принимаете строго за 30 минут до еды? не пропускаете прием? Ваш вес? Доза рассчитана на вес.
По витамину Д есть дефицит - принимайте ФортеДтрим 4000 МЕ - по капсуле в день 2 месяца,далее через день длительно.
По ферритину - принимайте ферретаб по 1 капс в день 1 месяц с контролем ферритина.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Юлия!

Скажите железа не удалена? Принимаете строго натощак за 30-40 мин до завтрака регулярно без пропусков? Какой у вас вес и рост? Как давно гипотиреоз? С какой дозы тироксина начинали?

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал или Ферретаб или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина

Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Так же для поддержания щж принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Пожаловаться

Юлия, 29 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, гипотиреоз с 2019г, начинала с L-. Тироксина в дозировке 75. По узи узлов нет, щитовидка не удалена. Вес 77кг

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Максимальная суточная дозировка тироксина по вашему весу 123-138мкг

Вы принимаете тироксин регулярно за 40 мин до завтрака? Или нарушен режим приёма или партия тироксина бракованная или есть гастрит

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, принимала L- тироксин 125 . 2 ноября, сдала анализ, ТТГ 9. 5 (повысился). Не исключаю подделку. Врач перевел на эутирокс 175, принимаю с 17 ноября.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, для постановки диагноза Гипотиреоз в исходе АИТ необходимо несколько условий: наличие признаков аит на узи ЩЖ, наличие повышенных АТ к ТПО в крови, наличие повышенного уровня ТТГ. Для рассчёта дозы левотироксина натрия необходимо знать массу тела. По ферритину все отлично. Витамин Д -недостаток. Принимайте аквадетрим по 14 капель ежедневно 2 месяца, после чего сделайте контроль витамина Д и при его нормализации переходите на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг 9.5 от какого числа? Это на фоне приёма 175 мкг или изначально был такой ттг? Напишите пожалуйста конкретнее
Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день в течении 2 месяцев для повышения ферритина, затем сдайте ещё раз
Принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день в течении 2 месяцев, затем сдать кровь на витамин д
Если у вас вигантол то по 14 капель в день в течении 2 месяцев

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Доза эутирокса у вас большая, значит есть нарушение его усвоения. Принимайте за 30-60 мин до завтрака ежедневно.
Включите йодированную соль в питание вместо обычной.
После коррекции дефицитов железа и витамина Д повторите ТТГ через 2 мес.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эутирокс с лимфомиазотом одновременно

2 ответа

15 августа 2020

Василиса

Вопрос закрыт

Субклинический гипотериоз

4 ответа

2 сентября 2023

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

1 ответ

24 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 29 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-29T17:16:24+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Проверьте ттг через 4 недели от начала приёма 175мкг,тк дозировка большая для вашего веса и ттг может быстрее снизится

Принятый ответ