Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
2 ответаВыскочило колено из сустава за час два раза, распухла нога сделала мрт вот результаты :МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Повреждение медиального мениска lllа степени по Stoller в заднем роге изменения...
Здравствуйте. На МРТ картина острой травмы суставы с частичным повреждением важных связок и сениска. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ.
Травма колена
9 ответов27 января получил удар в колено,на след.день откачали 60 мл.жидкости,ренген переломов не показал. поставив диагноз:ушиб. 9 марта на осмотре еще откачали 30 мл.жидкости. сказали трость и уменьшить нагрузку на ногу(на другую диагностику не отправляли. 21 февраля по собственной...
Хорошо что сделали МРТ. По лечению: - Фиксация в туторе 8 нед, - Покой - Не наступать - Симптоматические анальгетики (Кеторол, Найз) Можно физиолечение - Магнитотерапия, Электрофорез с кальцием. В целом ничего страшного нет, без смещения, все восстановиться без последствий.
Травма большого пальца руки
4 ответаСегодня сделали рентген ребенку(9лет), получила травму на тренировке, ударила большой палец левой руки. Была припухлость и легкое посинение. В травматологии поставили гипс ( сказали, что нельзя ставить ортез) не объяснив мне какая травма у ребенка. У меня вопрос, можно ли...
Здравствуйте. Посмотрел придоженные фотографии ЛЕВОЙ кисти. На снимках стоит буква "Л" и имеется перелом 1 пястной кости с удовлетворительным стоянием отломков. В оперативном лечении не нуждается. Лечение консервативное в гипсовой повязке 3 недели. При болях нурофен или ибуклин по возрасту ребёнка. Руку носить на косыночной повязке, возвышенное положение конечности. Под гипс ничем не лазить, чтобы не поцарапать кожу. Через 7 дней выполнить контрольный снимок доя исключения вторичного смещения отломков. По Вашему вопросу. В идеале гипсовая повязка. Хотя бы на 1,5 недели. Пусть в жёсткой фиксации начнёт формироваться нормально костная мозоль. Есть, конечно, ортезы. Например https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4977172/img_id1834210719986720656.jpeg/orig Но я бы рекомендовал позже его. 1,5 недели. После 3 недель иммобилизации выполняется контрольный снимок доя оценки костной мозоли, назначается физиотерапия (как правило, электрофорез с кальцием, эуфиллином #10 - для стимуляции формирования костной мощоли), лфк. Прогноз благоприятный. Функция конечности полностью воссстанвливптся. Без последствий. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была получена травма после чего через 6 часов в травм пункте была сделана вакцинация от столбняка. После события прошло 7 недель. Можно ли заболеть столбняком в данной ситуации. Могут ли появится симптомы столбняка. Какие действия пациента. И какие первые симптомы
Добрый день! В описанной ситуации заражение столбняком исключено, т.к. прошел уже инкубационный период и на фоне вакцинации от столбняка уже есть защита от этого заболевания. Симптомы не появятся, повода для переживаний нет!
Здравствуйте! Прикрепляю результаты МРТ левого коленного сустава. Вы не могли бы прописать лечение, пожалуйста?
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается - Стабильный разрыв медиального мениска, что означает, что сустав не "шатается ", то есть нет ощущения его смещения или чрезмерной подвижности, но имеется поврежлениекоторый не распространяется на всю толщу хряща, но может вызывать боль, ограничение движений в суставе . При мукоидной дегенерации крестообразных связок из за нарушение структуры связок, приводящее к их ослаблению, и присутствует повышенный риск их разрыва. В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. При повреждениях 3 ст. часто применяется малоинвазивная артроскопическая операция для удаления поврежденной части мениска и проведения пластики, особенно если консервативное лечение не приносит облегчения.
Чем лечить и какие анализы нужно сдать ребёнку 6 лет- синусит правого тазобедренного сустава,
Здравствуйте! Необходимо выполнить узи тазобедренных суставов, сдать кровь на общей клинический анализ, соя, биохимический развёрнутый анализ,с-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий анализ мочи. Лечение стоит начать с приема противовоспалительных препаратов: таб. ибупрофен по инструкции две недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
8 ответовБолит колено, хрустит, резкая стреляющая боль. Сделали снимок Мрт ( поставили артроз коленного сустава) 1 степень Знаю что не лечится, как предотвратить боль? Как поддерживать? Мениск и связки целые. Болит уже 2 недели Еще по работе, постоянно физическая активность ( бег)
Не совсем целые мениски, есть повреждение связок, в суставе воспаление. Оперировать пока не нужно, но картина явно не радужная. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. На период лечения нагрузку максимально ограничить, никакого бега. Потом все физ нагрузки в ортезе.
Замена тазобедренного сустава
8 ответовУ отца очень сильно болит тазобедренный сустав уже несколько лет. Сопутствующая болезнь - паркинсон. МРТ прикрепляю. В заключении: МР-картина левостороннего коксартроза 3 стадии, правостороннего коксартроза 2 стадии, синовита левого тазобедренного сустава,...
Здравствуйте. Третья степень коксартроз - это показание для замены сустава. Но по Паркинсону могут быть противопоказания. Зависит от формы и степени болезни. Нужно брать направление на замену сустава у ортопеда по м\ж, ехать в центр эндопротезирования. Там дадут лист обследований (анализы, консультации специалистов и инструментальные обследования), Когда всё пройдёте едете назад и nmfv комиссия по результатам обследования решает, можно менять сустав или нет. Не затягивайте .Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Никроз тазобедреного сустава
1 ответЗдравствуйте. В ноябре сделали мрт поясницы. Была боль. На мрт было рекомендации сделать мрт тазобедреного сустава. Было сделано. Мрт показало асептический никроз 4 степени. Пока очередь к неврологу. Сделал повторное мрт в апреле. Показали асептический никроз 3 степени × кисты.
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация травматолога-ортопеда и решение вопроса о замене сустава. Обратитесь на прием к этому специалисту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаДобрый день! На узи при плановом медосмотре в 1 месяц ребенку указали- дисплазия т/б сустава. Ядра окостенения отсутствуют. Подскажите пожалуйста действительно ли в этом возрасте ставится этот диагноз и насколько это серьезно? Нужно ли начинать лечение уже сейчас?
Здравствуйте. Да такой диагноз ставится и не только в месяц, а и сразу поле рождения. Иногда внутриутробно. 1а по Графу слева - полная норма. 2б справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шиныа пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины на очном приёме у ортопеда. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.