Травма большого пальца руки

Андрей КандаловВчера в 15:25

2.8

Ортопед, Травматолог

744 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел придоженные фотографии ЛЕВОЙ кисти. На снимках стоит буква "Л" и имеется перелом 1 пястной кости с удовлетворительным стоянием отломков. В оперативном лечении не нуждается. Лечение консервативное в гипсовой повязке 3 недели. При болях нурофен или ибуклин по возрасту ребёнка. Руку носить на косыночной повязке, возвышенное положение конечности. Под гипс ничем не лазить, чтобы не поцарапать кожу. Через 7 дней выполнить контрольный снимок доя исключения вторичного смещения отломков. По Вашему вопросу. В идеале гипсовая повязка. Хотя бы на 1,5 недели. Пусть в жёсткой фиксации начнёт формироваться нормально костная мозоль. Есть, конечно, ортезы. Например

https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4977172/img_id1834210719986720656.jpeg/orig

Но я бы рекомендовал позже его. 1,5 недели.
После 3 недель иммобилизации выполняется контрольный снимок доя оценки костной мозоли, назначается физиотерапия (как правило, электрофорез с кальцием, эуфиллином #10 - для стимуляции формирования костной мощоли), лфк.
Прогноз благоприятный. Функция конечности полностью воссстанвливптся. Без последствий.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.

Константин ТищенкоВчера в 15:36

5.0

Ортопед, Травматолог

50 643 консультации

Здравствуйте.

на рентгене точно левая рука?
Скорее всего, левая. Потому что есть повреждение первого пальца и есть буква "Л", которой обозначают левую сторону.

Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Это будет полноценная консультация. Фото монитора для диагностики не пригодно.

Предположительно может иметь место перелом 1 пястной кости с минимальным смещением отломка.
Если данный диагноз подтвердится по оригинальным снимкам, обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка на 3 недели.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.

Нельзя допускать попадания воды под гипс. Начнётся мацерация кожи, зуд и др.
Следить, чтобы гипс не болтался. Если станет свободным, укрепить сверху эластичным бинтом.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.

П.С. можно ли заменить в нашем случае гипс на ортез?
Можно, но не рекомендуют. Ортез такую фиксацию как гипс не обеспечит и у детей ортез не защищает от несанкционированной активности. Если очень нужно на что-то заменить, то замените на пластиковый гипс. Он прочнее, легче, не боится воды и обеспечивает необходимую степень фиксации.