Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильная дереализация
5 ответовВсе началось год назад,на работе кололо сердце,и на этом фоне сильно стресанул,словил сильную ПА,пошел проверять сердце и давление холетра/смад все хорошо Далее уехал летом на море работать все лето не было никакой дереализации,только раз за лето словил ПА,но быстро пришел в...
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле. Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг препарата,так как именно эта дозировка является эффективной,все что меньше этой дозировки почти не работает,ваше состояние будет не стабильным и волнообразным. Судя по описанию симптоматики вы описываете тревожное расстройство с паническими атаками и симптомами ипохондрии. Дереализация связана в большей степени с повышенной фоновой тревогой,как только вы подберете нужную дозировку препарата ,симптоматика тревоги уйдет. Так же желательно принимать Атаракс или Тералиджен,для снижения уровня симптоматики от адаптации к вашему АД,так же на время подбора оптимальной для вас дозировки.
Боль в желудке, вздутие живота, изжога
12 ответовДобрый день) у меня переодически болит живот, желудок. В мае делала фгдс -результат: гастрит, маленькие эрозии, узи брюшной полости - все норме. Все лето чувствовала себя нормально без лечения. С сентября начал болеть желудок, живот все в кучу. Есть запоры. Я начала пить...
Здравствуйте, Ирина ознакомилась с анамнезом. Учитывая симптомы, которые Вы описываете, можно предположить функциональные нарушения органов ЖКТ (это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов. Но кишечник всё же стоит пообследовать дополнительно. Для диагностики рекомендуется: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР Особое внимание стоит уделить диагностике СИБр (синдром избыточного бак роста). он нередко вторично развивается на фоне функциольных нарушений органов ЖКТ. При беременности и лактации список препаратов сильно ограничен, пока можно порекомендовать следующий вариант терапии: - Эспумизан по 1 таб 3 раза в день до еды - соблюдение диеты lowfodmap -достаточный питьевой режим -Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула -При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) далее по результатам обследований терапия корректируется
Высокое давление, не сбивается
11 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, в моей ситуации. Мне 59 лет. После того как приняла таблетку аторика табс (действующее вещество эторикоксиб) стало очень плохо. Возникла сильная тошнота и сильно давило голову. Я подумала, что это побочный эффект и скоро пройдет. Но когда...
Здравствуйте! Повышенная тревожность может повышать давление и до очень высоких цифр. В такой ситуация нужны и успокоительные и противотревожные - их подобрать поможет невролог. Одна таблетка конечно значимых нарушений не вызовет. Таблетки для понижения давления его не повышают , но могут не помочь если маленькая доза например и стресс. Если в основной давление привычное выше 140/90 то нужно регулярно принимать препараты чтобы не было таких скачков. Можно и лозартан . Препаратами скорой помощи при повышенном давлении являются капотен (каптоприл) в дозе 25-50 мг под язык ( если выше 160 то 50 мг) и моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь . Контроль давления через 30 минут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит сильная головная боль
15 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста🙏🏼 25 июня стрельнуло в шею ни с того ни с всего и в течение дня были прострелы раз в 5 минут. На следующий день появилась головная боль в затылочной части, переходящая в виски, все сжимало, давило. Невролог выписал налгезин и сирдалуд,...
Здравствуйте! Вероятнее это мигрень + тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. При таком сочетании симптомов амитриптилин будет не эффективен,т к он не лечит тревожное расстройство. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). У них нет таких побочных эффектов, как у амитриптилина и они эффективны не только при мигрени, но и при тревожном расстройстве. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и выписки рецепта
Здравствуйте! Расскажу немного о себе меня зовут Павел мне 30 лет. 2 года назад я сильно мучал себя на работе ходил в тренажёрный зал начала болеть спина между лопатками случилась первая паническая атака вызвал себе скорую думал умираю сделали ЭКГ всё в норме. После этого моя...
Здравствуйте! Тревожное расстройство не лечится только препаратами, обычно на фоне медикаментозной терапии может наступать улучшение, но, как правило, потом снова наступает обострение. Необходимо прорабатывать Ваши проблемы, для этого существует понятие когнитивно-поведенческой терапии, которая учит справлять с тревогой и с паническими симптомами. Для этого нужен грамотный когнитивно-поведенческий психотерапевт. Также рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», который является одним из лучших когнитивно-поведенческих терапевтов. Данная методика доказана, она является стандартом лечения всех тревожных расстройств.
Головные боли
19 ответовДобрый день! Год назад начало беспокоить правое ухо, не сильно выраженная боль, терпимая, обходилась без обезболивающих, сходила к Лору-все с ухом в порядке. Примерно в это же время начало беспокоить ВСД с паническими атаками. ВСД начало беспокоить ещё в институте, потом...
Здравствуйте. Как часто обезболивающие пьете? Есть такое, что без перерыва по 2-3 недели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь специалиста
7 ответовДобрый день ! Три недели назад появилось комок в горле ,такое было ощущение будто постоянно хочется глотать и после того как много наглотаю начинало болеть горло,после этого появилась туман в голове как легкое переодическое головокружение . Через несколько дней прошло ,а...
Здравствуйте. Согласно прикреплённым файлам: КТ признаков органической патологии не выявлено. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. УЗИ ОМТ без патологии. Хр тонзиллит, ТАФ 1 - тонзило-фарингеальная форма, ГЭРБ ассоциированный, рекомендации ФГДС, консультация гастроэнтеролога. Мазок из зева на флору и антибиотикограмму. По описанию это наиболее вероятно сочетание ГЭРБ, рефлюкс - комок в горле, частое сглатывание, хуже после жирной еды, временно лучше на антацидах. Это может быть мышечно-скелетная боль шеи - на фоне сидячей работы и боли в спине. Стресс и тревога могут усиливать ощущение кома и головокружение. Сейчас важно посетить очно гастроэнтеролога - из-за кома в горле, связи с едой и ГЭРБ, Невролог - из-за шеи, спины, головокружения. ЛОР - если боль в горле с одной стороны усилятся и появятся изменение голоса. Провести санацию горла по назначению. Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подострый илеит, лечение
15 ответовДобрый день! С февраля ощущаю точечный дискомфорт в области сигмовидной кишки (иногда чуть больше чувствовала, иногда меньше). Началось всё с приступа боли в животе, похожего на непроходящую схватку в родах. Врачи решили, что гинекология, нашли гидросальпинкс, пролечили, он...
Здравствуйте, Дарья. При подобных симптомах и результатах дообследования можно предположить аутоиммунное заболевание кишечника с поражением конечных отделов тонкой кишки – больше складывается впечатление о болезни Крона в форме терминального илеита. Чаще всего это очень серьезная проблема и постановка диагноза в подобных случаях нередко бывает затруднительна и требует тщательного дообследования с очным посещением гастроэнтеролога с результатами. Для дальнейшей диагностики рекомендуется выполнять анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала для исключения острой кишечной инфекции, исследование клостридиальных токсинов А и В для исключения клостридиальной инфекции. Также рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и/или компьютерной томографии (КТ) с контрастированием кишечника. В случае подтверждения аутоиммунного заболевания кишечника необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме у гастроэнтеролога. Также, насколько мне известно, в случае затруднения диагностики и лечения заболевания в медицинских учреждения по Вашему месту жительства, подобными вопросами занимается НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих, город Москва.
Здравствуйте! Пожалуйста, не пишите что это тревожное расстройство. Я хочу исключить патологию. А не списывать все на нервы. Беспокоит каждую ночь при засыпании уходя в сон возникает накатывающее чувство жжение в грудной клетке. Бывает с высоким пульсом. Я сразу вскакиваю и...
Здравствуйте. Давление 144/100 и пульс 118 это похоже на кризовое состояние, но не обязательно это сердечный приступ. Ночные приступы это повод пересмотреть лечение гипертонии. По описанию ночные эпизоды жжения в груди и тахикардии, возможные апноэ сна, скачки давления, возможный рефлюкс. То что помогает Анаприлин указывает на то что есть симпатическая реакция, но не доказывает что причина в сердце. Жжение в груди при засыпании часто бывает при рефлюксе, особенно если становится хуже лёжа. Приливы жара, волны в шею и грудь могут быть при вегетативной реакции либо при нестабильной гипертонии и гормональных причинах. Рекомендовал бы проверить Холтер на 24-48 ч, СМАД, получить консультацию кардиолога, гастроэнтеролога и сомнолога. Анализы ТТГ, свобТ4, ферритин - важно чтобы он был не ниже 40, магний, калий. сейчас рекомендовал бы не увеличивать Беталок самостоятельно, Каптоприл и Анаприлин применять только по согласованной схеме. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление слюнных желез
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоит воспаление во рту, а именно щеки и губы слизистая. Началось с октября прошлого года. с начало аллергия в виде крапивницы. 4 года назад была крапивница на периндоприл, вылечили преднизолоном. В этот раз решил также- самостоятельно ставил уколы ( недели...
Здравствуйте. Рекомендую устранить очаг воспаления - провести санацию полости рта, по возможности заменить старые пломбы, лимфоузлы и слюнные железы реагируют на очаг инфекции. Аллергическая реакция это часть воспалительного процесса и гистамин это не только медиатор аллергии, это и медиатор воспаления, причём экссудативной фазы - именно поэтому после удаления больных 2х зубов аллергия прошла. Рекомендую получить консультацию Иммунолога и Хирурга. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.