Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 2010 года наблюдаюсь у психиатра и психотерапевта из-за страха смерти от болезней сердца. Принимал долгое время Трифтазин и Амитриптилин. 9 октября 2022 года потерял сознание, потом мне психиатр сказал, что это была паническая атака. И понеслось. Трифтазин...
Здравствуйте,что б уменьшить риск любых сердечно-сосудистых событий необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать вес, уменьшить потребление соли, нормализовать сон Если у вас на фоне гипотензивной терапии повышенно АД, значит нужно добавить лекарства,что б АД было целевых значений. Рекомендую на ночь добавить Леркамен(5или 10мг) В планов порядке выполните ЭхоКг,ЭКГ, сдайте кровь на ТТГ. Обязательно повторно обратитесь к психиатру.
Падает давление резко
5 ответовЗдравствуйте. Бабушка, 84 года, ранее никаких хронических заболеваний не было, человек подвижный и самостоятельный. Имеет проблемы с давлением, но препараты никогда не пила, в основном только Кардиомагнил и успокоительное (валосердин, Валериана). Стала падать, скорее всего...
Здравствуйте! Когда у пациентов пожилого возраста цифр артериального, особенно нижнего (диастолического) давления не выходят за пределы 100/60 мм рт ст, - это говорит о проблемах с сердечной мышцей или клапанном аппарате сердца. Падения происходят при недостаточном поступлении крови к головному мозгу. Необходимо провести холтеровское мониторирование артериального давления и ЭХО-кардиографию. Последующие подъемы артериального давления до 180/50 мм рт ст говорят о возможных мозговых проблемах (инфаркт головного мозга или прогрессирующее повреждение на уровне мелких сосудов). терапия основная должна быть направлена на коррекцию работы сердца. Препараты для коррекции давления и их джозировки в данный период болезни могут меняться. Нужно очень аккуратно подходить к их приему. Высокое давление у пожилых более физиологичесно чем низкое. Найдите врача, который будет в режиме он-лан помагать Вам с дозами. Препаратами из ряда антигипоксантов, например, мексидол, цитиколин и т.д. мы помогаем головному мозгу адаптироваться к условиям нестабильной гемодинамики. Очень важно кормить больного! Каллораж должен составлять не менее 1000 ккал. Питание также подбирают на основе анализов. Например, при низком белке делают акцент на данный элемент. Старайтесь делать высококаллорийную пищу, чтобы пациент набирал ккалории при небольшом объеме пищи. Есть специальное Сипинговое питание, продается в аптеке, Например, Нутриция делает лечебное питание с разными вкусами.
Стала худеть, болит желудок
4 ответаЗдравствуйте, такая ситуация у меня тревожное расстройство, много всяких симптомов. В конце июля переболели с ребёнком какой-то кишечной инфекцией и в августе у меня начались проблемы с жкт. Периодически пучило живот, были боли, то справа, то посередине, то слева. Иногда...
Здравствуйте, Маргарита . Снижение веса на фоне тревоги, нерегулярного питания и начала терапии сертралином встречается довольно часто. В первые недели препарат может вызывать тошноту, тяжесть в желудке, снижение аппетита. Колебания массы в пределах 300–700 г в течение дня связаны с приёмом пищи и жидкости и не являются патологическим похудением. По обследованиям серьёзных признаков онкологии не выявлено, изменения больше соответствуют гастриту и грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Симптомы в виде боли и тошноты чаще всего связаны с воспалением слизистой желудка, рефлюксом и воздействием лекарства. В таких случаях обычно используют ингибиторы протонной помпы, например рабепразол по 20 мг утром курсом от 4 до 8 недель, а также гастропротекторы, например ребамипид по 100 мг трижды в день до 8 недель или альфазокс-гель по саше после еды и перед сном, что помогает защитить слизистую и уменьшить изжогу и тяжесть. При необходимости для снятия спазма применяют дюспаталин по 200 мг дважды в день курсами. Важным остаётся питание небольшими порциями 4–5 раз в день без больших перерывов. Для исключения панкреатита ориентируются на уровень амилазы и липазы в крови, при необходимости также определяют эластазу-1 в кале. При подозрении на лямблиоз используют кал на антиген лямблий или ПЦР-диагностику. Наиболее вероятно описанное состояние связано с сочетанием гастрита, рефлюкса и влияния антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Расскажу немного о себе меня зовут Павел мне 30 лет. 2 года назад я сильно мучал себя на работе ходил в тренажёрный зал начала болеть спина между лопатками случилась первая паническая атака вызвал себе скорую думал умираю сделали ЭКГ всё в норме. После этого моя...
Здравствуйте! Тревожное расстройство не лечится только препаратами, обычно на фоне медикаментозной терапии может наступать улучшение, но, как правило, потом снова наступает обострение. Необходимо прорабатывать Ваши проблемы, для этого существует понятие когнитивно-поведенческой терапии, которая учит справлять с тревогой и с паническими симптомами. Для этого нужен грамотный когнитивно-поведенческий психотерапевт. Также рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», который является одним из лучших когнитивно-поведенческих терапевтов. Данная методика доказана, она является стандартом лечения всех тревожных расстройств.
Болит низ живота
12 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться Месяц назад проснулась утром и при походе в туалет по маленькому сильно заболело слева внизу живота. Боль была тянущая, не сильная. Длились ощущения около 4-5 дней, я сразу испугалась и побежала на узи малого таза и узи брюшной...
Здравствуйте по описанию это может быть обострение хронического заболевания мочевыводящих путей ( цистита, уретрита, пиелонефрита), либо гинекологических проблем, возможно сочетанная патология. Чтобы отдифференцировать какой процесс происходит в организме необходимо сдать общий анализ крови, мочи, мочу по Нечипоренко, повторить УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога. По результатам будет более понятна дальнейшая тактика лечения. Пока можно принимать спазмолитики - Но - шпа 1 т 3 раза в сутки, Канефрон в виде драже или капель 3 раза в сутки.
Здравствуйте. Заболела 23.02. Немного горло, основное это много чихала и из носа обильные прозрачные слизистые выделения. Без конца отсмаркивалась. На 3 день температура около 37.5, 4день чуть меньше, дальше вроде небыло, но это не точно. Потом вроде легче, но появилась...
У многих температура повышена и без гайморитов, ОРВИ и прочего Терморегуляция сложный процесс, ( даже от нервов или изменения в гормонах бывает субфибриллитет)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь специалиста
7 ответовДобрый день ! Три недели назад появилось комок в горле ,такое было ощущение будто постоянно хочется глотать и после того как много наглотаю начинало болеть горло,после этого появилась туман в голове как легкое переодическое головокружение . Через несколько дней прошло ,а...
Здравствуйте. Согласно прикреплённым файлам: КТ признаков органической патологии не выявлено. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. УЗИ ОМТ без патологии. Хр тонзиллит, ТАФ 1 - тонзило-фарингеальная форма, ГЭРБ ассоциированный, рекомендации ФГДС, консультация гастроэнтеролога. Мазок из зева на флору и антибиотикограмму. По описанию это наиболее вероятно сочетание ГЭРБ, рефлюкс - комок в горле, частое сглатывание, хуже после жирной еды, временно лучше на антацидах. Это может быть мышечно-скелетная боль шеи - на фоне сидячей работы и боли в спине. Стресс и тревога могут усиливать ощущение кома и головокружение. Сейчас важно посетить очно гастроэнтеролога - из-за кома в горле, связи с едой и ГЭРБ, Невролог - из-за шеи, спины, головокружения. ЛОР - если боль в горле с одной стороны усилятся и появятся изменение голоса. Провести санацию горла по назначению. Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Исключить триметазидин
17 ответовЗдравствуйте. 1. Пациент Ж157/82, 77 лет. ИБС, ХСН 2а. ФК III, ХБП 3Б. Ишемический инсульт 02.2023. Отеки под глазами последние месяц-два. Дома холодно, отопления нет. Давление 125/60...137/70 в основном. Пульс 57 уд./мин. в покое. (18:00, вечер) Какие препараты 1-й, 2-й,...
Сергей, добрый день! с учётом клиренса креатинина , нужно принимать триметазидин 35 мг в сутки 1 раз в день , так как согласно инструкции : У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин) препарат назначают по 1 таблетке в сутки во время завтрака.
Меофасцинальный синдром
6 ответовУ меня вопрос может ли меофасцинальный синдром быть без боли, у меня проблема началась два года назад долгое время делал ремонт потолок голова была запрокинута долгое время после нескольких дней у меня начались непонятные симптомы а именно в груди было ощущение зуда толи...
здравствуйте, у вас мышечно - тонический синдром, сопровождающийся тревожным расстройство. То есть вы испытываете напряжение в мышцах при физических нагрузках или после них, в связи с напряжением возникает боль, а мысли о боли напряжении -запускают у вас панические атаки на фоне тревожного расстройства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВСД , проблемы со спиной,апатия
12 ответовЗдравствуйте! Мне 21 год, женщина, проблема с болями в шейном отделе начали беспокоить примерно год назад, когда началась дистанционная учёба и сидячий образ жизни, болела постоянно голова,боль под вечер усиливалась,иногда появлялся писк в ушах при повороте головы,но он...
Здравствуйте. Вам нужно дообследоваться: сдайте общий анализ крови, сахар, общий холестерин, ТТГ, Т4 свободный, ферритин, витамин Д. Пройдите узи сосудов шеи. Проблема в позвоночнике на шейном уровне может быт и есть, но Ваше состояние я связываю с дистонией сосудов (ВСД) , но прежде хотелось бы что бы узи сосудов шеи прошли. Ново пассит и Афобазол крайне слабые препараты. Если Вы молоды это не значит что нужно мучиться и терпеть эти состояния. Покажитесь психотерапевту Вам пропишут эффективный препарат, не обязательно это что-то тяжелое, можно просто Атаракс 25 мг по половинке утром и днем и 1 таб на ночь - 1-2 месяца. Он по рецепту, эффективный. + для улучшения кровотока по сосудам шеи Танакан 40 мг 1 таб 3 раза в день - 3 месяца. а далее коррекция лечения после результатов обследований. Спать на ортопед подушке. Регулярно гимнастику на шею, можно по Шишонину.