Что вас беспокоит?
Нужна помощь специалиста
Добрый день ! Три недели назад появилось комок в горле ,такое было ощущение будто постоянно хочется глотать и после того как много наглотаю начинало болеть горло,после этого появилась туман в голове как легкое переодическое головокружение . Через несколько дней прошло ,а горло все так и оставалось . В течение этого периода проходило на пару дней потом возвращалось . Сдала анализы общий крови ,по анализу все хорошо,была у терапевта меняла давление было в норме слушала дыхание все нормально,посоветовала обратится к врачу ,ЛоРУ а за головокружение сказала возможно это связано со спиной ,а еще три года назад хирург на мед осмотре мне сказал что у вас сколиоз . Еще в течение е этого времени было такая как давящий дискомфорт с грудной клетке как будто тяжелее дышать было как давило на нпудную клетку . Спустя несколько дней вроде прошло и снова возвратилось ,я пошла а врачу лор увидел хронический ларингит но сказал он у вас сейчас не воспален.Сказал что может быть рефлекс сказал обратитесь к гастроэнтерологу.К нему не было возможности обратится но я почитала придерживалась диеты 4 дня пила Ренни Фосфалюгель ,Денол ,вроде попустило .Спустя пару дней покушала жирной еды и на следующее утро ,проснулась с болью в шее с левой стороны ,но до этого тоже была боль в шее локонична левой стороны (до этого при коме в горле и глотании тоже ощущала боль слева ) Так же была на узи все тоже было в норме ,щитовидка в норме ) Боль в шее практически не проходит и в течение дня она появляется как в шее ближе к подбородку боль проявляется когда касашаешься особенно но потом начала проявляться когда глотаешь как внутри горла мазала вольтареном ,было легче ,потом и с правой стороны шее тоже болело но через день прошло а с левой стороны как немного ноет но это не проходит практически к вечеру только хуже ,но я целыми днями сижу на работе и спина начинает в течение дня болеть сильно .Делала КТ органов грудной клетки показало нарушение позаочника и грыжи Шморли .Записалась на кт грудного отдела позвоночника и шейного отдела но ждать еще неделю . Подскажите пожалуйста переживаю за боль в шее и то что бывает с этой же стороны внутри болит ? Может ли все таки это давать от спины и проблемы с ней ? Что может это быть ? Очень переживаю уже и на фоне стресса как будто боль становится больше . Боль проходила на пару дней насколько раз потом почвлвслась обратно . К какому врачу лучше обратится что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно прикреплённым файлам: КТ признаков органической патологии не выявлено. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. УЗИ ОМТ без патологии.
Хр тонзиллит, ТАФ 1 - тонзило-фарингеальная форма, ГЭРБ ассоциированный, рекомендации ФГДС, консультация гастроэнтеролога. Мазок из зева на флору и антибиотикограмму.
По описанию это наиболее вероятно сочетание ГЭРБ, рефлюкс - комок в горле, частое сглатывание, хуже после жирной еды, временно лучше на антацидах.
Это может быть мышечно-скелетная боль шеи - на фоне сидячей работы и боли в спине.
Стресс и тревога могут усиливать ощущение кома и головокружение.
Сейчас важно посетить очно гастроэнтеролога - из-за кома в горле, связи с едой и ГЭРБ, Невролог - из-за шеи, спины, головокружения. ЛОР - если боль в горле с одной стороны усилятся и появятся изменение голоса. Провести санацию горла по назначению.
Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста я сейчас записалась на кт позвоночника чтобы с этим обратиться к неврологу ,переживаю за горло ,не может быть ли это никаких опухолей ,Лор бы это мог бы как то заметить ?
онкологии на сегодня не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови всё в норме, что может исключить какие-либо воспалительные состояния.
По результатам осмотра ЛОР, орофарингоскопии, лагингоскопии, отоскопии - исключают заболевания ЛОР - органов, как причину симптомов.
По КТ ОГК - выраженной патологии нет, дегенеративные изменения позвоночника.
На основании симптомов и предоставленных исследований можно предположить, что симптомы вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдромом шейно-грудного отдела позвоночника и психоэмоциональными нарушениями.
Дегенеративные изменения в шейном и грудном отделе позвоночника при длительном статичном положении (работа сидя или стоя) могут приводить к перенапряжению мышц, боли в шее, плечевом поясе, дискомфорту при глотании.
Большая роль психоэмоционального состояния, так как тревога, стрессовое состояние или депрессия часто приводят к симптомам ощущения кома в горле или дискомфорта при глотании. В условиях эмоционального напряжения происходи непроизвольное сокращению мышц глотки и верхнего отдела пищевода. Это спазматическое сокращение создаёт ощущение сдавленности или «кома» в горле.
При исключении органической патологии (связанной с органами) обычно рекомендуется обращение к психотерапевту для определения тактики лечения.
Что касается ГЭРБ, с учётом возраста крайне маловероятно развитие стадии ГЭРБ, что вызывает выраженные симптомы. Для исключения обычно рекомендуют выполнение ЭГДС (гастроскопия), при невыраженном ГЭРБ достаточно выполнение рекомендаций по нормализации массы тела (если повышенная), приём пищи 3-5 раз в день небольшими порциями, не переедать, не наклоняться после приёма пищи, не есть за 2 часа до сна, отказ от курения.
Принятый ответ
Даша, здравствуйте!
Такие симптомы как ком в горле и боль при глотании без признаков воспаления симптом шейного остеохондроза или мышечно-фасциального синдрома
Глубокие мышцы шеи-лестничные, грудино-ключично-сосцевидная, крепятся к подъязычной кости и гортани. При их спазме возникает ощущение инородного тела, боль при глотании, отдающая в челюсть или ухо. Это очень похоже на то, что вы описываете-боль с левой стороны ближе к подбородку, усиление при глотании
Грыжи и сколиоз нарушают биомеханику всей спины,мышцы вынуждены постоянно перенапрягаться, чтобы удерживать корпус, появляется боль в шее, спине, которая усиливается к вечеру после работы сидя
Периодическое легкое головокружение часто характерно при проблеме в шейном отделе в свящи с нарушением кровотока по позвоночным артериям или из-за спазма мышц шеи
ГЭРБ дает изжогу, ком в горле, но никогда не вызывает локальной боли при нажатии на шею снаружи и боли при глотании строго с одной стороны-по описанию маловероятно, но для исключения в идеале можно сделать ФГДС
Лечением данного недуга занимается невролог-вертебролог, вне болей хорошо помогает ЛФК, мануальная терапия
На время острой боли полезно использовать мягкий воротник Шанца по назначению врача. Он помогает разгрузить шею и снять мышечный спазм, для сна ортопедическая подушка и матрас, лежать на аппликаторе Ляпко несколько раз в день по 15 мин
Так же врач может рекомендовать миорелаксанты для снятия мышечного спазма, применение противовоспалительных мазей
На работе важно периодически делать разминки, легкие наклоны и повороты головы. После осмотра и рекомендации врача можно делать упражнения дома в телеграм-приложении Физиобот, в нём собрано более 80 программ лечебной физкультуры
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие проявления со стороны горла и ощущение кома с высокой вероятностью связаны с ларингофарингеальным рефлюксом, то есть забросом содержимого желудка в пищевод и далее в глотку
Это раздражает слизистую и провоцирует дискомфорт
В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле в день за 30 минут до еды. В течение 4 недель.
Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
Фасфалюгель в таких случаях можно продолжить
Также в таких ситуациях важно:
Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Такие проявления со стороны позвоночного столба в большей степени связаны со слабостью мускулатуры спины, в таких случаях оптимально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК гимнастику бассейн. Цель - укрепить мышечный корсет туловища
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков могут вызывать сдавление нервов, что приводит к боли в шее, ощущению кома в горле, затруднению глотания и даже головокружениям. Остеофиты могут раздражать нервные окончания и вызывать спазм мышц гортани. Длительное напряжение мышц шеи из-за сидячей работы или неправильной осанки усугубляет состояние. Сдавление нервов в шейном отделе может вызывать боль, которая распространяется на горло .
Заброс желудочного сока в пищевод может раздражать горло, особенно по утрам, и вызывать дискомфорт при глотании. В таком случае рекомендуют ФГДС для оценки пищевода и желудка .
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20203 ответа
- 24 Декабря 20229 ответов
- 6 Июня 202314 ответов
- 29 Декабря 20236 ответов