Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Владимир, 86 лет. Последнее время замечаю нарастание слабости, утомляемости, ощущения недостатка воздуха (одышка?). В анамнезе ИБС, стенокардия, в ноябре 2023г. поставили 3 стента, пролеченная облучением аденокарцинома правого легкого. Принимаю беталок-зок...
Добрый вечер, Владимир Соломонович Помню Ваши вопросы Маловероятно , что у Вас рестеноз стентов . Основное проявление рестеноза это рецидивирующие боли за грудиной по типу ангинозных , купирующиеся нитратами . А у Вас симптомы хронической сердечной недостаточности . Терапия не вполне адекватная , необходимо добавить верошпирон 25 мг утром и форсигу 10 мг утром , это современные и эффективное лечение и предотвращение прогрессирования ХСН . Основное показание для проведения КАГ это положительный нагрузочный тест : стресс эхо кг или ишемия миокарда по Холтеру , а также ишемия по данным сцинтиграфии миокарда кальций коронарный нет смысла делать , это не информативно , а вот пересдать натрийуретический пептид в динамике имеет смысл , это важно в данном случае Нет ли у Вас отеков нижних конечностей? Какие показатели давления и пульса в течение дня? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Боли в груди.
16 ответовЗдравствуйте! В пн появились симптомы простуды и боли в груди. Сделал рентген грудной клетки, который показал, хронический бронхит. В анамнезе (ноябрь 25) двустроонняя полисегментарная пневмония. В среду терапевт поставил острый ларинготрахеит, синусит. прописал клоритрамицин...
Здравствуйте! Да, текущее состояние может перерасти в пневмонию, улучшений на 4-й день приема антибиотика в сочетании с острой болью при вдохе (7 из 10) и затрудненным дыханием это серьезный повод для повторного срочного обращения к врачу. Тот факт, что вы принимаете сильный макролид (Кларитромицин) уже 4 дня, но симптомы в груди сохраняются или усиливаются, указывает на неэффективность терапии. Это может быть связано с тем, что первопричиной ларинготрахеита является вирус ,на который антибиотики не действуют, либо бактерии в ваших дыхательных путях устойчивы к этой группе препаратов. Учитывая анамнез, легочная ткань и плевра в этой зоне все еще могут оставаться уязвимыми. Боль не должна быть столь интенсивной на 4-й день антибиотикотерапии. Она должна постепенно угасать. В таких случаях могут рекомендовать сделать повторно кт легких, сдать общий анализ крови и СРБ, а также проконсультироваться с пульмонологом. Смену препарата должен провести только врач. Для облегчения боли в груди , чтобы вы могли нормально и глубоко дышать, предотвращая застойные явления в легких стоит обсудить с врачом прием противовоспалительных средств (например, Ибупрофен или Парацетамол). Также отказаться от любых физических нагрузок, соблюдать строгий постельный режим и пить как можно больше теплой жидкости (вода, некрепкий чай), чтобы мокрота легче выходила, а интоксикация снижалась.
Подозрение на внематочную беременность
14 ответовЗдравствуйте. С 28 октября по 5 ноября была менструация. Ждала в декабре снова, но по календарю задержка в 20 дней ( половой жизни не было весь ноябрь). В 20-ых числах декабря потянуло низ живота, и стала болезненная грудь ( сейчас она еще и набухла, налилась) . 28 декабря...
Здравствуйте! Прирост ХГЧ Вы отслеживали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на пролактиному
13 ответовМне 30 лет я занимаюсь активно силовыми видами спорта, время от времени принимаю фармакологию. За последний год обратил внимание на стойкое повышение пролактина вне курса АС, он то у меня около 400 то 700,последний цикл был два месяца назад+пкт, весь ноябрь ничего...
Здравствуйте Проверьте гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св При пролактиному обычно в 3 р ваше пролактин Но нужно дообследоваться Сдайте пролактин и макропролактин Чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин Если за счёт макропролактина, то ничего страшного Если за счёт мономерного, тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку и стрессы Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь Пролактин не влияет на показатели крови
Правильность и эффективность лечения
28 ответовВ мае 22 г был поставлен диагноз рмж. Была проведена секторальная операция, химиотерапия, лучевая терапия. В декабре 22 г на сцинтиграфии были обнаружены метастазы в костях. Было назначено лечение - фулвестрант, рибоциклиб, бусерелин, золендроновая кислота, вит д, кальций....
Здравствуйте Помню вы ранее писали подобный вопрос. В таких случаях когда по скенированию скелета есть минимальные изменения врач онколог оценивает их в купе с клиническими симптомами (нет ли усиления жалоб. болей в костях итп), смотрит динамику по другим органам (КТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ головы). Если все стабильно лечение могут продолжить с контролем раз в 3-4 мес. Можно обсудить замену золедроновой кислоты на деносумаб после очередного контроля.
Аденоиды 3 степени
24 ответаЗдравствуйте. После начала посещения сада ноябрь 2025г, ребенок постоянно с насморком по 2 недели. Ходим 4 дня, максимум ходили в марте 4 недели, остальное время неделя и опять 2 недели и насморк от соплей сразу кашель непроходящий по 2-2,5 недели. 14.08.2026 ходили к Лору на...
Здравствуйте В таких случаях аденоиды как защитная иммунная ткань носоглотки могут реагировать увеличением в том числе на острый период вирусной инфекции и более информативным методом диагностики в таких случаях является эндоскопический осмотр состояния носоглотки вне острых проявлений болезни для оценки истинных размеров аденоидов. Полидекса это сосудосуживающий препарат который рекомендуют использовать в таких случаях при сильном отёке в носу не более 5 дней; монтелар может быть рекомендовано использовать в таких ситуациях для комплексного увеличения увеличения аденоидов особенно при отсутствии эффекта от использования спрея с мометазоном (назонекс) в течение 1-2 месяцев Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения гипертиреоза
1 ответПочему такая тактика лечения? Была на дозировке 10 тирозол + 50 Л-тироксин. В феврале 26.02.2020 были анализы: Т4 св - 1.24 (0.89-1.76), ТТГ - 4.2 (0.55-4.78). Анализы от 21.04.2020: T3 св- 2.62 (2.38 - 4.37) Т4 св-1.05 (0.80 - 2.10) ТТГ - 13.230 (0.27-4.2). За 5 месяцев со...
Здравствуйте. У вас Субклинический гипотиреоз. В данном случае можно или уменьшить тирозол до 5 мг или увеличить тироксин до 75 мкг и через месяц контроль гормонов. Полностью отменять лечение рекомендую не раньше чем через год, иначе есть вероятность рецидива, несмотря на нормализацию антител.
Гайморит как вылечить без протокола
25 ответовЗдравствуйте, у меня с мая того года периодически гайморит (май июль ноябрь декабрь ) было немного улучшение и с начала месяца опять задолженность носа и боль в носу на переносице . Я приехала к врачу сделали ренгет показал левосторонний гайморит фото приложила , лечение...
Здравствуйте без пункции можно вылечить гайморит, главное убирать отек и воспаление в носу (антибиотики, спреи). Альтернатива пункции-"кукушка"
Здравствуйте подскажите пожалуйста
17 ответовЗдравствуйте у меня тревожно фобическое расстройство, недели 2 немеет язык и кончик языка, 3-4 дня как немеет лицо и идет покалывание как перестезии! Боль в голове сильная! По всему телу, и по лицу! Сил нет! Пила паксил с сентября по ноябрь и бросила, потому что падала в омут...
Добрый день. Лирика может назначаться при тревожно-фобических расстройствах, но это не препарат первой линии. Назначение данного препарата в вашем случае может объясняться наличием жалоб парестезии и боли, поскольку препарат обладает анальгетическим действием. Тем не менее как базовый препарат антидепрессант нужен, рекомендую обсуждать назначение с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фенибут и алкоголь
1 ответЗдравствуйте. Этим летом из-за долгих панических атак я решил обратиться к психотерапевту и он мне выписал Фенибут. Было это в начале Июля. Я принимал курс, выпил пачку и в августе купил новую. Из новой пачки за август я по итогу выпил 2 таблетки и больше не пил т.к вроде...
Давид, здравствуйте. На данный момент нет никаких ограничений, кроме вреда для здоровья. После окончания приёма фенибута необходимо выждать определённое время перед употреблением алкоголя. Минимальный срок — не менее 24 часов, но для полной безопасности и при длительном курсе лучше воздержаться дольше (72 часа или более).