Результаты поиска по запросу: уироз печени

Врачи онлайн 81

Индивидуальный подход важнее чужого опыта

Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.

Асцит при циррозе печени
1 ответ
Добрый день. У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л. Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...
Андрей Кулешов
Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.
Посмотреть все ответы
Рак печени 4 стадия
25 ответов
Мужчина 60 лет. Рак печени С22.0 с T2N1M1(отдаленные л/у), с/п оперативного лечения, 2 кл.гр. Сопутствующие заболеваний: хронический гепатит С, ВИЧ инфекция. Проведена операция по удалению очага в печени (Доля S6) и пораженных лимфаузлов. Назначают химиотерапию. Скажите...
Дарина Брюханова
Онколог
Здравствуйте! Решение вопроса о возможности проведения химиотерапии принимается очно. Необходимо видеть пациента, оценить общее состояние, пройти определенный минимум обследований, анализы крови. И далее на основании результатов вышеизложенного - принимается решение о целесообразности проведения химиотерапии. Если сопутствующих тяжелых заболеваний нет, анализы и общее состояние позволяют, то пациент должен хорошо переносить химиотерапию. Во всяком случае, лечащий доктор наблюдает за состоянием и в дальнейшем может либо редуцировать дозу лекарства, либо вовсе отменить из-за плохой переносимости. По результатам приложенного документа речь идет о гепатоцеллюлярном раке печени после нерадикальной операции. В подобном случае назначается лекарственная терапия препаратом Сорафениб или Ленватиниб. Дополнительно перед началом лечения оценивается функциональный статус печени, определяется тяжесть цирроза по Чайлд-Пью и на протяжении всего лечения контролируется лечащим врачом.
Посмотреть все ответы
Гипоэхогенное образование в печени
7 ответов
Здравствуйте. Сделал УЗИ печени. Обнаружилось гипоэхогенное образование без чётких контуров 18х13мм. Далее указано, что это участок нормальной ткани на фоне жирового гепатоза. Почитал Интернет - не нашёл что так бывает. Делал ранее УЗИ печени раз в год, ничего такого не...
Ирина Труханова
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Учитывая, признаки гепатоза по узи и воспаление в крови в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ (в динамике), билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные показатели печени
1 ответ
Здравствуйте!пришли повышенные показатели печени .Алт 79 и Аст 37.Врач выписала хофитол 3 р в день по 2 таблетки.Прочитала ,что эти ферменты могут повышаться от фемибион.Можнл ли его перестать пить на 34 недели?
Заира Гасанова
Гинеколог, Акушер
Добрый день, Нужно, учитывая что печень перегружена. От Фемибиона сейчас нет сильно толку. Смело отменяйте препарат и нормализуйте рацион питания.
Посмотреть все ответы
Образование в печени
3 ответа
Здравствуйте.Хотела бы узнать, у меня образование в печени с 2020 г. по результатам КТ ставят диагноз гемангиома.Есть ли вероятность что это раковая опухоль и нужно ли делать биопсию? Или по КТ ставят точный диагноз?
Гюрухан Фаталиева
Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Если ставят гемангиома, то биопсию не делают. Методом выбора для диагностики гемангиом является МРТ . С 20г если нет роста, то переживать Вам не о чем.
Посмотреть все ответы
Как помочь печени
1 ответ
Узи показало хронический калькулезный холицестит, анализы печени :билирубин 11,АЛТ 272,фосфатазы 288,АСТ 58,ГГТП 262, возможно ли это из за камней, или есть другие причины, прописали эссенциале форте, эффективен ли этот препарат
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! КАКой размер и месторасположение камней в желчном пузыре? Как давно ЖКБ? Как давно повышаются трансаминазы? Вирусные гепатиты исключены? Что Вас сейчас беспокоит?
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в печени
11 ответов
Боль в левом боку более недели, ноющая МРТ показало кисту в печени 23*26 мм, два месяца назад делала узи кисты не было. Могла ли за два месяца такая вырасти и что делать дальше?
Анна Морозова
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам МРТ образование наиболее вероятно представляет собой кисту печени. Да, она могла не визуализироваться на УЗИ два месяца назад из-за особенностей метода исследования. Обычно простые кисты печени доброкачественные и не требуют лечения. При этом в данном случае описаны мелкие перегородки и неровный контур, поэтому важно уточнить характер образования - сдать антитела IgG к эхинококку. Боль в левом боку не обязательно связана с выявленной кистой печени. Ноющая боль в левом боку может быть связана со скоплением газов и спазмом кишечника. В области левого подреберья располагается селезеночный изгиб ободочной кишки, где нередко задерживаются газы, вызывая распирание и дискомфорт. Также боль может возникать при нарушении моторики кишечника и его повышенной чувствительности. Замечали ли вздутие, урчание, скопление газов? Становится ли легче после стула или отхождения газов? Какой стул: запоры, диарея?
Посмотреть все ответы
Воротная вена печени
4 ответа
Добрый день. Моему сыну 4 года, сделали УЗИ брюшной полости, поставили диагноз изменение и трансформация воротной вены в печени. Что делать и к каким врачам обращаться, нужны ли какие ещё обследования ? Светлана город Брянск
Владимир Стародубцов
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный терапевт
Кавернозная трансформация воротной вены (кавернома) может представлять собой врожденный порок развития, но обычно является конечным результатом послеродового тромбоза с последующей реканализацией и образованием новых сосудов (например, омфалит с тромбозом воротной вены).
Посмотреть все ответы
Изменения в печени
17 ответов
Здравствуйте! Ходила сегодня на узи органов брюшной полости, ничего не беспокоило, просто в рамках ежегодного осмотра. Мне сказали, что какие-то протоки в печени, подскажите, это страшно? Узист сказала, что это паразиты. Заключаете прикрепляю
Анна Никулина
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Протоки, это глубоко располагающиеся структуры, метод УЗИ визуализирует протоковую систему достаточно плохо, поэтому уплотнение, обычно не рассматривают в рамках какой то конкретной патологии. Ведь заключение УЗИ, это лишь субьективное мнение врача ультразвуковой диагностики. Условно, для одного врача подобные изменения покажутся патологией, а для другого нормой. Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние работы внутренних органов, путем выполнения биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет. Так же рекомендуют исключить гельминтозы, которые могут встречаться в системе желчевыводящих путей, обычно это лямблии и описторхи. В таких случаях рекомендуют выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня. При положительном результате рекомендуют посетить профильного доктора, врача инфекциониста. Для динамического наблюдения, обычно рекомендуют выполнить контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев от предыдущего исследования, в идеале на аппарате экспертного уровня. Если же на повторном исследовании, у врача возникают подозрения в плане проблем с протоковой системой, то далее рекомендуют к применению методы более информативные, например МРТ ОБП или МРХПГ. Эти виды диагностики хорошо визуализируют протоки. Выбор методики рекомендуют решать в рамках очной консультации, так как оба метода исследования имеют ряд противопоказаний к проведению. Будьте здоровы!
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженный пневматоз печени
1 ответ
Добры день! По узи выраженный пневматоз печени. Это смертельно и как лечить? Врач не выписал никаких рекомендаций. Он может сам пройти, пневматоз? В правом боку как-будто газы, все журчит. Это может быть печень?
Ирина Исюкова
Инфекционист, Рентгенолог
Здравствуйте. Скорее всего пневматолиз кишечника - повышенное газообразование в кишечнике. Ничего страшного в этом нет, это временное явление, возможно связано с рационом питания. Из препаратом можете принимать симетикон( эспумизан) по 2 кап до 3-5 раз в день.
Посмотреть все ответы

ПредыдущаяПред.СледующаяСлед.