Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикладываю анализы узи брюшной полости и фгдс, также направление и консультацию гастроэнтеролога. Хотела бы узнать мнение других экспертов, в частности особо страшно по повожу пищевода баррета
Здравствуйте! По результатам ФЭГДС выявлена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, 2 участка метаплазии в пищеводе до 0,5 см, поверхностный гастрит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает из-за частого заброса желудочного содержимого в пищевод. Метаплазия - это замещение нормальных клеток слизистой оболочки пищевода на клетки, похожие на клетки желудка или кишечника. Для точной верификации диагноза необходимо проведение биопсии (берут участки слизистой пищевода), только после этого можно точно утверждать имеется метаплазия или нет. В данном случае может быть рекомендовано:
1. Проведение ФЭГДС с биопсией метаплазированных участков слизистой пищевода, биопсией по OLGA, биопсией на Хеликобактер Пилори. Перед биопсией на Хеликобактер Пилори за 2 недели нельзя принимать ИПП (Омез и подобные препараты). При обнаружении данной бактерии в первую очередь требуется эрадикационная терапия (уничтожение бактерии).
2. Если ФЭГДС с биопсией в ближайшее время не получится сделать, то как правило, в таких случаях рекомендуют:
-С13-дыхательный уреазный тест на Хеликобактер Пилори.
-приём ИПП (Рабепразол, Пантопразол, Эзомепразол) - препараты снижающие выброс соляной кислоты. Назначают по 20 мг за 30-60 мин до еды 4-8 недель. -Прием антацидов, альгинатов (фосфалюгель, гастал, маалокс, алмагель, гевискон) по 15 мл (или 1 таб.) -при изжоге (до 3-4 раз в сутки).
-Избегать употребление алкоголя, газированных напитков. Избегать употребление острой, очень горячей и холодной пищи. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Не принимать горизонтальное положение тела менее чем через 1,5-2 часа после приема пищи.
Для уточнения имеется ли гастрит
требуется биопсия.
По узи гастроэнтерологической патологии не выявлено.
30.01 делала фгдс с биопсией. Рекомендации и заключение прикладываю. Какие сейчас есть ограничения по диете. Можно ли кофе, алкоголь в умеренном количестве? Насколько сочетается с лекарствами
У меня через 14 дней назначена операция по РМЖ. Прошла ФГДС. Диагноз Гастропатия эрозивная с гематином. С эрозией не делают операции. Как за 2 недели быть?
Добрый день, Оксана.
Действительно, эрозивный процесс в желудке может стать противопоказанием к операции.
В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб 1 раз в сутки за 30 минут до завтрака. До начала прием возможно обследование на хеликобактер. Также старайтесь избегать приема обезболивающих препаратов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучала сильная изжога , сделала ФГДС и взяли биопсию , вот результаты , подскажите лечение и дальнейшие действия обследования, и как критично все , пугают некоторые слова в заключении биопсии
Здравсвуйте , не переживайте, у вас есть воспаление желудка и пищевода, в результате заброса из за недостаточности клапана из желдука в пищевод кислоты , в данном случае в связи с тем что хеликобактер отрицательный рекомендуется, начать прием эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды 2 меясца+ ганатон по 50 мг 3 раза всукти за 20 мин до еды.
По результатам фгдс поверхностный антральный гастрит, полип 0.4 см.По результатам биопсии хронический атрофический гастрит. Ничего не написано злокачествнный полип или нет.Переживаю за онкологию, нужно ли удалять?
Добрый день! Я врач-гастроэнтеролог. Про полип в описании эндоскопии не сказано, сказано, что брали кусочек желудка для активности гастрита. Атрофический процессов макроскопически не описано. А вот к морфологу большие вопросы. Во-первых при описании микроскопическом должны быть описаны конкретные процессы, а не сразу заключение, во-вторых на каких тогда основаниях ставит атрофический гастрит. Поэтому, учитывая, что макроскопически атрофии не видно, никаких метаплазий и дисплазий не описано, а тем более хеликобактера в биоптате не обнаружено, то я бы спокойно лечила обычный гастрит. Единственное, чтобы я порекомендовала своему пациенту - это сдать на всякий случай тест на хеликобактер С 13 уреазный тест или антиген в кале для достоверности отсутствия хеликобактерной инфекции. Если там тоже отрицательно, то спокойно полечить гастрит и желче-каменную болезнь. Если остались вопросы - готова ответить!
А вот атрофический гастрит чтобы установить обычно берут биопсию из 4-5 точек по протоколу OLGA. Но поскольку макроскопически слизистая нормальная, врач не брал. А взял на из 1 точки на всякий случай. Вот такое мое мнение.
А насчет атрофии, в динамике всегда можно подстраховаться проведением гастропанели с пробой - (анализ крови).
Здравствуйте, мне в 2022 году на фгдс с биопсией поставили атрофию 1й степени в антральном отделе.Из жалоб была только изжога месяц, поэтому и пошла на фгдс.
Но я ела много шоколада, он наверное и вызывал изжогу. Врач назначил принимать омез, де-нол и потом ребагит месяц....
Здравствуйте, фгдс делать вам не надо, это неблагоприятно может сказаться на беременности .
Атрофия быстро не прогрессирует и за 2-3 года с Вам ничего не случится.
Токсикоз не обязательно заканчивается в 12 недель, бывает и до 20 недель.
Я вам рекомендую выполнить узи обп, т.к на фоне беременности часто возникает застой желчи, что вызывает тошноту
Вы хофитол не принимаете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 19 марта сделал ФГДС, где была выявлена метаплазия в н/3 пищевода (есть биопсия).
У меня есть несколько вопросов.
Это всё таки пищевод Барретта или нет ? Мой гастроэнтеролог как-то неуверенно ответил, что если есть метаплазия, то уже ставят Барретта.
Мой...
Здравствуйте, Степан!
По биопсии у вас нет кишечной метаплазии, а это значит что нет пищевода Баррета.
По лечению: у вас в целом все написано.
Только необутин не обязательно. Остальное все оставляйте.
Ph-метрию можете выполнить для выявления рефлюксов.
Здоровья вам!
Добрый день! 2,5 месяца назад при ФГДС обнаружили язву желудка, прошла лечение (Ребагит и Нексиум, диета), 2 недели назад сделала ФГДС снова, язвы уже нет. При ФГДС взяли биопсию и отправили на гистологию, помогите, пожалуйста расшифровать (насколько все серьезно) и в случае...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Эритематозная гастропатия это лишь поверхностное покраснение стенок желудка.
Подобная картина морфологического исследования может соответствовать простому воспалению (гастриту), никаких структурных изменений (атрофии, метаплазии, дисплазии) доктор не указал. Какой то спецефической терапии в таких случаях обычно не требуется.
Но важно, в подобной ситуации, дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори, методами золотого стандарта! Отмечу, что биопсия на хеликобактер пилори методом золотой диагностики, НЕ является.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Считается, что именно инфекция хеликобактер пилори является главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же является онкогеном 1 порядка, который непосредственно участвует в развитии злокачественных образований желудка. Именно поэтому инфекции отводится большое внимание.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стало беспокоить ощущение кома в пищеводе, тошнота, тяжесть в желудке, отрыжка воздухом. Сегодня сделала ФГДС.
Результаты: Эзофагит нижней трети, поверхностный гастрит, бульбит, недостаточность кардиального и пилорического жомов.