Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! 76 лет, установлен протез ТБС на цементную фиксацию. Три года назад стало болеть: в ягодице, паху и наружно-передней поверхности бедра до колена при вставании и ходьбе. В покое и при стоянии чаще вообще не болит. Могу передвигаться только с бадиком, дома на...
Здравствуйте. В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза. Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ? Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит. Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром. Подтвердить можно на УЗИ или МРТ. Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно. Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5 Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Как победить невралгическую боль
5 ответовЗдравствуйте,более полугода сильнейшие блуждающие боли в области тазобедренных суставов,передней части обеих ног,колени.Трудно встать со стула,сразу идти не получается,только после 2х-3х минут нахождения в вертикальном положении с трудом делаю первые шагов 20,затем легче,но...
Здравствуйте ! Описанные симптомы — сочетание хронической боли, депрессии, апатии и специфических трудностей с началом ходьбы (нужно «расходиться») — очень напоминают фибромиалгию или синдром хронической тазовой боли. Тот факт, что на карбамазепине вам стало легче, — это очень важный диагностический маркер. Анализ вашей ситуации Венлафаксин (150 мг) Это антидепрессант из группы СИОЗСН. Он часто назначается при хронических болях, депрессии (в том числе фибромиалгии), так как влияет на серотонин и норадреналин, которые участвуют в регуляции боли. Эффект от антидепрессантов накопительный и обычно проявляется через 4–6 недель. , т е он только начинает накапливаться , поэтому дозировку Венлафаксина можно не менять . Карбамазепин . Это антиконвульсант (противосудорожный препарат). Его часто используют «вне инструкции» для лечения нейропатической боли (жгучей, стреляющей, спазмирующей). Карбамазепин можно спокойно принимать в дозировке 200 мг по 1таб 2-3 раза в день . Ваше облегчение после приема говорит о том, что в механизме вашей боли есть нейропатический компонент. То есть проблема не только в «износе» суставов или мышц, а в раздражении или повреждении нервных волокон, которые передают болевые сигналы. Сочетание препаратов Венлафаксин и карбамазепин могут взаимодействовать. Можно взять на заметку , что в современной медицине для таких болей «золотым стандартом» считаются препараты прегабалин или габапентин. Они работают мягче карбамазепина и имеют меньше побочных эффектов. Врач может перевести вас с карбамазепина на габапентин
Болит позвоночнике ниже поясницы
14 ответовСильно болит спина в области позвоночника (крестец) резкая боль отдаёт в тазовые кости и ноги по задней стороне обеих ног. Боль резкая сменяющаяся ломотой.
В такой ситуации рекомендуют сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,чтобы однозначно можно было говорить о дальнейшей тактике. И с результатом обращаться к неврологу,а не к ревматологу. Так как скорей всего проблема носит неврологический характер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез в/3 бедра
5 ответовЗдравствуйте! Один год назад у мужа был перелом таза и в/3 бедра после ДТП. Был установлен остеосинтез, но в последнее время очень сильно стала болеть нога. Последний рентген показал не сросшийся перелом (ложный сустав). В октябре 2025г. ещё был Пиогенный спондилодисцит ПОП,...
Здравствуйте. На самом деле нельзя сейчас устанавливать стержень? На фоне гнойной инфекции стараются проводить внеочаговый остеосинтез аппаратами внешней фиксации. Например, Илизарова или др. Стержень через очаг инфекции может способствовать обострению гнойного процесса. Поможет ли ортез при ложном суставе, уменьшится ли боль в ноге? Да, поможет. Можно использовать, например, Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий Нужно ли принимать какие либо антибиотики (ему ничего не назначили)? Заочно по этому вопросу у меня нет рекомендаций. Это врачи решают очно. Обычно берут посев из раны и по результату назначают антибиотик с учётом чувствительности микрофлоры. Могла ли эта инфекция при спондилодисците спровоцировать ложный сустав? Вопрос спорный, но такая вероятность не исключена. Более конкретные рекомендации можно было бы дать при наличии результатов обследования, снимков, выписок.
Очаг боли гнездится в верхней части левой ягодицы. В лежачем положении боль умеренная. Стоит подняться в вертикальное положение задние части бедра и голени наливаются болью, которая бывает, когда сводит мышцы. Только эта боль не уходит. Пропадает примерно через 3-4 минуты...
Конечно можно без уколов. Мовалис и мидокалм, которые я Вам написала, они в таблетках.
При ходьбе болят мышцы бедра
15 ответовДобрый день! Последние 3 недели болят мышцы бедра при ходьбе, а именно: задняя поверхность (точка под ягодицей) - особенно при сгибании ноги в фазе переноса при ходьбе; внутренняя поверхность бедра ближе к колену (от сухожилия полуперепончатой мышцы и чуть выше); сразу над...
Здравствуйте! Похоже на синдром грушевидной мышцы. Как-то лечились уже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делаю утреннюю зарядку каждый день, 4 дня назад ввел новое упражнение, через 2-3 часа появилась тянущая боль в ягодице слева с переходом на заднебоковую поверхность бедра. На следующий день боль стала более чувствительной и перешла на икроножную мышцу. Таким образом, когда...
Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о синдроме грушевидной мышцы ( сдавление седалищного нерва ягодичной мышцей). В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, сделать УЗИ мягких тканей в ягодичной области. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка). При отсутствии эффекта - очный осмотр невролога. Также в таких случаях обычно рекомендуют лечебную гимнастику - миофасциальный релиз под наблюдением врача - ЛФК. При отсутствии такой возможности- упражнения есть в свободном доступе в интернете. Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Тендиноз ?
2 ответаПрошу оценить заключение МРТ и направить дальше. По лекарствам принимаю целекоксиб. Ноги начали болеть в конце августа, изначально делала узи ног- все ок и МРТ поясницы- Спондилоартроз, который пролечила уколами и магнитом. На данный момент есть тянущая но не постоянная боль...
Здравствуйте Анастасия ! По данным МРТ имеем дело с частичным повреждением и воспалением задней таранно-малоберцовой связки .Отсюда боль и отек . Причина: возможно физические перегрузки,плоскостопие В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 5 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек. Всего самого наилучшего!
Суставная боль в ногах
1 ответЗдравствуйте, столкнулась с постоянной и ноющей/ болью в суставах обеих ног (от середины бедра ближе к коленям, колени, середина икры), словно ноги "крутит". уже было такое пару раз ранее, в течение года, проходило самостоятельно за пару дней. сейчас болезненные ощущения...
Синдром беспокойных ног? Это не суставные боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, недели две назад резко из не откуда появилась боль внизу живота слева возле бедра . Изначально боль была при любом движении , но терпимая . Потом уже боль осталась только при прикосновении той части тела , даже если ели дотронуться. Больше ничего не беспокоит....
Здравствуйте! Учитывая, что цикл прошел как обычно, если он регулярный, то вероятнее всего, причина не в гинекологии. Необходимо исключить наличие защемления нерва, обратится к неврологу, также исключить хирургическую патологию и посетить врача общего хирурга, при необходимости вас могут направить на дообследование