Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на инсульт
22 ответаЗдравствуйте, папе 60 лет, вчера что-то случилось, жалуется на тупую боль в шее, и что-то с правой рукой и ногой, шевелить может, но ходить, наступать не может, косит в право, нарушена координация. Врач скорой помощи сделал кардиограмму, сказал инсульта нет, измерил давление,...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга у вашего папы выявлено острое нарушение мозгового кровообращения в области ствола мозга справа в бассейне базилярной артерии размером 5х5х6 мм - это ишемический инсульт ствола. Именно он объясняет все симптомы: слабость в правых руке и ноге, нарушение координации, кособокость при ходьбе, так как в стволе мозга проходят проводящие пути, управляющие движением и координацией. Скорая помощь не могла увидеть инсульт без МРТ, на КТ в первые часы ишемический инсульт часто не виден, поэтому их заключение было ошибочным. Вы абсолютно правильно добились госпитализации - в остром периоде инсульта критически важна медикаментозная терапия в стационаре: контроль давления самое главное. Также выявлены множественные очаги сосудистого генеза - это хроническая ишемия мозга на фоне высокого давления, которое папа не лечил. МРТ шейного отдела показывает множественные протрузии дисков на всех уровнях, сглаженность лордоза, вентральное смещение C2, сужение межпозвонковых отверстий - это дополнительно нарушает кровообращение головного мозга по позвоночным артериям и усугубляет ишемию ствола мозга. МРТ грудного отдела также показывает протрузии Th6-7, Th7-8, спондилез, деформацию оси. В остром периоде главное - стационарное лечение. Потом нужна будет реабилитация.
Подозрение на инсульт
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Женщина, 54 года. Перенесла ОРВИ «на ногах», сильный насморк, температура. Через несколько дней - низкий пульс (до 36), немного спутанное сознание, отеки, сухость во рту, потом высокое давление (до 196 на 110), вообще гипертоник (более...
Здравствуйте! По данным Мрт данных за инсульт нет. Однако есть хронические сосудистые очаги, которые чаще всего образуются из-за неконтролируемого артериального давления. В таких случаях обычно рекомендуется: 1. Ежедневный контроль артериального давление утром, днем, вечером (вести дневник) 2 недели с последующей консультацией кардиолога. 2. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы 1 раз в год. 3. Суточный мониторинг артериального давления и суточный холтер ЭКГ. 4. Анализы крови (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, креатинин, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ). Со всеми результатами консультация грамотного кардиолога для коррекции медикаментозной терапии. Рекомендации по модификации образа жизни: 1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов. 2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю. 3. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст. Готова ответить на ваши вопросы! С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.
Инсульт или тиа
6 ответовЗдравствуйте, сегодня возникло состояние того что передо мной как буд то все в замедленном виде, как буд то оглушение было, немного подташнивало и кружилась голова,как будто идёшь как в корабле. Болела немного левая нога и рука, нога прошла,рука нет, по силе кажется такая...
Здравствуйте, по описанию данных за инсульт нет, инсульт возникает на фоне хронических заболеваний (например артериальная гипертензия, аритмия, сахарный диабет и др) для возникновения инсульта эти заболевания должны быть плохо контролируемыми, то есть либо пациент не принимает терапию, либо она плохо помогает. При инсульте возникает стойкий неврологический дефицит, то есть если есть слабость, то это парез (невозможность двигать рукой или ногой), нарушение речи, перекос лица, если головокружение, то предметы кружатся вокруг, невозможно ходить и совершать обычные действия. Подобные жалобы при инсульте должны не проходить более суток, при ТИА жалобы как при инсульте, но проходят в течение суток. По описанию больше данных за функциональный характер, то есть жалобы напрмер на фоне тревоги, стресса, недосыпа, физического перенапряжения и др
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт. Операция?
11 ответовЗдравствуйте! Муж 53 года, 18.04.2021 на даче поянулся за лопатой, почувствовал резкую боль в шее и затылке, через 5 минут повисла левая рука, стал прихрамывать. Через 3 часа доставлен в реанимацию. Сделали МРТ (Снимок есть можем приложить) Инсульт-гематома медио-базальных...
Добрый вечер, сейчас какое состояние пациента?
Давление,
11 ответовДобрый вечер! Подскажите давление вечером 104 на 60 это норма или нет? У меня обычно давление пониженное. Утром может быть 90.60. Но это редко. К вечеру обычно 110 на 70. Но такое давление вечером давно не было. Чувствую сонливость и слабость.
Здравствуйте, если у Вас обычно АД пониженное, то данные цифры для Вас могут быть вариантом нормы . Критичного ничего нет. Не переживайте. Слабость и сонливость может возникать к вечеру на фоне переутомления. Можно выпить крепкий черный чай или таб цитрамона , и АД немного повысится. Какого-то специфического лечения не требуется. Будьте здоровы!
Добрый вечер. Последние несколько недель на протяжении всего дня ощущаю давление и распирание в области ушей, затылка, немного переходит на шею. Оно то слабже, то сильнее, но полностью не проходит вообще. Иногда такое сильное, что кажется будто сейчас что-то лопнет внутри....
Здравствуйте! По описанию, наиболее вероятно, что это проявления затяжного обострения мигрени (распирание) с возможной аурой (иногда плохо вижу) По тактике в подобном случае необходим короткий курс в/м инъекций: дексаметазон по схеме 12-8-8-8-4мг + Рассмотреть приём профилактической терапии, учитывая частоту приступов до 8 в месяц - оптимальный вариант с учётом тревожного расстройства - это антидепрессанты венлафаксин (рецептурный) Риска инсульта из-за данного состояния нет, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначена доза лозартана утром 25 мг, вечером 50мг.нужна ли корректировка дозы, если утром верхнее давление 120, в течении дня 100, вечером 110? Со дня инсульта прошло 40 дней. Иногда после 22 00 поднимается до 140 на 100
Добрый день! Давление 100 в течение дня после инсульта достаточно низкое. Учитывая, что в вечерние часы бывают подъемы до 140 я думаю на вечер 50 можно оставить, а вот утреннюю дозу уменьшить до 12.5. Попробуйте так.
Здравствуйте,был инсульт,после приема таблеток упало давление,110/70,принимаю лекарство Тромбоасс50мг,Лозап полтаблетки,50мг,бетагистин24мг,мексидол125мг,лизиноприл10мг,индапамид1.5 мг,моночинкве40мг,по полтаблетки утром и вечером Какие таблетки можно отменить если снизилось...
Здравствуйте. Можно отменить Лозап. Лозап и лизиноприл это препараты из схожих групп, принимать нужно что-то одно.Если все равно низкое, тогда еще и моночинкве.
Нервы, давление, ПА
31 ответДоброе утро всем. Прошу у всех помощи. Уже свожу себя с ума. Прошлый год был полон нервов и стрессов (ребенок получил в саду переломы компрессионные, два месяца сидения дома, таскание по судам в течении года и как следствии бесконечный стресс.) Сейчас мучают ПА, было такое...
Добрый день! Учитывая описанную клиническую картину нельзя исключить тревожное или тревожно-депрессивное расстройство. Один из методом диагностики этих состояний - опросник HADS. https://psytests.org/depr/hads.html Можно пройти этот опросник и прикрепить результат, либо пройти для себя🙏 В любом случае описанные симптомы требуют консультации врача-психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное нижнее давление
23 ответаЗдравствуйте! Прошу вас помочь разобраться. Периодически во время волнения, тревоги и стресса у меня повышается почему-то именно НИЖНЕЕ давление. Например, только что оно было 122/102, я перемеряла после этого несколько раз: сначала показало 115/96, потом 110/90, потом уже...
Во время тревоги и страха у всех повышается давление. Измерение давления производим в покое.