Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильное давление аритмия сердца
172 ответаДоброе время суток,женщина 85 лет, периодическая и постоянная сердечная аритмия давление от 140 систолическое и 86 диастолическое и 82 пульс,тонометр показывает мерцательная аритмия, и так же при 118 на 76 и пульс 79 так же мерцательная иногда 119 на 72 и пульс 76...
Здравствуйте, Вячеслав! При подозрении на мерцательную аритмию важно посмотреть на ЭКГ. Когда устанавливается такой диагноз меняется тактика ведения пациента, так как нужно назначение антикоагулянтов. Для начала необходимо обследование: общий анализ крови, биохимия( обязательно креатинин, липидный спектр, АЛТ,АСТ), УЗИ сердца и ХОЛТЕР-ЭКГ. Уже на основании этих данных можно поставить правильный диагноз и назначить терапию. С пациентами пожилого возраста необходимо максимальная осторожность при назначении препаратов, именно поэтому для начала важно обследоваться и разобраться в ситуации.
Образование в подмышечной области
19 ответовБолит в левой подмышечной области, боль периодическая, ноющая, несколько месяцев. Отдает во внутреннюю часть руки и чуть ниже подмышки, также изменился запах пота(3 года назад). Была у маммолога, прощупав грудь ничего критичного не нашёл, кроме фиброзно-кистозной мастопатии,...
Сложно установить причину.
Странная боль
12 ответовДоброе утро Уже третий день болит точка с правой стороны головы за ухом,будто кость током простреливает.Такое ощущение что воспалился нерв в этом месте.Само ухо не болит ,слух не нарушен-болит именно кость ,боль не постоянная а периодическая,конкретно прострелами ,когда...
Тут могут иметь места оба фактора. Мышцы спазмируются при наклоне головы и возникает боль. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже больше полугода беспокоит периодическая слабость, головокружения при подъёме с кровати, и не так давно присоединилась тахикардия в покое. Но больше всего меня испугал последний ОАК, где есть сдвиги в лимфоцитах, нейтрофилах и др. Перед этим сдавала ОАК в...
Дарья, здравствуйте! Судя по результатам ваших анализов крови, у вас есть железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Параллельно с лечением очень важно выяснить причину снижения запасов железа: вы едите мясо? Менструации у вас обильные? Что касается изменений в лейкоформуле, то такие изменения чаще всего являются результатом перенесённой/хронической вирусной инфекции. Если есть жалобы, то стоит посетить инфекциониста для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ).
Женщина 71 год. Рост 167 см. Вес 91 кг При прохождении плановой диспансеризации в поликлинике, рекомендовали пройти обследование органов брюшной полости с контрастом и ЭГДС. Жалоб особых нет. Периодическая тяжесть после еды в правом боку и в подреберье, болей нет. Стул...
Добрый день! По общему анализу крови - признаки перенесенной ранее вирусной инфекции (не исключается и бессимптомный контакт с вирусом). Отклонения в относительном значении (в %) в диагностическом плане значимыми не являются, важно, что в абсолютных цифрах вся лейкоцитарная формула в норме. По биохимии есть незначительное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, повышение незначительное. Если ранее такие изменения наблюдались при обследовании можно сдать крось на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемию). Повышение мочевой кислоты чаще обусловлено характером употребляемой пищи (нарушение метаболизма пуринов). К тому есть повышение холестерина, триглицеридов и индекса атерогенности. С целью коррекции омега 3 (омакор) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, с последующим контролем липидограммы. Сейчас выполните УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Обязательно: нормализация образа жизни: питание (средиземноморский стиль), физическая активность (ходьба), плавное снижение веса, отказ от алкоголя. По МРТ описывают признаки жирового гепатоза (замещение клеток печени жировыми) и участок фиброза (в результате возможно перенесенного воспаления. Имеется увеличение печени, оно не критичное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы. Есть небольшое повышение АЛТ, также на фоне лишнего веса. В медикаментозном плане: Берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели. И досдать (если не сдавали ранее) кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
Расшифровка анализа крови
9 ответовДобрый день. Не понимаю, что со мной. Самочувствие неплохое, в целом, но беспокоит затяжной насморк, с зеленой слизью, периодическая боль в носоглотке. Без температуры. Так продолжается уже около 2 месяцев. Все это время ребенок ходит в садик, постоянные орви. Стрессы , сон...
Здравствуйте. Наблюдаются на что-то аллергические реакции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство не хватки воздуха
17 ответовЗдравствуйте. Вот уже больше года мучает периодическая нехватка воздуха. То она есть, то её нету. То лёгкая, то более выраженная. Дышу нормально, и с вдохом и выдохом проблем нет, но вот чувствуется, как будто всё равно полностью организм не насыщается кислородом. Недавно...
Здравствуйте. Указывать могут, но очень косвенно. Чтобы понять причину, пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для оценки проходимости дыхательных путей, определения дыхательных объемов, жизненной ёмкости лёгких.
Здравствуйте , парень 28 лет, спортсмен. Беспокоит слабость , головокружения, тревожность, периодическая нехватка воздуха , поддергивания в мышцах, мушки в глазах. По результатам анализов крови снижен ферритин и он постоянно у меня через какое то время падает , так как есть...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. Если нет эффекта от пероральных форм железа, либо железо тяжело переносится, то обсуждается введение железа внутривенно 500-1000 мг ( например, феринжект).
Что делать
50 ответовЗдравствуйте, пишу сам не знаю для чего скорее всего для совета какого-то, в общем в связи с подергиваниями в языке, покалываниями и нарушением в произношении в основном мягкого звука р прошел эмг бульбарной группы мышщ сказали норма, прикреплю ниже, также в течение трех...
Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На 10 неделе беременности узнала, что беременность перестала развиваться на 6 неделе. Было назначено медикаментозное прерывание беременности. Практически сразу после прерывания появились незначительные боли в подмышках. Прошло уже две недели, грудь переодически...
Здравствуйте. После прерывания беременности могут быть неприятные ощущения в молочных железах, ничего страшного Это в этом нет, после того как восстановится менструальный цикл все симптомы должны пройти, но можно рекомендовать пройти очный осмотр и при необходимости УЗИ молочных желёз