Консультация гематолога /

Анемия и сбои в лейкоцитарной формуле — вопрос №1044812

315 просмотров

Добрый день! Уже больше полугода беспокоит периодическая слабость, головокружения при подъёме с кровати, и не так давно присоединилась тахикардия в покое. Но больше всего меня испугал последний ОАК, где есть сдвиги в лимфоцитах, нейтрофилах и др. Перед этим сдавала ОАК в марте, лимфоциты были также повышены, а нейтрофилы понижены. С чем это может быть связано? Уже начиталась в интернете, начала представлять самые ужасные исходы событий. Заранее спасибо!

Возраст: 21

Хронические болезни: Полиноз, эндометриоз(не подтверждённый)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте!
Судя по результатам ваших анализов крови, у вас есть железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением очень важно выяснить причину снижения запасов железа: вы едите мясо? Менструации у вас обильные?
Что касается изменений в лейкоформуле, то такие изменения чаще всего являются результатом перенесённой/хронической вирусной инфекции. Если есть жалобы, то стоит посетить инфекциониста для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, у меня сегодня воспалилось горло, температура 38,5 и болят шейные лимфоузлы, можно ли при воспалительном процессе начинать приём железа? И как вы относитесь к препарату «Тотема»? 2 года назад я месяц принимала «Фенюльс», но изменений никаких не было.
Гематолог, Терапевт
Изменения в лейкоформуле могут быть обусловлены этими симптомами.
Тотему принимать можно.
Приём препаратов железа можно начать на фоне болезни.
Гематолог
Здравствуйте, Дарья, изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции (или даже просто контакта с вирусом без развития болезни)
Данных за заболевание крови у вас нет

Лечение железодефицитной анемии надо продолжить - приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, тардиферон) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, в течение 1-1,5 месяцев
Контроль общего анализа крови через месяц
Далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы и лимфоциты
25 сентября 2019
Гульнара
Вопрос закрыт
Завышен феритин при симптомах анемии
21 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Синие под глазами
8 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Непонятная ситуация
30 октября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены.
9 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Гемоглобин
10 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
13 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар
фотография пользователя
Прекрасное отношение и быстрый отклик, врач все разъяснила и дала рекомендации, за что огромная...
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Успокоила. На вопрос ответила оперативно и этим помогла. Благодарю Была вовремя оказана...
— Наталья
фотография пользователя
Хорошее, врач отвечал на все вопросы, даже самые глупые Полезно, понравилось Внимательность,...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Все грамотно и по делу Спасибо все стало понятно Да советую и процветания ресурсу
— Андрей
фотография пользователя
Исчерпывающий ответ на мой вопрос Консультация полезна, прислушаюсь! Квалифицированный...
фотография пользователя
Я задала вопрос вчера вечером, и долго ждать не пришлось, уже сегодня Анастасия Сергеевна...
— svietlana1962@bk.ru
фотография пользователя
Все корректно разъяснила и успокоила ! Спасибо большое!!!! Грамотный специалист! Быстро и...