Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Участился сердечный ритм
1 ответДобрый день По анализам ттг 4.26,тироксин свободный 10.5 был поставлен диагноз-гипотериоз субклинический,аутоимунный тиреоидитНазначили эутирокс 25мг После 10 дней приёма участился пульс,80 и более в покое Мне 56 лет,рост 162,вес 78 Повышен холестерин 6ммольПовышение пульса...
Здравствуйте. Небольшое повышение ТТГ не является показанием к приему тироксина. Да, прием тироксина может вызывать учащение пульса. Вначале уточняем причину повышения - кровь на АТТПО, ферритин. витамин Д. И восполняем дефициты, если есть. Повторно контролируем уровень ТТГ через 2-3 месяца. Терапия назначается при ТТГ более 10,0 Обратитесь к эндокринологу для коррекции терапии.
Антиаритмические препараты
5 ответовПринимал Амиодарон 200 1 р. в д. Начали появляться проблемы со щитовидкой. В январе назначили Сотагексал 80 мг 2 р. в д. Сотагексал и Соталол исчезли. Только сегодня был у кардиолога. Проблему с отсутствием Сотагексала знает. Назначила Соталол. Но его же тоже нет. Что делать....
Здравствуйте. К сожалению, адекватной замены сотагексалу нет. Пробовать искать остатки, возможно, поступления начнутся. Препараты 1 с класса ( аллапинин, пропанорм, этацизин) не для вас. Что именно с щитовидной стало?
Добрый день! У мамы (69 лет) диагноз - мерцательная аритмия.(фибриляция предсердий) . Назначили эликвис 2,5 мг 2 раза в день. В аптеке цена эликвиса в дозировке 5 мг в 2 раза дешевле чем в дозировке 2,5 мг. Вопрос: Можно ли делить таблетку в дозировке 5 мг на 2 части и...
Здравствуйте. Делить таблетку эликвиса нельзя. Принимайте строго как назначил вам врач 2,5 мг 2 раза в день. Здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС низкое давление
7 ответовДобрый день.Мужчина 70 лет. Диагноз ИБС, стенокардия,персистирующая форма трепетания предсердий, тахисистология желудочков, относительная недостаточность клапанов 2ст.асцит, двусторонний гидроторакс, тромбоз. На фоне лечения упало давление до 70/50, пульс 90 подскажите какие...
Здравствуйте! Бисопролол принимается 1 раз в день, препарат продленного действия, не надо его делить на 2 раза. При хронической сердечной недостаточности часто низкие цифры давления, так как снижена сократительная способность миокарда. При давлении ниже 90/60 необходимо пропустить приём юперио(сакубитрил/валсартан), который значительно снижает давления, но благоприятно влияет на прогноз. При давлении выше 90/60 мм рт ст можно возобновить приём. Вместо верошпирона благоприятнее принимать эплеренон 50 мг утром, у него меньше побочных эффектов. Необходимо ежедневно контролировать вес, диурез, пить до 2 литров жидкости, резкое ограничение вредно, так как и так пьёт диуретики, может быть обезвоживание и сгущение крови. Из препаратов с действующим веществом торасемид качественным является диувер. Пожалуйста, согласуйте с лечащим врачом лечение.
22 мая произошел приступ фибрилляции предсердий впервые. Лечилась в стационаре: сначала амиодарон и гепарин, потом ривароксабан и метопролол. Вчера Ривароксабан 10мг 1 раз в день заменили на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день. После приема первой дозы через несколько часов...
Учитывая наличие чёрного стула, слабости, болевого синдрома и приёма антикоагулянтов, в экстренном порядке обратитесь в дежурное хирургическое отделение для исключения желудочно-кишечного кровотечения.
Деменция у пожилой
4 ответаВ последнее время отмечается периоды возбуждения с агрессией, хотя сама она слабенькая , еле ходит . Несколько раз падала в ночное время , попадала в нейрохирургию, но быстро выписали.Дома днем заторможенная , но к вечеру возбуждается , становится агрессивной. Принимает утром...
Здравствуйте. При терапии умеренной и тяжелой деменции мемантин часто является препаратом выбора. Холитилин может быть менее оправдан при деменции (больше показан при энцефалопатии, постинсультных состояний). Оба препарата могут потенциально активизировать, увеличивать риски "возбуждения с агрессией. Надо хронологически сопоставить начало приема мемантином, холитилином с появлением агрессии. если такая связь есть, то можно думать про отмену холитилина. Также важно обеспечить питьевой режим, дефицит дикости при деменции повышает риски возбуждения, спутанности... При агрессии и возбуждении (при деменции) более действенным (из нейрлептиков) может оказаться не кветиапин, а рисперидон. Хотя у кветиапина более выраженные седативные свойства (лучше дает сон. но и бОльшие риски седации/сонливолсти/ слабости, если сравнить с рисперидоном). В итоге: рассмотреть возможность отмены холитилина и замены кветиапина на рисперидон. для этого надо, чтобы психиатр посмотрел пациентку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация о приеме препаратов
41 ответДобрый вечер. В 2018 муж перенес субарохноидальное кровоизлияние. На данный момент кардиолог ставит диагноз Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (по результатам холтера) и назначает препараты: Кордарон 200 мг (по схеме), Предизин 35 мг и Кардиомагнил 75 мг. Есть ли...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой уровень давления обычно? Имеются ли проблемы с почками, с печенью (уровень креатинина, мочевины, АЛТ, АСТ)? Кровотечение ранее было? Злоупотребляет ли алкоголем? Возраст мужа указан-45 лет? Принимает ли нестероидные противовоспалительные препараты? Если имеются обследования: ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы, то пожалуйста, прикрепите.
ЭКГ. Тахикардия.
9 ответовУважаемые доктора! Прошу прокомментировать ЭКГ. Анамнез: Год назад ЭКГ, ЭХО, Холтер, ТТГ и прочие анализы все в норме. ЧСС среднее 75. 3 дня назад при резком вставании головокружение. Других клинических признаков нет. Тонометры показывают ЧСС 55-130 при нормальном давлении...
Здравствуйте! К сожалению, да, на ЭКГ имеется описанная аритмия. Наиболее частой причиной её возникновения является гипертония и ремоделирование миокарда. Так как аритмии более 48 часов, тут будет идти речь о плановом восстановлении ритма. Перед этим обязательно как минимум месяц должна пройти терапия антикоагулянтами, так как данная аритмия опасна образованием тромбов внутри предсердия и риском инсульта. Поэтому здесь на очном приёме исходя из Ваших данных, доктор должен рассчитать риски инсульта и риски кровотечений, и подобрать необходимые антикоагулянт и дозу. А также для вашего хорошего самочувствия и переносимости аритмии, подобрать урежающий пульс препарат, чаще всего это бэта блокаторы (в частности, метопролол)
Препараты для снижения ЧСС
18 ответовДобрый день! После купирования приступа пароксизма фибриляция предсердий мне назначены следующие препараты: Амлодипин 5 мг. Валсартан 120 Эликвис 5 мгх2 Пропанорма 150х3. ЧСС временами поднимается до 90. Я добавил метопролол 12 мг. ЧСС установился на уровне 50-70. При этом в...
Здравствуйте. В небольших дозах метопролол можно комбинировать с назначенным вам лечением. 12,5 мг х 2 раза в день, с контролем экг через 1 неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при срыве ритма
28 ответовВ январе мама впервые попала в больницу с фибрилляцией предсердий, дальше после выписки принимали Соталол, но сегодня на тонометре показался значок аритмии и пульс 135, на пульсоксиметре пульс скачет от 57 до 138. Вызвали скорую, они ничего не сделали сказали...
Добрый день! В таких ситуациях, когда происходит пароксизм мерцательной аритмии, показана госпитализация в стационар, где проводят инфузионную терапию направленную на восстановление синусового ритма и дальнейшее обследование и коррекция основной терапии. В вашем случае лучше самостоятельно обратится в приемный покой, так как время на восставновления ритма всего 48 часов.