ИБС низкое давление — вопрос №953469

Question

ИБС низкое давление — вопрос №953469

Анастасия, Самара

3172 просмотра

4 июля 2022

Добрый день.Мужчина 70 лет. Диагноз ИБС, стенокардия,персистирующая форма трепетания предсердий, тахисистология желудочков, относительная недостаточность клапанов 2ст.асцит, двусторонний гидроторакс, тромбоз. На фоне лечения упало давление до 70/50, пульс 90 подскажите какие препараты можно заменить. Бисопролол по 5 мг. 2 раза, валсартан+сакубитрил 50 мг 2 раза, торасемид 10 мг, верошпирон 50 мг 2 раза в день, аторвастатин , дапаглифлазин, ривароксабан, венарус, омакор

Вопрос закрыт

низкое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте бисопролол 5 или 10 мг утром, вечером не нужно его принимать.
Давление падает от мочегонных верошпирон и торасемид. Необходимо с лечащим врачом решить в той же дозе принимать данные препараты.

Пожаловаться

Сергейчук Светлана Александровна, 4 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрыц вечер. А как долго Вы принимаете все эти препараты в таких дозировках?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2022

Клиент

Светлана, принимал в стационаре 10 дней и сейчас дома 7 день

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте бисопролол я бы заменила на дигоксин по 1 т утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно падает давление после инсульта

5 ответов

8 декабря 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гребенникова Анна Алексеевна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T17:32:52+03:00

Здравствуйте! Бисопролол принимается 1 раз в день, препарат продленного действия, не надо его делить на 2 раза. При хронической сердечной недостаточности часто низкие цифры давления, так как снижена сократительная способность миокарда. При давлении ниже 90/60 необходимо пропустить приём юперио(сакубитрил/валсартан), который значительно снижает давления, но благоприятно влияет на прогноз. При давлении выше 90/60 мм рт ст можно возобновить приём. Вместо верошпирона благоприятнее принимать эплеренон 50 мг утром, у него меньше побочных эффектов. Необходимо ежедневно контролировать вес, диурез, пить до 2 литров жидкости, резкое ограничение вредно, так как и так пьёт диуретики, может быть обезвоживание и сгущение крови. Из препаратов с действующим веществом торасемид качественным является диувер. Пожалуйста, согласуйте с лечащим врачом лечение.

Сергейчук Светлана Александровна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T06:54:07+03:00

Юперио я бы не стала отменять, для Вас это основной препарат, он помогает сердцу лучше сокращаться и за счет этого предотвращает застой жидкости в легких, животе, нижних конечностях, а сделала бы его по 25 мг 2 р/сут, что бы не так снижалось давление. Мочегонные тоже для Вас важны, выводят лишнюю жидкость: спиронолактон (верошпирон) только утром по 75 мг (1,5 таб) утром, верошпирон можно заменить на эплеренон (более современный препарат) в дозе 50 мг утром, но под прицельным контролем калий в крови. Торасемид по 10 мг утром, бисопролол сделала бы по 5 мг утром, и добавила дигоксин 0,25 мг утром, все остальные продолжать также.

Пилевина Юлия Владимировна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T22:57:53+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Бисопролол нельзя уменьшать дозу, это важно !
На данном этапе нужно отменить валсартан+сакубитрил , так как основные препараты , которые снижают давление- это мочегонные ( торасемид и верошпирон), но без них сейчас никак нельзя .
Как только исчезнут признаки двустороннего гидроторакса ( необходимо в динамике сделать рентген ОГК) можно будет отменить торасемид , уменьшить дозу верошпирона и тогда можно будет возобновить приём валсартан- сакубитрил под контролем ад и пульса