Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленных суставов
8 ответовМучила боль в коленных суставах. Рентген ничего не показал, сходила на МРТ. Нужна консультация по расшифровке
Можно ли мне посещать хамам и сауну? - можно, когда полностью боль уйдёт. нужно ли это делать? - не противопоказано, можно пропить, но не обязательно.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты рентгена. Ребёнку год. До года ни один ортопед ничего не говорил, в 6 месяцев узи было в норме, стоим на учёте у невролога, диагноз миатонический синдром.
Здравствуйте. Начнем с того, что дисплазия бывает разная. Ацетабулярной дисплазии, которая имеет более серьезные последствия, нет. Есть шеечно-диафизарная дисплазия. Это не так страшно. Норма ШДУ в год - 148°. 165 многовато, но пока не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль и осмотр ортопеда через 6 мес.
МРТ тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте. Дочери 12 лет, вес 42, рост 162. Занимается в хореографическом училище второй год. С сентября стали беспокоить боли в тазобедренных суставах. Сделали рентген, ничего не показало. Сейчас сделали МРТ. На прием только через 2 недели. Есть расшифровка . Подскажите,...
Здравствуйте. На МРТ выявлены признаки перегрузки ТБС в виде дистрофического (вследствие недостатка кровообращения и чрезмерной нагрузки) замещения нормальной структуры головок бедренной костей жировой тканью. Насколько я могу судить по прикреплённым скринам, пока состояние обратимое и всё должно нормализовать в течение примерно полугода после прекращения чрезмерных нагрузок. Справа, поскольку правый сустав всегда больше нагружается, кроме дистрофии выявлено небольшое воспаление - синовит. Мелкие кисты клинического значения пока не имеют, но они появились то же вследствие дистрофии и будут представлять серьёзную проблему в случае активного роста. В таких случаях обычно рекомендуют: - Прекратить хореографию и другие спортивные физ нагрузки на ноги в течение 6 мес . - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней при сильных болях. - Диклофенак гель 5% 2р в день до исчезновения боли. - Магнитотерапия на область суставов по 10 процедур. - Массаж т\суставов по 10 процедур каждые 2-3 мес. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - занятия физкультурой в школе по 2 группе здоровья. - Контрольное МРТ и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления хореографии будут продолжаться, то от неё придётся отказаться полностью. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут профессионально заниматься хореографией. Это нужно понять и принять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
12 ответовДобрый день! Дочке 2 мес. Поставили диагноз ДТБС. К ортопеду пойдем, но хотелось бы примерно понимать, что ожидает в дальнейшем? Какие будут рекомендации? Как скоро лечится? Когда ждать результатов, конечно при содействии ЛФК, массажа, бассейна и прочего? Снимок прилагаю.
если мы делаем массаж и парафин в один день, лфк в течении дня можно делать или уже нет ? Так желать можно. сколько в целом уходит ДТБС при соблюдении рекомендаций ? Неизвестно. Дети очень по разному реагируют на лечение. Иногда 2 мес достаточно, а иногда 6 мес нужно или больше.
Мрт коленных суставов
3 ответаСтали беспокоить колени после занятия спортом. Присуствуют тянущие боли, вокруг колена при прошупывание может быть неприятно. Сделала мрт. Я так понимаю, что мне нельзя приседать и делать выпады особенно с весом, исходя из осоьенностец строения. Как теперь снять воспаление?...
Здравствуйте. На МРТ выявили: - признаки диспластических изменений пателло-феморального сочленения, высокого положения надколенника (patella alta). Это врождённая особенность строения. - Умеренная гипертрофия медиопателлярной складки (при наличии соответствующих клинических проявлений). По J. Sakakibara это тип Б складки. Она не достигает мыщелка бедра и симптомов вызывать не может. Я так понимаю, что мне нельзя приседать и делать выпады особенно с весом, исходя из особенностей строения? Да, понимаете верно. Не только это нельзя, а вообще, нельзя перегружать. Как теперь снять воспаление? Помимо мазей необходимо еще что-то? В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Короткий курс. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления.
УЗИ тазобедренных суставов
1 ответРебенку на момент узи 1,5 месяца. Фото прилагаю. У нас по линии папы 3 случая дисплазии. К ортопеду только через 2 недели
Здравствуйте. 1б - физиологическая незрелость. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины на очном приёме. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Массаж, электрофорез и парафин начинать с 2-х мес. Не всё сразу, а последовательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленных суставов
4 ответаЗдравствуйте,по рентгеновским снимкам у сына обнаружили двухсторонний гонартроз коленного сустава 1 степени.Что это?и является ли это заболевание непризывным?
Окончательное заключение мед комиссия после обследований напишет, врач ревматолог или травматолог занимается лечением.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день. В месяц делали ребенку узи, узи показало неразвитость тбс. В 3,5 месяца попали к ортопеду с результатами рентгена, поставили дисплазию, носили стремена павлика 3 месяца 24/7. На повторном приеме была положительная динамика. Ортопед разрешил снять стремена на день...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывих и вывих. Кто виноват уже не важно. Важно, что делать. Рекомендации даны адекватные, я бы добавил витамин Д 1000 МЕ в сутки. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной (краевой) детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Пока об операции речь не идет, но ручное вправление под наркозом с последующим гипсованием может быть показано. Или может быть, принято решение еще 2-3 мес подождать и посмотреть динамику в стременах. Сейчас нужно срочно выдвигаться в краевую (областную) детскую клиническую больницу на консультацию к ортопеду.
Добрый день! Мальчик, 3 месяца, диагноз дисплазия тбс подтверждён рентгеном.. в скрининг первого месяца по узи вроде как дисплазии не было, а сейчас её нашли. Хотя ортопед еще в месяц по осмотру уже предположил этот диагноз и сказал делать упражнения (круговые движения...
Здравствуйте, по снимку и описанию ацетабулярные углы значительно превышают норму, слева ситуация хуже. 1. На сколько сильная у нас дисплазия? Каковы шансы её устранить назначенным лечением? - дисплазия серьезная, но подвывиха нет. 2. Насколько верно назначено лечение? - неверно, Фрейка неназначается. Нужны стремена Павлика, доказано что при их использовании имеются лучшие результаты лече6ия. 3. Можно ли носить ребенка на руках лицом к себе? Под таз поддерживать рукой нельзя, но если даже к себе прижимать то ребенок скатывается в ортез и как бы сидит на нём - да можно, старайтесь разводить ножки шире при этом. 4. Можно ли без подушки Фрейка выкладывать на живот? - в шине можно это делать. 5. Есть ли опасность что с суставом что-то случится пока ребенка переодеваю, купаю, ведь он дрыгает ногами и задирает их выше головы? - без шины перерывы на гигиенически процедуры допускаются, ничего страшного не будет. 6.во время сна ребенок просыпается и плачет как будто бы ему больно - снимаю ортез чтоб успокоить на 5 минут. Может ли ребенку быть больно если долго быть в ортезе или если его снять после долгого нахождения в нём? - с6имать не желательно, если все правильно сделано, то ина не причиняет дискомфорта, в таких случаях после наложения стремян делается рентген с целью контрлля центрации головки и состоятельности фиксации. 7.сейчас то что на снимке это подвывих или предвывих? - дисплазия серьезная. Признаков подвывиха и вывиха ненахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
18 ответовБыли повторно на приеме у травматолога, назначили снимок. Мальчик 6 месяцев 18 дней, по результатам снимка назначили носить шину Кошля постоянно 3 месяца. Посмотрите пожалуйста снимки и скажите, нужно ли носить шину 3 месяца. Заранее благодарю
Здравствуйте! На фото последнего снимка - крыши впадин с допустимыми показателями, признаков нестабильности нет. Справа прослеживается ядро окостенения. Наружные костные выступы угловые. При таких данных, ношение шины не целесообразно. Но, снимать или назначать шинирование может только врач на очном приеме. Для стимуляции окостенения (укрепление ядер окостенения) можно провести электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы. Продолжать Вит Д3 по 1000 МЕ и еще раз провести массаж.