Здравствуйте! 6 мес назад была занесена инфекция на гистероскопии по поводу полипэктомии в матке. В связи с этим была лапаротомия через 2нед, гнойный сальпингоофорит, была ИВЛ, дважды кишечная непроходимость. Был длительный курс в/в антибиотикотерапии. После выписки постоянно...

По сердцу: суточный мониторинг экг на нарушение ритма, ишемию. Учитывая гипокинез стенок- мскт ангиографию сердца на выявление атеросклеротических бляшек значимых. Возможно в перспективе потребуется коронарангиография, если выявится большой стеноз, решение вопроса по постановке стента.
Если выявятся незначимые атеросклеротические бляшки, то здесь лпнп должны быть менее 1.8. Учитывая гипокинез, вероятно перенесенный инфаркт миокарда, даже менее 1,4. Это решение вопроса о приеме статинов.
Решить с кардиологом на очном приеме вопрос о назначении препарата юперио с малых доз. Например 50 мг вечером под контролем АД(он может снижать АД, поэтому прием вечером перед сном) . При хорошей переносимости через 2-4 нед возможно увеличение до 50 мг 2 р д. Контроль АД, калия крови.
Рекомендовано досдать липидный профиль, общий, прямой билирубин, узи бр полости. Если по анализам и/или узи бр полости будет застой желчи, то решение вопроса по приему урососана или препаратов с таким же составом, чтобы снизить холестерин таким способом.
Если давно не проверяли ТТГ, Т4 своб, то стоит это сделать, т к холестерин может повышаться и на фоне гипотиреоза.
Если по мскт ангиографии сердца не обнаружатся бляшки, то так же стоит пройти узи сосудов головы и шеи. Если выявятся атеросклеротические бляшки, то липиды низкой плотности должны быть менее 1,8, а учитывая гипокинез стенок сердца, вероятно и менее 1,4. Тогда уже решать вопрос о приеме статинов.