Результаты поиска

Давайте тогда посмотрим, что у нас есть сейчас и что нужно сделать:
- мочевая кислота требует исключения болезни почек - оам + УЗИ почек. Если там все чисто, то жто метаболических причина повышения её уровня. Снижать в вашем случае (так ка цифры высокий, более 500) все таки желательно - табл. Фебуксостат 80 мг 1/2 табл в сутки тли Аллопуринол (Милурит) 100 мг в сутки. Терапия постоянная! Подчиняется диета с ограниченными пуринов + физическая активность чтобы худеть хотя бы на 10 кг в год. Не надо резко.

2. По поводу кистей, нет ощущения что это диабетическая аартропатия. Нужно пройти УЗИ, посмотреть ща счёт каких процессов жалобы, есть ли тунельный синдром, синовит и тд.
3. Сдать оак, срб, РФ, аццп, из биохимии обязательно креатинин, на фоне терапии сдать сдать гликированный гемоглобин.
Так же серии сахар после еды через 2 часа посмотреть насколько компенсирован диабет.
4. Сделать планово энмг конечностей, подтвердить или опровергнуть диагноз ПНП. Если по узи будет чисто, то проблема в ней.

Уже от результатов отталкиваться.

Хорошо.

Нет,КТ не нужно. Тогда лучше узи поискать

Здравствуйте.
1. Так как был острый инфаркт миокарда, для купирования острого приступа подагры рекомендуется использовать колхицин.
2. Высокий уровень мочевой кислоты снижать обязательно нужно. Высокая мочевая кислота повышает риск не только приступов подагры, но и повторного инфаркта.
3. Начинать прием аллопуринола во время приступа подагры нельзя. Нужно дождаться купирования приступа, через 5 дней после полного купирования приступа сдать мочевую кислоту, и после этого приступать к приему аллопуринола. Дозу повышать медленно, под контролем уровня мочевой кислоты. Начинают прием аллопуринола с 50мг/сут.
4. В первые 3-6 месяцев от начала приема аллопуринола обязателен ежедневный прием колхицина в дозе 0,5мг/сут с целью предупреждения развития новых приступов.
5. Плюс, по-возможности, обсудить с кардиологом вопрос замены аспирина на клопидогрел. Так как низкие дозы аспирина повышают уровень мочевой кислоты.

Здравствуйте! Много воды вам употреблять не стоит, учитывая сердечную патологию. Это лишняя нагрузка объёмом на сердце.
Аллопуринол назначают при высокой мочевой кислоте. К кистам он не имеет отношения. Запивать препарат можно небольшим количеством воды. По поводу кист-наблюдение уролога.

Здравствуйте! Все препараты от боли- нестероидные противовоспалительные средства, имеют побочные действия в виде раздражения слизистой желудка. Поэтому рекомендую принимать небольшой курс, можно ацеклофенак, кетопрофен или кеторол 1-2 таблетки в сутки под прикрытием омепразола 20 мг утром. Недолго, 3- 5 дней. Можно попробовать в инъекциях но с тем же омепразолом.
Лучше всего применять мази, гели местно, так безопаснее для желудочно- кишечного тракта.

Здравствуйте. Аллопуринол нельзя начинать принимать во время острого приступа подагры.
А вообщем, миг и аллопуринол совместимы.

Здравствуйте! Боли вернулись из-за ранней отмены, метипреда. Надо пить 2т в течение года, затем постепенно снижать до отмены. Аллопуринол никак не влияет на активность РП. Насчёт метотрексата лучше ещё раз обсудить с ревматологом. Его назначают обычно только при рецедиве РП после отмены метипреда через год приёма.

Здравствуйте, в целом не рекомендуется начинать лечение с больших дозировок аллопуринола, нужно начинать с 50-100 мг, постепенно наращивать дозу препарата - это позволит избежать аллергических кожных реакций. Какой у Вас на сегодняшний день уровень мочевой кислоты?