
Дексаметазон, но не на ГВ, 4 мг глубоко внутримышечно в ягодицу 3 дня.
Аркоксиа после еды, в любое время суток, но как правило утром принимают, но после еды. А омез за 30 мин до еды утром. 120 самая высокая дозировка, лучше 5 дней принимать, но вы начните с 90, если не поможет, то 120, если не поможет, то аркоксиа отменяем, равно как и дексаметазон, если не поможет то нет смысла принимать, значит не справляется с болью. Но помните, глюкокортикостероиды и НПВС вместе нельзя, то есть или Дексаметазон или аркоксиа.
Сирдалуд сначала 2 мг на ночь, смотрим, если хорошо переносим и видите, что присутствует мышечная скованность в пояснице, увеличиваем ещё на 2 мг на след день, то есть на 2й день принять 4 мг, если чувствуете, что оучше, но недостаточно, тогда переходим на 6 мг, но по 2 мг 3р в день. Миорелаксант снимает спазм, и после прекращения приёма он не возвращается до следующего обострения.
Габапентин убирает боль, в данном случае, это все, что может сделать. С сирдалудом совместим, действуют на разные звенья. Тексаред хороший, это НПВС, но аркоксиа сильнее. Витамины не нужны.
Смотрите, на лечение модет уйти месяц, может меньше, может больше, возврат на ГВ минимум через сутки, тут зависит от препаратов, которые будут приниматься перед завершением лечения. Габапентин выводится 7 часов, аркоксиа сутки, глюкокортикостероиды 2 недели, сирдалуд 4 часа.
На данный момент диагноз неспецифическая боль в спине, то есть боль неясного генеза. Есои в течение недели не помогает схема: габапентин, аркоксиа, сирдалуд, обязательно комплексно все принимать, не по отдельности, иначе эффекта не будет, значит отменяем все и переходим на амитриптиллин или дулоксетин, это последнее , что применяется для лечения боли, это противоболевые антидепрессанты.
А ГВ прервать, у вас высокие дозы препаратов, для ребёнка это недопустимо. Сцеживайтесь по часам как кормите и лактация сохранится. Из личного опыта скажу, что проблемы в этом нет, мне приходилось трижды по 2-3 недели прерываться и лактация сохранилась, если запустить сцеживание, то есть редко и недостаточно сцеживать, то количество молока уменьшится конечно. Хочется конечно малышу дать молочко, полезное, но в вашем случае оно скорее вредное, чем полезное, поэтому смотрите, думайте.
Да, ещё меновазин растирать можно местно, тоже даёт неплохой эффект.