Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз грудино-ключичных сочлинений
12 ответовБеспокоит сильная боль в правой ключице, наблюдается уже видимая деформация кости. Сделала МРТ. Заключение Остеоартроз грудино- ключичных сочленений 1 ст. слева и 3 ст справа (по kellgren, Lawrence). Зона массивного отека субхондральных отделов правого грудино-ключичного...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста и, возможно, дополнительная диагностика. Вот что я могу порекомендовать на данном этапе: ▪️ Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Это важно, чтобы определить, какие обследования (рентген, МРТ или анализы) могут потребоваться для уточнения диагноза ▪️ Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов ▪️ Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние ▪️ В подобных случаях применяется холодный компресс (например, завернутый в ткань лед) на область сустава в течение 15 минут несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Перед этим убедитесь, что у нет противопоказаний ▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме ▪️ После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава ▪️ Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния ▪️ Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным ▪️ Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно
Что делать в таком случае. Мама упала несколько месяцев назад. Плечо до сих пор болит .сделали кт, прикрепляю результат . Артроз акромиально-ключичного сочленения , признаки тендиноза . Как ей быть и чем лечить.
Здравствуйте. Артроз был до травмы и сейчас никуда не делся. Он причиной боли не является. КТ только исключила переломы костей. Больше ничего не видит. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. По КТ можно предположить повреждение сухожилия надостной мышцы, синовит, бурсит и др травмы. Всё это нужно подтвердить на МРТ и выявить другие повреждения. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ..
Здравствуйте. На МРТ выявили артроз кресцово копчиково сочленения, один из препаратов прописали мовалис на 10 дней уколов, но этого препарата не было , в аптеке дали малоксикам, пожалуйста подскажите, его тоже ставить 10 дней?
Здравствуйте! Да ,Мелоксикам-это тоже препарат группы НПВС, который применяется для снятия боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.При острых болях мелоксикам обычно назначают внутримышечно по 15 мг 1 раз в сутки в течение 3-5дней, затем переходят на таблетированную форму (или продолжают инъекции по показаниям) ещё на 7–10 дней.Дополнительно к нему назначается гастропротектор,например,Омепразол 1 раз в день, за 30–60 минут до еды, на протяжении всего курса НПВС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз таранно-ладьевидного сочленения
11 ответовЗдравствуйте! У меня продольно-поперечное плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени таранно-ладьевидного сочленения обеих стоп с экзостазами. Мне 29 лет...:( Подскажите пожалуйста откуда в таком возрасте артроз в стопе и возможно ли его вылечить? Читала, что можно удалить...
Этими нетрадиционными методами- фольга и звездочка опытные медсестры стационаров лечат " шишки" от уколов с незапамятных времен. Серебряные мостики- средство от келоидных рубцов, хорошо помогает. А вот экзостозы так лечить на большом пальце ноги так советовал один мой знакомый хирург. Помогало тем, кто упорно- несколько месяцев лепил эту фольгу.
КТ картина воспалительного инфильтрата в правой грудино-ключичной области с поражением грудино-ключичного и 1-го грудино-реберного сочленений, сопровождающихся остеонекрозом сочленяющихся поверхностей. Рекомендуется консультация торакального хирурга.
Здравствуйте. Сейчас стоит обратиться к торакальному хирургу в ближайшее время. Идёт серьёзное воспаление и начался некроз пока что только хрящевых поверхностей. У Вас ВИЧ инфекции нет?
Здравствуйте, есть диагноз артроз лонного сочленения, растояние между лонными костями 3 и 2 мм соответственно верхняя и нижняя. Смещение ветвей лонных костей 2 мм. Наступила беременность 8 недель, боли учились после ходьбы, при положении лёжа, при перевороте с боку на бок. К...
В процессе беременности на поздних сроках бывает наблюдается расхождение симфиза. Нужно наблюдать, вовремя диагностировать. Ношение корсета эту ситуацию предупреждает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз лонного сочленения
11 ответовЗдравствуйте! Нужно мнение оперирующего травматолога. На протяжении последних 2х лет испытываю сильные боли в симфизе. Перемещаться стало практически не возможно, и только в бандаже. На рентгене артроз симфиза, также небольшая вертикальная нестабильность при нагрузке 3мм, ...
Здравствуйте. Артроз лонного симфиза с вертикальной нестабильностью — сложная клиническая ситуация, требующая индивидуального подхода. Разберу ваши вопросы поэтапно, основываясь на современных принципах травматологии-ортопедии и собственном клиническом опыте. Анализ предложенных вариантов лечения Вариант 1: Иссечение поврежденных тканей + пластина + костный материал - Преимущества: - Удаление дегенеративно измененных тканей может уменьшить хроническое воспаление и болевой синдром. - Костная пластика стимулирует сращение, а пластина обеспечивает стабильность. - Риски: - Агрессивная резекция может нарушить анатомию таза, особенно у женщин (важно для будущих беременностей). - Высокий риск осложнений: инфекция, миграция пластины, нестабильность крестцово-подвздошных сочленений (КПС). - Длительная реабилитация (4-6 месяцев ограничения нагрузки). - Когда оправдано: При выраженной деструкции хряща и кости, неэффективности консервативного лечения. Вариант 2: Пластина без иссечения тканей - Преимущества: - Менее инвазивно, сохраняет костную массу. - Стабилизация симфиза может уменьшить боль за счет ограничения патологической подвижности. - Риски: - Если артроз связан с дегенерацией хряща, пластина не устранит источник боли. - Риск хронического раздражения мягких тканей пластиной (в 15-20% случаев требуется удаление). - Остаточная боль из-за сохраняющегося воспаления. - Когда оправдано: При доминирующем компоненте нестабильности, а не дегенерации. Вариант 3: Отказ от пластины - Аргументы "против" пластины: - Фиксация симфиза нарушает биомеханику таза: нагрузка перераспределяется на КПС и поясничный отдел, что может спровоцировать сакроилеит или спондилолистез. - Подвижность симфиза в норме — 1-2 мм, но у женщин после родов достигает 3-5 мм. Ваша нестабильность (3 мм) находится на верхней границе нормы, что ставит под вопрос целесообразность фиксации. - Расшатывание пластины — частая проблема (до 30% случаев), особенно при остеопении. - Альтернативы: - Консервативное лечение: блокады с глюкокортикоидами + PRP-терапия, физиотерапия (ударно-волновая), ЛФК для укрепления мышц тазового дна. - Малоинвазивные методы: радиочастотная денервация симфиза. - Динамическое наблюдение: МРТ каждые 6 месяцев для оценки прогрессирования. Рекомендации 1. Дооперационная диагностика: - Повторная оценка КТ/МРТ для исключения сакроилеита, грыж поясничного отдела. - Денситометрия (исключение остеопороза). - Диагностическая блокада симфиза (если боль уменьшается на 70% — прогноз операции благоприятный). Выбор тактики: - Если доминирует нестабильность — пробовать консервативную стабилизацию (бандаж + ЛФК) 3-4 месяца. - Если доминирует артроз — рассмотреть радиочастотную абляцию или резекцию с артродезом. - Пластина — только при подтвержденной гипермобильности (>5 мм) и неэффективности других методов. Прогноз при фиксации пластиной: - У 60% пациентов боль уменьшается, но у 25% требуется повторная операция (удаление пластины, артродез). - Жить с пластиной можно, но при появлении боли в КПС или пояснице ее стоит удалить. Заключение Операция — крайняя мера. Рекомендую: - Пройти диагностическую блокаду симфиза. - Испробовать курс ударно-волновой терапии + PRP. - Консультация в специализированном центре, где выполняют артродез симфиза Если решаться на операцию, предпочтение — резекция с артродезом, но только после исключения других источников боли (поясница, КПС). Пластина без иссечения тканей дает временный эффект и высокий риск осложнений.
Добрый вечер. При движении рукой боль в плече ноющая, ломятся на протяжении полу года. Боль усиливается со временем. Ставят два диагноза, один врач Артроз акромиально-ключичного сочинения 1-2 степени и делает назначение уколы Кеналог, другой врач ставит разрыв...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм имеется подвывих ключицы вверх на половину диафиза, что соответствует 2 степени повреждения АКС. Лечение только оперативное. Методики есть разные. С металлом и без него. Выбор уже делает на месте оперирующий травматолог. Консервативное лечение не поможет (никакое).
Артроз акромиально-ключичного сочленения
13 ответовВ январе после тренировки в зале почувствовал боль в плечах Сделал МРТ - оказался артроз АКС Делал PRP терапию и колол плексатрон Но сейчас тихое ку вхожу снова в спортивный режим, иногда после тренировки начинает побаливать, особенно если нажимаешь на саму...
Здравствуйте, Константин! Никакого копипаста! Для конкретной и индивидуальной консультации, все же, нужна очная консультация врача, который специализируется на плечевых суставеах, оперирует их - при очном осмотре видно намного больше. Чтобы получить консультацию в рамках нашего сервиса, загрузите, пожалуйста, сами файлы исследований и поделитесь ссылкой. Кроме того, ответьте на вопросы, где именно болит, при каких движениях, были ли травмы плечевых суставов, какие упражнения Вы выполняли в зале. Также, уточните, пожалуйста, сколько процедур PRP и инъекций плексаторона было выполнено, когда и с какой периодичностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. По результату МРТ коленного сустава у мамы диагноз Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской. Подскажите, пожалуйста схему лечения. К ревматолога пока нет возможности попасть. Ортопед- травматолог сказал только...
Здравствуйте! Помните, что заключение МРТ не является диагнозом. Тем не менее, по поводу лечения. Используя препараты группы нестероидных противовоспалительных курсом, даже в форме инъекций, стоит защитить желудок ингибиторами протонной помпы (к примеру, омепразол или нексиум). Так же при артрозе показаны хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) длительными курсами.