Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 года назад была пластика пкс и мениски из за футбола, потом через 2 года мениск сшивали, упал при беге. Бросил спорт, и вот недавно во сне не так дёрнулся и заболело. Понимаю, что нужна артроскопия, нужна ли пластика, не понимаю что с зкс еще
Мрт...
Здравствуйте
По данным заключения видно, что передняя крестообразная связка выглядит стабильной, признаков её повторного разрыва МРТ не показывает. Лигаментаризация трансплантата нормальный процесс, когда связка постепенно становится плотнее и прочнее. По задней крестообразной связке обычно видят небольшие возрастные или постнагрузочные изменения, но явных признаков её существенного повреждения в описании нет
Боль после неудачного движения во сне чаще связана с реактивным воспалением в суставе и чувствительностью тканей после перенесенных операций. Лёгкое усиление сигнала в заднем роге медиального мениска после многократных вмешательств может соответствовать либо старому шву, либо зоне рубцевания. Учитывая отсутствие выраженного отека и воспаления, обсуждать артроскопию стоит только при стойкой повторяющейся блокаде сустава или механических симптомах
Пластика повторно обычно рассматривается тогда, когда есть нестабильность колена или свежий разрыв. Сейчас данных на МРТ для таких выводов нет
Здравствуйте. В июне 2018г мне было произведена артроскопия ПКС. В течении следующего года колено болело. По результатам Мрт было видео, что надорван мениск. 12.04.19 была назначана артроскопия по удалению мениска и там уже оперирующий доктор увидел, что связка, кот он...
Все понятно.То есть аутопластика свободным сухожильным трансплантатом.
Послеоперационный режим должен быть такой же, как и после первой пластики, но соблюдать его следует строже. Примерно в 2р, сократив нагрузки на сустав в первые пол года после пластики. В дальней шем при физических нагрузках всегда пользоваться бандажом.
Что касается рубцового перерождения и необходимости операции.
Если бы было только заключение МРТ я бы согласился с коллегами по поводу наблюдения, субъективности, гистологии и т.п. Но была резекция мениска и травматолог ВИДЕЛ эту ПКС. Он оценил ее состояние и понял, что она не будет держать из-за рубцового перерождения и, возможно, еще чего-то, что он Вам не рассказал. Ошибиться при визуальном осмотре в лапароскоп невозможно. Все вопросы рубец-не рубец, будет держать или нет отпадают автоматически. Ибо в таких случаях, если бы не было проблемы с мениском, ее следовало бы "придумать", чтобы оценить ПКС. И не редко проводят диагностические лапароскопии, которые имеют решающее значение для принятия решения о необходимости операции.
Если не оперировать, ничего страшного не произойдет и нестабильность может быть еще лет через 5 только проявится, но все это время в суставе будет идти неспецифическое воспаление (остеоартрит), которое будет прогрессировать и накапливать необратимые изменения на суставных поверхностях гиалиновых хрящей. Так что, если бы это была моя нога, я бы пошел на операцию однозначно.
В апреле 2021 получил надрыв ПКС и разрыв мениска. Мениск оперировали в июне 2021, по поводу надрыва ПКС врач сказал, что смысла нет.
В августе 2023 "дорвал" ПКС. Также МРТ показало разрыв мениска "на фоне послеоперационных изменений"
Примерно полгода с текущего момента...
Неустраненный дефект внутрисуставных компонентов ведет к дальнейшим дегенеративным их изменениям, даже при наличии консервативного лечения. Занятия спортом на период лечения и реабилитации категорически противопоказаны. Операция без сомнения показано оперировать чем раньше , тем лучше. Ранее мы такие операции делали по экстренным показаниям методом артротомии., но сейчас в век высокотехнологических операций делают малоинвазивным методом артроскопически.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Супругу в конце декабря 2024 года была проведена артроскопия по поводу тотального разрыва ПКС,также было повреждение менисков,но степень по мрт ставили 2,при операции с ними ничего не делали(в описании не написано),артроза на тот момент выявлено не было.Спустя...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Желательно показаться тому травматологу, который делал пластику ПКС. Он был в суставе. Знает, что и как.
Обязательно возьмите с собой диск МРТ.
Всё остальное существенного значения не имеет и обусловлено воспалением в суставе из-за повреждения мениска.
Артроз до 2 степени за 4 месяца не прогрессирует. Скорее всего, его не указали в первом МРТ.
Потому что артроз не ставится по МРТ. Это рентгенологический диагноз. Есть он или нет, мы и сейчас не знаем.
Здравствуйте уважаемые врачи.
На тренировке во время бега не правильно поставил ногу, резкая боль с ощущение отрыва
Прошел МРТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- Контузионный отек задне-латеральной поверхности большеберцовой кости.
- Медиальный мениск с признаками повреждения заднего...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и могу порекомендовать следующее:
при повреждении заднего рога медиального мениска нужно определится если частичный разрыв по Stoller 2 степень то: физиотерапия ( УВЧ,электрофорез), ЛФК для восстановления подвижности.
Если полный разрыв 3 степени или блок сустава то артроскопическая операция.
С результатами МРТ на очный осмотр к травматологу.
Частичное повреждение ПКС.
На очном осмотре провести тест Лахмана, Передний "выдвижной ящик"
При стабильном суставе: ортез 3-6 недель, реабилитация ( упражнения на квадрицепс, бицепс бедра)
При нестабильности: реконструкция пёс ( артроскопия)
Ответы на вопросы:
- Гипс: Не требуется, но может быть рекомендован ортез для стабилизации колена.
- Операция: Зависит от степени повреждения ПКС и мениска. Решение принимается после осмотра ортопедом и повторной визуализации (при необходимости).
- Возвращение в спорт: Возможно после полного восстановления (6-12 месяцев). Важен этапный переход к нагрузкам под контролем реабилитолога.
Здравствуйте. 30.09.21 сделана операция артроскопия - пластика ПКС (имплантат из голени).
На днях при активной разработке колена (сгибание/разгибание) заметила, что клинит внутри в районе левого разреза (относительно меня) особенно когда ногу полностью выпрямляю, а потом...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 03.02.25г провели Артроскопия колена, мениск задний.
Прошло две недели колено опухшие за коленом тоже, с понедельника начал давать нагрузку по 10% на ногу каждые два дня прибавлять по 10% , ногу подымаю к верху спокойно, но вот согнуть её не могу, только на...
Здравствуйте, нужно обратиться на очный осмотр к травматологу, т.к. есть вероятность, что присутствует кровь в суставе. Какие-либо рекомендации Вам можно дать только после очного осмотра
Здравствуйте. Был разрыв пкс, потом пластика. Затем импиджмент, и затем артроскопия. Через 6 лет получил травму повторно. Была нестабильность и боль. Прошел год. Сделал МРТ. МРТ исследование показало, что: "...признаки субтотального дегенеративного разрыва аутотрасплантанта...
Операция пластика пкс 2023 году, январь этого года операция на мениске, левый коленный сустав
Отек, болит внутри, периодически воспаляется даже без спортивных нагрузок, больно ходить
Врач говорит все в порядке.
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска (3а = послеоперационные изменения) и ПКС (растяжение трансплантата) в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была проведена артроскопия колленного сустава, выявлен паракапсулярный разрыв заднего рога мениска, провели его резекцию, также входе операции выявили субсиновиальное поражение пкс. Подскажите пожалуйста, что с этим делать?