Добрый день. Девушка 30 лет опасается, что у неё БАС. Фасцикуляции начались около 4 лет назад, далее подоспел мелкий тремор в кистях и языке при его высовывании. Были повышенные рефлексы в ногах все эти годы, но более врачи ничего не находили.
Около 2 месяцев назад она...

Здравствуйте. По описанным данным БАС маловероятен, так как если предположить что длительность заболевания 4 года, и нет прогрессирования, так не бывает, 4 года с фасцикуляциями без значимой атрофии и ОБЪЕКТИВНОЙ слабости ( ощущение что нога слабее или рука слабее время от времени это не объективная слабость а ощущение), не характерно для БАС. ЭНМ -данные неспецифичны - единичные фибрилляции в двух из 3 мышц , а так же стресс при исследовании, и нет положительных острых волн и фасцикуляций на игольчатой ЭМГ - это не подтверждает бас, а скорее наоборот исключает.
По видео и фото атрофических изменений языка не выявлено, то что есть шевеление языка когда его высасывают это нормально. Можно для успокоения очно показаться врачу, например неврологу, для осмотра языка, что бы еще раз успокоили что язык выглядит нормально, живую я думаю будет более объективное мнение врача.
Жалобы которые флюктуируют- то есть то лучше то хуже, то слабее то нет это не характерно для бас. Описанное состояние более соответствует проявлениям тревожного расстройства с соматизацией ( то есть когда на фоне фобии , ипохондрии, страхов появляются разные телесные не приятные ощущения - ощущение забитости, слабости, дискомфорта, боли т .д.). Так же возможен вариант доброкачественный синдром фасцикуляций крампи - при нем беспокоят частые спазмы в теле, судороги и мышечные подергивания, синдром доброкачественный, просто время от времени такие проявления могут быть.
В подобных ситуациях рекомендуют повторно ЭНМГ через 3-6 месяцев в спокойном состоянии, постараться не нервничать, это делается для успокоения что бы снять подозрения и как минимум успокоиться на тему бас. И показаться неврологу специалисту по двигательным нарушениям - это узкий специалист , ко мнению которого думаю будет больше доверия, что это не просто общий невролог а специалист в этом деле. И так же рекомендуют консультацию психотерапевта на предмет тревожного расстройства.