Результаты поиска

я бы обсуждал это, конечно, с оперирующим хирургом. Я бы рекомендовал 2-3 недели в гипсовой повязке для покоя, потом постепенное увеличение нагрузки.

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные фотографии. При вашем состоянии нужно использовать комплексный подход, так как хроническое воспаление требует длительного и многоэтапного лечения. Могу дополнительно порекомендовать физлечение:
1. ударно волновая терапия (УВТ) эффективно при тендините
2. магнитотерапия уменьшает воспаление и ускоряет регенерацию
3. ультразвук с гидрокортизоном мазью 1%.

Инъекционные методы ( по согласованию с лечащим врачом)
- Кортикостероидные блокады: введение дипроспана или кеналога в околосухожильную область (но с осторожностью из-за риска разрыва сухожилия).
- PRP-терапия (плазмотерапия): инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы стимулируют восстановление тканей.
- Гиалуроновая кислота:уменьшает трение в зоне бурсита.

Ортопедическая коррекция
-Подпяточники/стельки снижают нагрузку на ахиллово сухожилие (например, вкладыши с вырезом под пятку).
- Обувь с мягким задником: исключает давление на зону Хаглунда.
- Ночной ортез: фиксирует стопу под углом 90градусов, чтобы растянуть сухожилие.

Режим и ЛФК
Щадящий режим: минимизируйте бег, прыжки, длительную ходьбу.
-Растяжка ахиллова сухожилия: ежедневные упражнения (например, "поза стола" с упором в стену).
- Эксцентрические упражнения: медленное опускание пятки со ступеньки для укрепления сухожилия.
- Массаж: глубокий тканевой массаж для улучшения микроциркуляции.

Хирургическое лечение если консервативное лечение не помогает в течение 6–12 месяцев, рассматриваются:
- Удаление гигромы и воспаленной бурсы.
- Резекция костного выступа (деформации Хаглунда).
- Тендопластика (при дегенеративных изменениях сухожилия).

Здравствуйте.

1. Действительно ли медикаментозная терапия будет недостаточно эффективна и лучше сразу делать инъекции?
Не думаю, что стоит делать эти инъекции даже при отсутствии эффекта.

2. 2 месяца назад начала прием препарата, в побочках которого есть боли в мышцах и сухожилиях, тендиниты. Если мои боли связаны с приемом препарата, то есть ли вероятность, что после лечения ахиллобурсит будет возвращаться снова (пока пью таблетки, а пить мне их еще 4 месяца)?
Насколько я понял, речь идёт о ретиноидах. Обычно удаётся справиться с тендинитами без перерыва в приёме ретиноидов.
Только лечение мы слегка скорректируем.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html

Оптимально ограничить ходьбу и ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальными стельками.

Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.

Плаванье пока исключите , замену сделать можно. С дозой надо решить непосредственно с лечащим врачом.

Так, все интереснее и интереснее... По Вашему вопросу: аркоксиа можно заменить на целебрекс по 200 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки. У всех препаратов этой группы есть эффект гипертензии, но у целебрекса в меньшей степени, да и выводится от в основном печенью.
А вот не по теме Вашего вопроса - Вы у нефролога наблюдаетесь? Вам показаны препараты группы ингибиторов АПФ или сартанов с целью нефропротекции и уменьшения протеинурии. Тем более, что давление 140/90 не является целевым при Вашем заболевании. Выше 130/80 очень не желательно его допускать.

Можно.