Добрый день, 4 год как началась аллергия на цветение березы. Сильно опухают глаза, чешутся, есть чихание, немного закладывает нос. Может быть проблема с дыханием. Второй год начиная с февраля пью супрастинекс ежедневно до окончания симптомов. В этом году также начала пить с...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
При выраженных симптомах со стороны глаз в виде выраженного отека,интенсивного зуда, наличия выделения из глаз рекомендуется очный осмотр офтальмолога для исключения присоединения инфекции (не по записи ,а по обращению через приёмное отделение больницы).
Для облегчения симптомов в период цветения со стороны носа в подобных случаях рекомендуется:
- антигистаминные препараты 2 поколения, например,кестин 20 мг,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуется по 1 таблетке 1 раз в день на весь период цветения (заранее использовать антигистаминные препараты нецелесообразно,они не накапливаются,работают по факту приема)
- промывание носа солевыми изотоническими растворами в течение дня ( физ раствор / долфин / линаква ), данные средства используются как вспомогательные,для очищения слизистой от пыльцы, увлажнения,для создания лучшего контакта лечебного спрея со слизистой носа, рекомендуется в сезон цветения использовать на постоянной основе
- перед выходом на улицу для уменьшения контакта с пыльцой рекомендуется использовать барьерные спреи в нос назаваль/ аква марис эктоин (или фильтры в нос,маски,респираторы),данные средства так же вспомогательные,позволяют уменьшать клинические проявления при выходе на улицу, соответственно уменьшают потребность в препаратах, спреи очень важно использовать на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,действие спрея сохраняется около 3-4 часов , затем процедуру можно повторить
-при выраженных интенсивных симптомах и со стороны носа и со стороны глаз могут быть использованы комбинированные назальные спреи,в состав которых входит местное антигистаминное и местный гормон, например,риалтрис, согласно инструкции к препарату,в период интенсивных симптомов может быть в подобных случаях рекомендован по схеме по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель,на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза,а затем может быть рассмотрен переход на монокомпонентные спреи (например,назонекс / авамис/ насобек) до окончания сезона или же при выраженных симптомах может использоваться комбинированный спрей до окончания сезона цветения
Для облегчения симптомов со стороны глаз:
- защищать глаза солнцезащитными очками или специальными очками
- не носить контактные линзы
- при выраженном зуде и отеке монут быть эффективны охлаждающие компрессы
- в течение дня могут быть эффективны увлажняющие капли (гилан комфорт,оптинол, систейн ультра)
- спать с закрытыми окнами (пик - раннее утро)
- коротким курсом могут быть использованы комбинированные глазные капли, например,полинадим до 5 дней (местные гормональные капли не рекомендуется использовать без очного осмотра офтальмолога,кромицил в данном случае не обладает выраженным клиническим эффектом при таком интенсивном течении симптомов)
Для облегчения симптомов бронхиальной обструкции не рекомендуется использовать однокомпонентную терапию в виде ингаляций с беродуалом, данный препарат не подходит для длительного использования на весь сезон цветения и только обладает бронхорасширяюшим действием , но аллергическое воспаление,которое формируется на дыхательных путях не устраняет , при симптоматике бронхиальной обструкции в сезон цветения могут использоваться комбинированные дозированные аэрозольные ингаляторы (будесонид+ формотерол) 160/4,5 мкг / доза (данные средства рекомендуется начинать использовать в последующие сезоны заранее за 2-4 недели до начала сезона цветения).
По возвращению с улицы смена одежды,душ,ежедневное мытьё головы.
По окончании сезона цветения обсудить на очном приеме возможность инициации АСИТ терапии пыльцой деревьев - единственный эффективный метод лечения аллергии,который постепенно переучивает иммунную систему адекватно реагировать на пыльцу деревьев.