Результаты поиска

Question 1

1 ответ

13 декабря 2024

Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, ситуация такая: мне 45 лет, в 30 лет впервые сделали эндопротезирование ТБС справа, сейчас не могу ходить, надо делать эндопротезирование ТБС слева. Операцию назначили через 2 года. Врач-ортопед на медкомиссии посоветовал обратиться к...

Мария

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-13T18:49:00+03:00

Здравствуйте, Мария.
1. По какой причине Вам проводилось эндопротезирование?
2. Какие у Вас есть хронические заболевания?
3. Нет ли у Вас менопаузы?

Question 2

Остеопороз?

1 ответ

18 августа 2024

Добрый день! У меня вопрос по лечению остеопении. Я сделала денситометрию ,результат-низкая плотность( скан приложу). Вопрос,нужно ли уже бисфосфонаты,или пока можно витамин д и кальций. Витамин Д-39, кальций 2,51. Мне 50 лет,переломов нет. Спасибо.

Алла

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-18T17:58:11+03:00

Здравствуйте.
Скажите, у Вас менопауза наступила?
Глюкокортикостероиды никогда не принимали?
Какие у Вас есть хронические заболевания?
Ответьте пожалуйста на вопросы, чтобы я смогла дать максимально подробный ответ.

Question 3

Альфакальцидол при беременности

3 ответа

25 июня 2024

Добрый день !У меня диагностирован остеопороз (бисфосфонаты не ставила).Сейчас нахожусь на 17 неделе беременности .Врач предложил прием альфа д3 тева в дозировке 0,5мкг.До беременности принимала в дозировке 1,25мкгВ противопоказаниях пишут ,что прием противопоказан.Как быть в...

Ольга

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-06-25T14:24:16+03:00

Здравствуйте, при беременности препарат разрешён, противопоказан при лактации. А в беременность риск, польза. Учитывая остеопороз лучше принимайте в беременность в профилактической дозе 0,5 мкг

Question 4

Остеопороз

1 ответ

12 апреля 2024

Добрый день. Делала пол года назад денситометрию, поставили остеопороз поясничного отдела позвоночника. Бисфосфонаты выписали, ещё не принемала. Лечила зубы, желудок. Доктор посоветовала сделать КТ позвоночника. Сейчас сделала. Вопрос. На КТ вроде всё норм, может следует ещё...

Алла

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-04-12T12:43:43+03:00

Здравствуйте.
По КТ не устанавливается диагноз остеопороз.
Есть три варианта постановки данного диагноза:
1) данные денситометрии
2) расчет показателя FRAX
3) наличие в анамнезе низкоэнергетических переломов
У Вас по данным денситометрии поясничного отдела позвоночника есть остеопороз - Ткр= -2,7. Поэтому у вас имеет место быть постменопаузальный остеопороз.
Лечить его обязательно нужно. При нелеченном остеопорозе повышается риск переломов тел позвонков, шейки бедра и других переломов.
Препаратом первой линии в Вашем случае может быть пероральный прием бисфосфонатов - алендроновая кислота. Плюс обязательно витамин Д и препараты кальция.

Question 5

Остеопороз,

1 ответ

11 апреля 2024

Добрый день. Я уже задавала вопрос по поводу лечения остеопороз. Назначены бисфосфонаты, я их боюсь, много побочек. Мне доктора посоветовали сделать КТ грудного и поясничного отдела позвоночника. Сделала, прикладываю. Хотелось бы услышать Ваше мнения. Денситометрию тоже...

Алла

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-04-12T04:02:24+03:00

Здравствуйте.
На томограмме нет изменений, свойственных остеопорозу.
есть вероятность, что неверно была проведена денситометрия.

Question 6

Остеопороз

4 ответа

30 марта 2024

Добрый день! Мне 50 лет, 3 года менопауза. Сделала денситометрию, поставили остеопороз позвонков. Скажите пожалуйста, можно ли в моем случае лечиться ГЗТ? Или обязательно бисфосфонаты? Не хотелось бы такие серьёзные препораты. Спасибо.

Алла

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-03-30T11:11:04+03:00

Здравствуйте. Идет снижение именно в позвоночнике. Остеопороз - системное заболевание, поэтому учитываем общую плотность.
Переломы у Вас были? Переломы шейки бедра у близких были?
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, витамин Д, кальций общий, альбумин, паратгормон, щелочная фосфатаза, фосфор, чтобы назначить Вам лечение.

Question 7

Форстео, деносумаб, бисфосфонаты?

1 ответ

19 января 2024

Здравствуйте! Бабушке 85 лет. Тяжёлый остеопороз. Компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отдела в 2014 году, приём бисфосфонатов, в 2021 перелом бедра(на фоне приëма бисфосфонатов? ). Операция, встать на больную ногу в полной мере не получается. Передвижение...

Светлана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-01-18T09:17:53+03:00

Здравствуйте.
Форстео - это терипаратид. Он увеличивает плотность костной ткани. Назначается при неэффективности бисфосфонатов, деносумаба, либо при их непереносимости. Также может назначаться в качестве терапии первой линии при тяжелом глюкоклртикостероидном остеопорозе. Применяется в виде ежедневных подкожных инъекций в течение 2х лет.
Противопоказан при гиперкальциемии, болезни Педжета, костных метастазах.
Перед введением необходим контроль общего и ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, 25(ОН)Д, паратиреоидный гормон, креатинин.
Деносумаб - это препарат, который блокирует костное разрушение. Назначается при неэффективности бисфосфонатов.
Противопоказан при гипокальциемии.
Применяется в виде подкожных инъекций один раз в 6 месяцев.
Я бы советовала переходить на деносумаб.

Question 8

Остеопения 1,8-2,2 SD

2 ответа

16 ноября 2023

Здравствуйте,уважаемые эндокринологи! Мне 52 года,климакс 4,5 года.Летом этого года сделала денситометрии,результаты прикрепляю По ее результатам- остеопения- сходила на прием к 3-м специалистам.Первая врач сказала начинать принимать бисфосфонаты,вторая врач сказала,нет,ещё...

Алексей

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2023-11-16T16:41:15+03:00

Здравствуйте. Нужно оценить риск переломов по frax. Были ли ранее переломы у вас , перелом бёдер у родителей? Курите? Гормональные препараты не принимали, не принимаете? Алкоголь? Ревматоидный артрит?
Нужно сдать кровь на общий кальций, альбумин, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин д

Question 9

Какие виды лечения эффективны при С64?

2 ответа

23 апреля 2023

Здравствуйте, пациентке 75 лет. C-r левой почки 3 ст, резекция почки слева 11.18. Диагноз С64, мтс в кости Th 6, 10, 11. Принимала пазопаниб с 12.2022 г. Назначена таргетная терапия (Сорафениб)+ бисфосфонаты. Какие иные варианты лечения будут эффективны при данном диагнозе?...

Валентина Ильинична

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2023-04-23T17:32:41+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите выписной эпикриз после крайнего курса лечения.

Question 10

Меланома кожи спины

6 ответов

26 марта 2023

Здравствуйте! У моего отца меланома кожи спины, после лечения имунотерапией ипилимубаб пошли МТС в печени и селезёнке, потом сделать 3 курса новолимубаб и сделали Пэт. В сравнении с ПЭТ/КТ от 24.11.2022 года: Мелкий очаг низкой фиксации ФДГ в левом легком -вероятнее, мтс....

Гузель, Октябрьский

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2023-03-26T13:17:13+03:00

Здравствуйте!
По поводу очагов описанных как мтс в костный мозг, нужно дополнительно пройти мрт этих зон, чтобы дифференцировать с мтс в кости. Что касается остальных очагов, отмечается положительная динамика, нужно сделать расчет по шкале Recist, если будут данные за прогрессирование, схему лечения меняют. Но в случае с иммунотерапией действительно лучше пройти еще 2-3 курса и пройти контрольное пэт-кт, так как динамика неоднозначная. Бисфосфонаты /деносумаб, назначаются при метастазах в кости, не костный мозг, для этого нужно дифференцировать мтс в кости и костный мозг. Гиперфиксация в костном мозге может отмечаться на фоне проводимого лечения.

Question 11

Остеопения. Профилактика остеопороза

5 ответов

27 мая 2022

Мне 50 лет. Из-за наследственной отягощенности решила заняться профилактикой остеопороза, поэтому сдала комплекс анализов и денситометрию. Пора ли принимать бисфосфонаты или другое? Витамин Д пью 5000 ед.Куда прикрепить анализы?

Элина, Москва

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна · Answer · 2022-05-29T16:16:58+03:00

Не переживайте, после 5 лет делается перерыв, затем можно заменить Пролиа.
Если очень страшно, давайте начнём с Осталон, Остерепар или Фасамакс 70 мг по 1 таб. × 1 раз в неделю за 2 часа до завтрака. Запивать 1/2 стакана воды. В положенные 2 часа быть на ногах (делать зарядку, выйти на прогулку), главное быть в движении.
Чтобы защитить слизистую оболочку желудка от воспаления, накануне на ночь принять Омепразол (или Омез, Нольпазу) 40 мг. Главное не покупайте Алендронат.
+ Кальций и витамин Д, как расписала выше.
Через 1 мес. проверить обший анализ мочи, анализ крови на кальций общ., альбумин, фосфор, креатинин, щелочную фосфатазу.
Через 6 мес. проверить анализ крови на витамин Д, паратгормон, повторить денситометрию (с целью оценки проводимого лечения).

Question 12

Бисфосфонаты и протезирование

4 ответа

29 марта 2021

Назначили в первый раз капать Зомету. Есть определённые проблемы с зубами: необходимо лечить и протезировать . Что в первую очередь ? Не будет ли проблем с заживлением если сначала прокапаться ? Спасибо

Лариса

Вопрос закрыт

Левин Андрей · Answer · 2021-03-29T22:09:38+03:00

Вы начните с обследования у грамотного стоматолога с опытом и хорошими рекомендациями, которому можно доверять. Поищите такого через друзей и знакомых. Очень хорошо,что нет острой боли и неотложных состояний ,когда прямо сейчас надо ,что-либо удалять. Возможно ,что Вам и удалять ниченюго и не потребуется. На нижней челюсти очевидно ,судя по описанию происходящего. А на верхней ,скорее всего просто частичная расцементировки коронки и потому запах. Проведите сперва обследование поймите план дальнейших действий и исходя из Вашей терапии и назначений планируйте в спокойном режиме работу с зубами

Question 13

Некроз челюсти, бисфосфонаты

6 ответов

26 октября 2019

У меня очень сильно болит нижняя челюсть, там где нет 3х коренных зубов. Я более 2-х лет ежемесячно получаю бисфосфонаты)Золендроновую кислоту). Онкология. На фоне приема бисфосфонатов развивается некроз челюсти. Посоветуете к кому конкретно мне обратиться? У кого из врачей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ким Анжела · Answer · 2019-10-26T16:29:04+03:00

Здравствуйте. Нужна консультация челюстно-лицевого хирурга