Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От Амлодипина отекают стопы и лодыжки. Заменил на Леркамен. От Леркамена другие побочные эффекты - диарея. Есть ли лекарство из группы БКК, без побочных эффектов? Возраст 76 лет.
Здравствуйте. Из последних блокаторов кальциевых каналов остался фелодип. Он обладает самым лучшим профилем в плане побочных эффектов. Начинают терапию обычно с дозы 5 мг вечером, при необходимости увеличивая дозировку до 10 мг.
Здравствуйте! 17.09.2024 была реоперирована по БКК грудной стенки, в гистоологии-только рубцовая ткань от прошлой операции. Можно ли рринимать никотиновую к-ту для сосудов, снижения вязкости крови( по ОАК тромбоцитов много) или нет?
Здравствуйте! Вопрос еще актуален?
Базалиома кожи носа
17 ответовЗдравствуйте. У бабушки (85 лет) примерно 2 недели назад появилось покраснение на носу, она подумала укус, зудел, расчесала. И потом за 2 недели выросло до размеров как на фото. Не болит, не чешется. Хирург в поликлинике сказал это карцинома (бкк) и отправил к онкологу. Были...
Здравствуйте Визуально по данным фото на коже носа визуализируется опухолевое образование - с очень большой долей вероятности злокачественного характера Но сказать, что это - базалиома или плоскоклеточный рак - по фото очень сложно Обычно опухоли кожи не растут так стремительно за 2 недели - но некоторые формы, например, плоскоклеточного рака могут быстро расти В любой ситуации - тактика - хирургическая - иссечение образования Базалиома - это разновидность рака кожи, то есть злокачественная опухоль Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом будет указано в заключении). При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала. Метастазирует казуистически редко. Плоскоклеточный рак кожи (а по фото он не исключен) - несколько агрессивнее Что касается лимфоузлов - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия: 1 - короткая ось менее 15 мм 2- правильная геометрическая форма При соблюдении этих параметров все остальные не важны Об опухолевом поражении речи не идет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бокаловидные клетки кишечника Повышены у ребенка, кальпротектин с 800 до 161 снизился при лечении
16 ответовС 16.08.23 у ребенка болел живот, много прошли врачей, никто ничего не говорил, в Москве на Узи установили увеличение лимфоузлов, врач гастроэнтеролог назначил фурзалидон 1.5 3р в день и тримедат, после лечения у ребенка перестал болеть живот, по Узи лимфоузлы ушли, но...
Здравствуйте. какой стул был в августе, когда был высокий кальпротектин? во время сдачи анализов не исключали глютен?(Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG) сейчас какой стул? наличие ББК говорит о воспалительных изменениях в кишечнике. можно сдайть генетический тест чтобы точно исключить целиакию или все-таки подтвердить ее вероятность. Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8)
Терапия артериальной гипертензии
17 ответовВ декабре 2024 начались ночные скачки давления до 180-190 мм.рт. ст. Снижаю моксонидином 0,1 мг, т.к. дозировка 0,2 мг слишком снижает. Ежедневно принимаю занидип 2 раза по 10 мг, раньше данный препарат держал АД, сейчас не справляется. Причем занидип (БКК) вызывает отеки...
Да, беталок оставить,т к пульс у вас повышен. Нифекард -это тоже бкк, но не на все бкк могут быть отеки, тут надо смотреть каждый препарат. Для вас группа бкк- самая оптимальная по отсутствию побочных эффектов
В клинической больнице № 52 г.Москва в период стационарного пребывания в феврале с.г. было рекомендовано для лечения АГ перейти с двух препаратов (Юперио и нифекард) на один препарат Кардура (начать с 1 мг в сутки). Прошу Ваше мнение по целесообразности данной рекомендации. Я...
С учетом предоставленных данных, что стоит учитывать: - возраст старше 70 лет, саркоидоз, гиперкальциемия, СКФ 19, единственная левая почка, отсутствие желчного пузыря, очень небольшая альбуминурия, редкие эпизоды гиперкалиемии на фоне Юперио, теоретически отсутствие сердечной патологии (не могу увидеть данные ЭКГ и ЭХО), целесообразность перехода на Кардуру представляется сомнительной. - Юперио и Нифекард очень сильные препараты, одной Кардуры может быть недостаточно для поддержания целевого АД - подбор дозы Кардуры должен быть постепенным, с 0,5 до 1-4 и так далее мг, чтобы организм успевал адаптироваться и не вызывал ортостатической гипотензии, а падения дома на фоненизкого давления это очень небезопасно - Кардура может быть лучше, если обнаружена гиперплазия предстательной железы (в комбинации, т.к. влияет и на простату, и на давление) - обычно до начала диализа, если нет гиперкалиемии, нет стенозов, мы не прекращаем нефропротекцию (валсартан в составе юперио) Видится рациональным обсудить ситуацию с лечащим врачом, используя аргументы выше. Возможно, обсудить дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что принимать от давления?
1 ответЗдравствуйте! Мне 52 года, мужчина, рост 188, вес 88. ЭХО: стенки аорты уплотнены, незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ, недостаточность МК 1 ст, ТК 1 ст, КЛА 1 ст. Микроальбумин 49-98 Креатинин в норме, Скорость клубочковой фильтрации в норме, Липидный профиль в норме...
В общем случае препарат первой линии иАПФ или сартан.
Здравствуйте! После 1-го иссечения БКК передней стенки грудной клетки опухолевый рост сохранялся с прорастанием в сосочковый слой дермы. Была направлена на реоперацию в онкоцентр им. Напалкова. г. СПб. Прошла УЗИ КЛУ, подмышечных, и самого места образования. По данным УЗИ,...
Здравствуйте, БКК не метастазирует следовательно лишить жизни человека не может!!! Да к сожалению могут появляться повторные эпизоды но при не запущенных распространениях лечение не требует обьемных вмешательств
ГКМП у котенка
16 ответовЗдравствуйте. Котенка нашли на улице, ему было около 2 недель. В настоящий момент котенку 8 месяцев, метис мейн куна, как оказалось. отметили учащенное дыхание, около 50 ЧДД в минуту (язык не высовывает, активный, ест хорошо, бегает, прыгает). Сделали ЭхоКГ, выявлена ГКМП....
Здравствуйте, Светлана! ГКМП (гипертрофическая кардиомиопатия). значит, что сердечная мышца утолщена, что затрудняет нормальное перекачивание крови. Учащенное дыхание (50 в минуту). Это говорит о возможной сердечной недостаточности, даже если активно играет и хорошо ест. Расширение ЛП и признаки застоя в МКК/БКК подтверждают это. Ветмедин 1,25 мг 1/2 таблетки. Это хороший препарат, который улучшает сократимость сердечной мышцы и расширяет сосуды, снижая нагрузку на сердце. Фуросемид. Это диуретик, который выводит лишнюю жидкость из организма, уменьшает застойные явления в легких и облегчает дыхание. Важно: следить за функцией почек на фоне фуросемида. иАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента)возможно нужны, При ГКМП иАПФ могут помочь снизить нагрузку на сердце, уменьшить ремоделирование (изменение структуры) сердечной мышцы и замедлить прогрессирование болезни. Возможно потому что иАПФ наиболее эффективны, когда есть выраженная сердечная недостаточность или выраженное увеличение левого предсердия. Если сейчас состояние кота стабильное на фоне ветмедина и фуросемида, можно рассмотреть добавление иАПФ через некоторое время, чтобы контролировать ремоделирование. Однако, если признаки застоя и расширение ЛП значительные, начинать иАПФ стоит сразу. Обычно начинают с небольшой дозы и постепенно увеличивают. Следите за функцией почек и артериальным давлением (особенно в начале приема иАПФ). Бета-блокаторы не нужны, они замедляют частоту сердечных сокращений и могут улучшить наполнение левого желудочка. НО: Они могут быть опасны при сердечной недостаточности, так как снижают сократимость миокарда. Их обычно применяют при ГКМП с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (ООТЛЖ) и/или при аритмиях (которых у вашего кота пока нет). Так как у вашего кота есть признаки сердечной недостаточности (учащенное дыхание и застой), бета-блокаторы скорее навредят, чем помогут. Я бы не рекомендовала сейчас начинать бета-блокаторы. Антиагрегантная или антикоагулянтная терапия Вопрос спорный, но вероятнее - да. При ГКМП есть риск образования тромбов в левом предсердии из-за его расширения и нарушения кровотока. Эти тромбы могут оторваться и вызвать тромбоэмболию (чаще всего в задние лапы, что приводит к параличу). Спорный потому что нет однозначных исследований, подтверждающих пользу антиагрегантов/антикоагулянтов для всех кошек с ГКМП. Риск тромбоэмболии зависит от многих факторов, включая степень расширения ЛП, наличие спонтанного эхоконтрастирования ("сладж") в ЛП (видно на ЭхоКГ) и другие. Продолжайте текущую терапию (Ветмедин и Фуросемид).Очень важно соблюдать дозировку и следить за состоянием кота (аппетит, активность, дыхание, мочеиспускание).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, интересует совместимость престанс 5/5 и аквадетрим. Можно ли их принимать вместе или возникнут проблемы? И если возникнут проблемы есть ли заменитель аквадетрима? хочется пропить курс витамина Д. престанс назначен терапевтом по диагнозу эссенциальная...
Здравствуйте, эти препараты можно принимать совместно. Акваметрим это активная форма витамина Д3, участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, но не является препаратом Кальция непосредственно, который может взаимодействовать с амлодипином. Тиазидные диуретики и сердечные гликозиды исходя из того, что Вы написали - Вы не принимаете.
