Результаты поиска

Здравствуйте. Срочно обратитесь в стационар с отделением нефрологии и гемодиализа.

Возможны варианты.

Здравствуйте, Яна.
Вашему дедушке назначили современную терапию подагрического приступа, современными препаратами.
Флебуксостат 80 мг один раз в день, этот препарат не требует коррекции у пожилых людей так как выводится не только почками. Почечная недостаточность только тяжелая степень является противопоказанием к назначению этого препарата.
Противовоспалительный препарат из ряда кокситов очень щадящий по сравнению с другими НПВП. И принимать его 10 дней под прикрытием омез 20 мг безопасно.
Приём гормональнойитерапии в уколах у пожилых очень опасное мероприятие, учитывая сердечнососудистую патологию.
Прикладывать мази не следует, можно только мазать НПВП гели или мази, разогревать сейчас не нужно, подагрический артрит, это не обычный артроз деформирующего или фиброзтрующего характера.
Выписка не прикрепилась пока что.

Здравствуйте. Есть результаты анализов - мочевая кислота, креатинин , мочевина , общий анализ мочи и узи почек ?
Колхицин принимать только для купирования приступа подагры
Фебуксостат - плановый препарат для поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Дозировка в зависимости от показателей.
Целекоксиб принимать ежедневно не рекомендуется, только при купировании приступа подагры совместно с колхицином

Здравствуйте.
1. Напишите пожалуйста вес и рост пациента, чтобы можно было рассчитать показатель клиренс креатинина.
2. Целекоксиб не рекомендую к приему и с учетом ХБП и с учетом приема антикоагулянтов.
3. Прием колхицина имеет место быть, но с осторожностью. И в маленькой дозе.
4. Фебуксостат разрешен к приему при наличии ХБП (нужно только рассчитать клиренс креатинина.
5. Для купирования острого приступа я бы рекомендовала прием ГКС коротким курсом в небольшой дозе. Но данные препараты может назначить только доктор очно.

Да,также принимайте,через месяц контроль мочевой кислоты,креатинин

Здравствуйте!
СОЭ (РОЭ) - это абсолютно не специфический показатель, который не может указывать ни на какую патологию и меняется даже в течении суток , следовательно совершенно бесполезен для диагностики не только онкологии , но и любой другой патологии. Можете его игнорировать и больше не сдавать.
Контрольные обследования выполняете?

Фуросемид может усугубить функцию почек, тк стимулирует диурез, а почки уже почти ничего не фильтруют.
Исключайте полностью мясо, тк это основной источник креатинина и мочевины.
Необходимо снизить уровень хотя бы до 220 мкмоль/л, можете добавить к терапии Кетостерил по 3 таблетки 3 раза в сутки, он восполнит потерю белка и облегчит функцию почек.

Ваш индекс массы тела = 32 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 85 кг - 5 % (4 кг) = 81 кг.
Для снижения веса на 5 % вам нужно употреблять в день - 1290 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в будни)
завтрак – 323 ккал, перекус - 129, обед -452, перекус -129, ужин - 258.
Белки – 97 (с учетом гемодиализа) г. Жиры – 36 г. Углеводы – 145 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными. Замените майонез на 10% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.

Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, картофельное пюре, манка, изюм, виноград, спелые бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды - на перекусы.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля, его 2 шт в день), зелень, отруби.
Медленноусвояемые углеводы (145 г/сут): цельнозерновые крупы, бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: картофель, бобовые, фрукты/ягоды (2 шт в день на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (1-2 куска).

Белки (97 г/сут) животные (50% от сут.нормы белка): мясо (отварные куриная грудка, духовая говядина), рыба, творог (5% жирности), нежирный (17%) сыр, яичный белок; белки растительные (50%): тофу, бобовые (нут, фасоль, соя), грибы, орехи.

В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!

Здравсвуйте, Евгений!
Миеломная болезнь относится к опухолевым заболеваниям системы крови, при которой плазматические клетки начинают продуцировать большое количество патологических иммуноглобулинов, в том числе белок Бенс Джонса, и это является одним из ключевых критериев диагноза. Вам провели специфицеское исследование - электрофорез белков методом иммунофиксации - это самый точный метод для диагностики при этой патологии.
Ни патологических иммуноглобулинов, ни белка Бенс Джонса не выявлено, что полностью исключает диагноз миеломной болезни.
Появление белка в моче в вашем случае обусловлено, вероятнее всего, патологией почек и требует консультации нефролога.

Здравствуйте. Только на основании выраженной протеинурии миеломную болезнь не диагностируют.
Есть еще какие-нибудь обследования? Прикрепите к вопросу, пожалуйста