СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Миеломная болезнь? Почки ?

Добрый день. Мужчина, 58 лет. Из-за высокого белка в моче подозревали миеломную болезнь, делали пункцию почки, сдавал два раза белок бенс джонса. Приложу последний, что можно сказать по нему? Мне не совсем понятно заключение, исключает ли этот анализ миеломную болезнь? Пункция ничего плохого не показала.

15 Октября 2021·Просмотров: 305·Евгений

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации врача КДЛ уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравсвуйте, Евгений!
Миеломная болезнь относится к опухолевым заболеваниям системы крови, при которой плазматические клетки начинают продуцировать большое количество патологических иммуноглобулинов, в том числе белок Бенс Джонса, и это является одним из ключевых критериев диагноза. Вам провели специфицеское исследование - электрофорез белков методом иммунофиксации - это самый точный метод для диагностики при этой патологии.
Ни патологических иммуноглобулинов, ни белка Бенс Джонса не выявлено, что полностью исключает диагноз миеломной болезни.
Появление белка в моче в вашем случае обусловлено, вероятнее всего, патологией почек и требует консультации нефролога.

Здравствуйте!
- Моноклональный иммуноглобулин М – иммуноглобулин, который
синтезируется в избыточном количестве опухолевой плазматической клеткой при миеломной болезни, в Вашем случае наоборот снижен.
- При иммуноэлектрофорезе мочи должен преобладает белок Бенс-Джонса. В Вашем случае такого тоже нет. Даже уточняющая иммунофиксация не выявила этого белка.

Поэтому, белок в моче обусловлен другой патологией. Благодаря исключению Миеломной болезни нефрологу будет проще выявить причину протеинурии. Вам необходимо:
- наблюдение у нефролога;
- УЗИ почек;
- контроль за креатинином и СКФ (скоростью клубочковой фильтрации);
- контроль за общим анализом мочи и суточной протеинурией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.