Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецепт на тапентадол
1 ответУ моей жены рак последней стадии и нерабочая группа инвалидности. Чтобы получить рецепт у онколога на тапентадол надо отстоять целый день. Скажите пожалуйста кто из врачей может выписать рецепт на тапентадол?
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуют обратиться в регистратуру поликлиники, как правило, сотрудники стараются идти на встречу, вас могут направить для выписки рецепта на препарат к терапевту, если нет возможности попасть к онкологу
Корректировка Сероквель пролонг
6 ответовНа фоне приема Сероквель пролонг появилась побочка! Сероквель пролонг 200 мг на ночь даю маме , 89 лет уже 3 месяца, до этого давала Квеатипин - по 100мг утром и вечером и Мемантин 20мг. утром или в обед( не могу разбудить иногда до обеда)... Появилась побочка: течение из...
Здравствуйте. В вашем случае назначение Сероквеля (Кветиапина) пролонг 200 мг на ночь, вероятно, было направлено на контроль психотических симптомов (бред, дезориентация), а также для нормализации сна. Однако, с учетом возраста и текущих побочных эффектов, стоит пересмотреть схему терапии. Побочные эффекты, которые могут быть связаны с Сероквелем: 1. Носовые выделения – возможный побочный эффект, связанный с антигистаминным действием кветиапина. 2. Ухудшение зрения – может быть связано с сухостью глаз или повышением внутриглазного давления. 3. Запоры – распространенный побочный эффект нейролептиков у пожилых пациентов. 4. Аритмия и скачки давления – требует особого внимания, так как кветиапин может удлинять интервал QT, что особенно опасно при ИБС и в пожилом возрасте. 5. Сонливость днем, трудности с пробуждением – связано с седативным эффектом препарата. Что можно сделать? Переход на обычный (не пролонгированный) Сероквель 100 мг только на ночь – это разумный вариант, поскольку у вашей мамы основная проблема – ночная дезориентация, а днем психоз выражен не сильно. Это позволит: - Уменьшить накопительный седативный эффект, снизить дневную сонливость. - Контролировать психотические эпизоды ночью без излишнего седативного воздействия днем. - Снизить риск аритмий, так как доза будет меньше. Другой вариант – пересмотр терапии в пользу Галантамина (или ингибиторов холинэстеразы) - Галантамин (8-16 мг/сут) – это препарат для лечения когнитивных нарушений (деменции), но он не заменяет антипсихотик, если есть выраженные психотические симптомы. - Может улучшить ясность сознания, но вначале иногда усиливает возбуждение. - Важно: Галантамин может снижать артериальное давление и вызывать брадикардию, поэтому при ИБС требует осторожности. Возможная альтернатива – Рисперидон. - В пожилом возрасте часто используют рисперидон 0,25–0,5 мг на ночь (минимальная эффективная доза). - Он меньше влияет на давление и аритмии, чем кветиапин. - Важно: Рисперидон может повышать риск экстрапирамидных побочных эффектов (ригидность, замедленность движений), поэтому подбор дозы должен быть осторожным. Что делать сейчас: - Обратиться к лечащему врачу (психиатру или терапевту), чтобы оценить сердечно-сосудистые риски. Возможно, стоит сделать ЭКГ (удлинение QT?), измерять давление в течение дня. - Постепенно снижать дозу Сероквеля пролонг и переходить на 100 мг обычного кветиапина на ночь. - Обсудить возможность перехода на другой антипсихотик (Рисперидон) или добавление когнитивного препарата (Галантамин, Донепезил). - Контроль запоров: кроме слабительных, можно увеличить потребление жидкости, добавить больше клетчатки (если нет противопоказаний).
Переход на пролонг
1 ответХочу перейти с обычного сероквеля на пролонг. Сейчас принимаю 200 вечером и 200 утром. Есть ли какие-то рекомендации по переходу или можно перейти сразу без постепенного наращивания дозы
Здравствуйте! Обычно такого не требуется - важно, чтобы рабочая дозировка оставалась прежней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У папы рак губы 4А стадии, распад опухоли в шее обрабатываем. Вопрос обезболивания (сильные головные боли) выписан трамадол до 4 раз в сутки сейчас он перестал помогать выписали Тапентадол (150 мг/сут). Вопрос как перейти от трамадола к Тапентадолу поэтапно....
Посмотрите будет ли купироватьмя болевой синдром при такой дозировке ( сначала 2 раза в день по 50 мг, затем 3 раза в день). Единственное старайтесь, чтоб между таблетками был разрыв 12ч и соответственно 6 часов при 3хкратном приеме. При неэффективности повысить дозу первой таблетки в 2 раза, то есть 100 мг, а вторую 50 мг ( третью так же 50 мг, если 3 раза принимаете). Бывает, что при повышении дозы первой таблетки, во 2 или 3 таблетке нет необходимости
Хочу перейти на пролонг
5 ответовЗдравствуйте. Пью кок димиа по стандартной схеме 24+4. Хочу перейти на пролонгированный приём по схеме 72+4. Стоит ли придерживаться такой схемы на постоянной основе? Повышается ли таким образом контрацептивные свойства препарата? Имеет ли какой то смысл пролонгированный приём?
Добрый день! Контрацептивный эффект одинаков, ничего не меняется. Пролонгированный прием необходим, чтобы не было менструации
Реакция на слюни после ОС
5 ответовПочему может быть реакция на слюни при ОС? И к кому обращаться с данной проблемой? С новым партнёром есть реакция на слюни при ОС и у меня и у него. Дискомфорт, у него еще будто на почки реакция - учащение мочеиспускания , боль в области почек. Еще и кандида случилась (к...
Зоя, добрый день! Как давно это беспокоит? Откуда решили, что проблема именно в слюнях? Какие есть проявления? Добавьте фото высыпаний/покраснений, если есть. Анализы на ЗППП сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кератит ос
6 ответовЗдравствуйте. Поставили кератит ос. Беспокоит только левый глаз. Выписали таблетки, капли и мази. Я капаю капли и закладываю мазь в оба глаза. Правильно ли я делаю? Просто в инструкции мази флоксал написано закладывать в больной глаз
Добрый день. Если в диагнозе Кератит Os( левого глаза), и беспокоит только левый, то закапывать капли и закладывать мази только в левый глаз. Правый здоров, ему антибиотики не нужны.
Здравствуйте , принимаю велаксин 150 мг пролонг один раз с утра ( 2 кап по 75 мг ) Тревога все равно вылазит , принимаю несколько месяцев , думаю еще добавить 75 мг , Как сделать верно 225 мг с утра или разделять прием ? Так же хочу отказаться от атаракса , кажется...
Здравствуйте, Фёдор! Приятно видеть, что Вы все таки продолжаете терапию. В таких случаях дозировку наращивают до 225 мг одномоментно, любая дозировка при приеме пролонгированных форм не делится на несколько приемов. От Атаракса можно будет уходить через 7-10 дней после повышения дозы Венлафаксина. Сам по себе истинной зависимости он не вызывает.
Зуд после ОС
11 ответовНе знаю с чем именно связано, но факторы такие - был незащищённый ОС, и после этого ещё носила маленькие трусы, за день до проблемы. В итоге через неделю после ОС появился зуд в вагинальной области, больше снаружи но чуть внутри тоже, на границе. Вроде были какие то прыщики,...
Добрый вечер! Вы сможете сдать фемофлор скрин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лазерная операция плрп ос
6 ответовЗдравствуйте! Делали лазерную операцию плрп ос левого глаза.Прошла успешно.Но до сих пор мешает "светящаяся дуга" в глазу.Это нормально? ждать,пока само пройдёт ,или что-то предпринимать? С уважением,Елена.
Прошло 2 месяца,как правило восстановление считается через 3 мес. Но если мешает,лучше перестраховаться и прийти на осмотр,лучше чтобы зрачок на осмотре расширили. Осмотр предпочтительнее в лазерном отделении ( где оперировали)