Результаты поиска

10 совпадений
ГТР и соматоформное расстройство
22 марта
Здравствуйте Всю жизнь с детства жила в хроническом стрессе (домогатества, эпизод нападения одного мужчины(до насилия не дошло) мать и отчим алкоголики, мать меня ненавидила и третировала все детсво, было и моральное насилие и не удовлетворялись даже базовые потребности в...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ваш воспроизведи требует комплексного подхода
Скажите пожалуйста, антидепрессант с противоболевым действием : из группы сиозсн венлафаксин или дулоксетин вам назначали ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Повышены показатели в анализе крови
6 марта
Здравствуйте! Маме 73 года, около двух недель назад переболела, возможно, ковидом (потеря обоняния) с высокой температурой. После упало давление, участился пульс, появились отёки. Сейчас всё в норме (принимала препараты). По совету узиста (делала УЗИ щитовидной железы) сдала...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По гематологии имеет место лейкопения и анемия. Обязательно стоит сдать анализ на ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12, В9, гомоцистеин. Это исключит скрытые дефициты и поможет начать грамотное лечение.

Пациентку должен курировать терапевт ( в стационаре или на дому по самочувствию).

Прием метотрексата может поддерживать снижение гемоглобина и лейкоцитов. Возможно, до стабилизации картины крови стоит убрать препарат, обсудите с ревматолога.

Остальные изменения вторичные, за счёт перенесенной инфекции и сопутствующего заболевания.

Если нет кровоточивости, то специальные меры по коррекции коагулограммы не требуются.
Сероквель побочки
23 января
Здравствуйте Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам:Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.

Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.

При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.

Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.

Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.

Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Высокая температура
28 октября 2024
Здравствуйте! Мальчик 2годаВ ночь с субботы на воскресенье поднялась температура 39.5, других симптомов не было, до сегодняшнего времени температура поднимается до 39.5 , плохо сбивается Появился сухой кашельБыли у педиатра , сказала красное горло , хрипов нет , ОАК...
Даяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Виферон - пустышка
После лечения пневмонии делали рентген контроль ?
Экспресс тест на ковид и грипп делали?} по анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
На какой день болезни сдавали анализ ?
Миелограмма: как интерпретировать
6 сентября 2024
Добрый день,Уже полтора месяца ищем причину резкого ухудшения самочувствия у отца. Быстро развилась тотальная слабость, пропал аппетит. Обострилась вкус и обоняние. Потом начали снижаются гемоглобин и тромбоциты. Тяжесть состояния не соответствовала степени анемии (папа с...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, болезни крови по миелограмме нет, не вижу вторую сторону бланка с морфологическим описанием клеток.
Выявлен дефицит витамина В9, можно начать прием ангиовит 5 мг в сутки 1 месяц. Повышены острофазовый белки воспаления, которые могут влиять негативно на образование эритроцитов, гемоглобин, тромбоциты.
Высокий фсг
14 февраля 2023
Здравствуйте!мне 32 года.Полтора года назад я заболела аутоиммунным заболеванием,принимаю сейчас 8 мг метипреда и 1 гр микофенолат мофетила,ранее дозы гормона были 16 мг.Достаточно быстро развилась остеопения и возникли вопросы.Пошла к эндокринологу,назначили анализы ,а там...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте на результат ФСГ могут влиять глюкокортикоиды. Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза посчитать фолликулярный запас, также сдать амг
Д димер 1300 ед
8 февраля 2020
Добрый день, подскажите, что нужно обследовать:В 2018 была операция по замене т/бедренного сустава, постоперационный период прошел хорошо, бинты носила, табл от тромбоза пропила.В 2015 поставлен диагноз саркоидоз лёгких, пропила курс метипреда, болезнь "заглушили", ежегодно...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день, д-димер сдают когда есть подозрение на тромбоз, чтобы его подтвердить. Если по УЗИ сосудов нет тромба, но клинического значение такое повышение не имеет, повторите анализ через неделю.
Вопросы по специальностям
Показать все
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет